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徐美英: 作品数：279 被引量：1,690H指数：17; 供职机构：上海交通大学医学院更多>>; 发文基金：上海申康医院发展中心市级医院适宜技术联合开发推广应用项目军队医药卫生科研基金国家重点基础研究发展计划更多>>; 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术文化科学更多>>

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右美托咪定在胸外科手术患者中的应用被引量：30: 2011年; 目的分析右美托咪定在普胸手术患者中应用的安全性和可能获益。方法从麻醉信息系统获取普胸术中使用右美托咪定的患者117例作为右美组;同时获取同期、同类型、未用右美托咪定的患者117例作为非右美组。右美托咪定的给药方法分为:麻醉诱导前、诱导同步及诱导后10min内输注1μg/kg。两组麻醉诱导及维持方法相同。观察两组的麻醉效果、麻醉维持期丙泊酚TCI的靶浓度、拔管时间及麻醉恢复室(PACU)中用药情况及其他不良反应。结果右美组在麻醉维持期丙泊酚TCI靶浓度≤2.5μg/ml的病例数明显多于非右美组(P<0.01)。PACU中右美组应用曲马多的病例数明显低于非右美组,两组的拔管时间差异无统计学意义。右美组在诱导同步或诱导后用药一过性血压升高的发生率低于麻醉诱导前用药(P<0.01);右美组严重心动过缓(HR<40次/分)的发生率为4.2%。结论普胸术中,以1μg/kg的右美托咪定10min内输注,在麻醉诱导前、诱导同步或诱导后给药均是安全的。给予右美托咪定的主要获益在于可降低麻醉维持期丙泊酚TCI的靶浓度,减少苏醒过程中其他药物的使用。个别患者应用右美托咪定后可产生严重的心动过缓应予以注意。; 徐美英吴德华张晓峰; 关键词：胸外科手术丙泊酚靶控输注

肺移植手术的麻醉处理要点: 讨论肺移植麻醉处理上的某些特点,旨在促进我国肺移植工作的开展。; 徐美英; 文献传递

气管重建手术的麻醉管理被引量：4: 2007年; 徐美英沈耀峰吴东进陈蕾李劲松梁昌毅; 关键词：麻醉管理原发性气管肿瘤气管切开术后严重呼吸困难气管重建术支气管肿瘤

高频喷射通气对通气导管摆动的影响: 2000年; 刘晓军朱科明邓小明徐美英; 关键词：高频喷射通气

联合椎管内麻醉时硬膜外注药升高阻滞平面的机制研究被引量：34: 2000年; 目的 :探讨联合椎管内麻醉时硬膜外注药升高阻滞平面的机制。方法 :30例下肢矫形手术患者均采用蛛网膜下隙与硬膜外联合穿刺针行L2～ 3 穿刺 ,蛛网膜下隙注入等比重的 0 75 %布比卡因 1 5ml后硬膜外置管。患者随机分成三组 ,每组 10例 :硬膜外不给药 (A组 ) ,蛛网膜下腔注药后 15、2 0、2 5分钟经硬膜外导管给予 2 %利多卡因各3ml(B组 )或生理盐水各 3ml(C组 )。结果 :B组和C组温度觉、痛觉与触觉最高阻滞平面均明显高于A组 ,B组与C组之间无显著性差异 ;B组和C组平面固定时间明显长于A组 ,B组与C组之间无显著性差异。结论 :联合椎管内麻醉时硬膜外注入局麻药与注入生理盐水对阻滞平面升高无显著性差异 ,提示阻滞平面升高主要是由于容量效应。; 杜健儿邓小明徐美英; 关键词：硬膜外麻醉蛛网膜下隙麻醉

机器人辅助普胸手术的麻醉管理被引量：2: 2010年; 目的总结机器人辅助普胸手术的麻醉方法和术中管理。方法择期达芬奇手术（DaVinciS）系统辅助下行普胸手术患者12例，采用全身麻醉复合T4～8椎旁神经阻滞。所有患者均在麻醉诱导后插入双腔支气管导管，并由纤维支气管镜完成定位。在胸腔内操作期间实施单肺通气。术中监测呼吸功能及血流动力学指标，并行动脉血气分析。结果所有患者均顺利完成手术。诱导后动脉血二氧化碳分压（PaCO2）（35．2±3．6）133／／1Hg（1mmHg=0．133kPa），动脉血氧分压（Pa02）（213．3±57．5）mmHg；单肺通气30min后PaC02（37．9±4．8）mmHg，Pa02（125．3±36．5）mmHg；有58％（7／12）的患者出现脉搏血氧饱和度下降，但均大于0．90，经处理后均好转。麻醉时间（291．5±99．4）min，单肺通气时间（2063±93．4）min，均在可接受范围。术中失血量（171．7±110．3）ml。术毕气管导管拔除时间为停药后（16．3±4．5）min。次日晨均转回普通病房，按期出院。结论机器人辅助普胸手术为临床新开展的手术，呼吸循环功能可能会有不稳定，手术过程中需要单肺通气以保证手术侧肺的完全萎陷，如果发生低氧血症或CO2蓄积，应积极调整呼吸参数并提高吸人氧浓度，低氧严重时可在通气侧给予呼气末正压。全身麻醉复合椎旁神经阻滞能提供良好的麻醉及镇痛效果，对循环干扰较小。; 沈耀峰徐美英吴镜湘; 关键词：麻醉全身微创性

