方毅敏
- 作品数：48 被引量：170H指数：7
- 供职机构：广州市胸科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 研究噬菌体裂解法对肺结核病的诊断应用价值被引量：5
- 2009年
- 目的比较研究噬菌体裂解法、涂片法、BACTALERT3D培养法(以下简称培养法)对肺结核病的诊断应用价值。方法选取新入院患者129例,应用噬菌体裂解法、涂片法、培养法对其痰标本进行检测。结果114例肺结核患者痰标本:22例涂片阳性、培养阳性的标本中,噬菌体裂解法检测阳性18例(81.8%);19例涂片阴性、培养阳性的标本中,噬菌体裂解法检测阳性13例(68.4%);66例涂片阴性、培养阴性的标本中,噬菌体裂解法检测阳性25例(37.9%);7例涂片阳性、培养阴性的标本中嘴菌体裂解法检测阳性4例(57.1%)。15例非肺结核患者痰标本中,1例已证实为非结核分支杆菌菌株标本涂片和培养检测为阳性,噬菌体裂解法检测为阴性;其余14例标本涂片、培养均为阴性,而噬菌体裂解法检测出现4例阳性反应。结论噬菌体裂解法与涂片法,培养法相比,可以快速、简便、灵敏地检测结核分支杆菌,有助于肺结核病的初步诊断,但因存在假阳性和假阴性,需结合其他诊断方法。
- 黄婉莹方毅敏陈志成申雁呜
- 关键词：噬菌体分支杆菌结核
- 肺结核病灶组织中γ-干扰素的表达及其临床意义被引量：8
- 2010年
- 目的：探讨肺结核病变组织-γ干扰素（IFN-γ）表达特征，分析其表达与结核病发展的关系。方法：利用SP免疫组织化学方法．对53例肺结核病变组织和29例正常肺组织中IFN-γ表达进行研究。结果：IFN-γ表达多呈胞浆表达。结核组IFN-γ表达阳性Pu值为3．4917±2．6423，显著高于对照组（1．3286±1．1450，P=0．002）。在结核组中，初治与复治之间，痰菌阳性与阴性之间，空洞与非空洞之间，不同病变范围之间IFN-γ表达差异均无显著性（均P〉0．05）。结论：IFN-γ高表达可能是肺结核病变组织区别于正常肺组织的重要特征之一．与结核病的发生相关，可作为结核病辅助诊断的标