腹腔镜胆囊切除术CO_2气腹对血流动力学的影响被引量：33: 1995年; 通过对１０例腹腔镜胆囊切除术患者施以Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管监测，探讨ＣＯ２气腹对血流动力学的影响。于ＣＯ２充气前、充气后５ｍｉｎ、２０ｍｉｎ和放气后５ｍｉｎ时，分别测录血流动力学指标。结果表明，ＭＡＰ、ＣＶＰ、ＰＡＰ与ＰＣＷＰ于充气后５ｍｉｎ时，分别增加２８％、１７２％、８３％与１２１％；于充气后２０ｍｉｎ时，分别增加３２％、２０９％、１４７％与１７３％，与充气前相比，变化非常显著（Ｐ＜０．０１）。与充气前相比，ＨＲ与ＰＶＲ于充气后５ｍｉｎ和２０ｍｉｎ时均显著增加（Ｐ＜０．０５），ＳＶＰ、ＣＩ、ＳＩ、ＬＶＳＷＩ与ＲＶＳＷＩ的变化无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：ＣＯ２气腹明显增加右心的前后负荷，值得注意。; 朱科明徐美英倪文于布为; 关键词：腹腔镜手术血流动力学气腹

全麻腹腔镜胆囊切除术中PetCO_2、PaCO_2、PVCO_2的变化被引量：12: 1995年; 报告６例全麻腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）患者ＣＯ２气腹前后ＰｅｔＣＯ２、ＰａＣＯ２、ＰｖＣＯ２的变化。全麻诱导后气腹前、气腹后５ｍｉｎ、１５ｍｉｎ及放气后即刻分别记录各监测值。结果显示，气腹后ＰｅｔＣＯ_２、ＰａＣＯ_２、ＰｖＣＯ_２、ＶＤ／ＶＴ、ａ－ｅｔＣＯ２均显著升高，ＰｅｔＣＯ２与ＰａＣＯ２及ＰｖＣＯ２与ＰａＣＯ２在各时刻均显著相关，但气腹后ＰｅｔＣＯ２与ＰｖＣＯ２的相关性变化无规律，ＰｖＣＯ２显著高于ＰｅｔＣＯ２及ＰａＣＯ２，且个体差异明显，提示ＬＣ术中ＣＯ２气腹后如不增加通气量，可能会造成体内ＣＯ２蓄积，且ＰｅｔＣＯ２不能准确反映ＰａＣＯ２及ＰｖＣＯ２的变化。; 倪文徐美英朱科明于布为; 关键词：腹腔镜手术胆囊切除术血气分析

瓣膜置换术患者不同呼吸状态下PetCO_2与PaCO_2关系研究: 2002年; 目的 :研究瓣膜置换术患者由自主呼吸转变为机械通气后动脉血 CO2 分压 (Pa CO2 )与呼气末 CO2 分压 (Pet CO2 )关系的变化。方法 :选择 2 2例心功能级瓣膜置换术患者 ,观察全身麻醉前、后 Pa CO2 、Pet CO2 、心排血量 (CO)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压 (PAP)、中心静脉压 (CVP)、肺动脉楔压 (PAWP)、外周血管阻力 (SVR)、肺血管阻力 (PVR)、肺泡死腔/潮气量 (VD/ VT,alv)的变化。结果 :与麻醉诱导前的自主呼吸相比 ,机械通气后 Pa CO2 - Pet CO2 差值、CVP、VD/ VT,alv比值显著升高 (P<0 .0 1) ,Pet CO2 、CO、PAP、PAWP和 MAP均显著下降 (P<0 .0 1和 P<0 .0 5 ) ,而 Pa CO2 、SVR、PVR、碱剩余 (BE)均无明显改变。自主呼吸下 Pet CO2 、CO与 VD/ VT,alv的相关性较差 ,而机械通气时 Pet CO2 与 CO呈明显正相关 (P<0 .0 5 ) ,Pet CO2 、CO与 VD/ VT,alv比值则呈明显的负相关。结论 :Pa CO2 与 Pet CO2 的关系随呼吸方式的变化而不同 ,自主呼吸时两者相关性良好 ,而控制呼吸时两者相关性较差。机械通气时 Pet CO2 与 CO明显相关 ,可通过改善循环功能而提高通气效率。Pet CO2 在循环状况不稳定时难以反映 Pa CO2 ,应行动脉血气分析来判断 Pa CO2 。; 张富军徐美英杜健儿; 关键词：心脏瓣膜置换术机械通气动脉血气分析 PETCO2 PACO2

幼儿颞颌关节成形术麻醉处理一例报告: 2001年; 　　1 临床资料患儿,女,3岁,体质量10 kg,因张口受限3年而入院.诊断为左颞颌关节强直伴小颌畸形,拟在全麻下行左颞颌关节松解、成形术.术前检查张口度仅为0.2 cm.入手术室后在ECG、NIBP、SpO2监测下,肌注氯胺酮40 mg+阿托品0.2 mg后开放静脉并静注氯胺酮10 mg.……; 周宁徐美英马岭; 关键词：颞下颌关节关节成形术麻醉

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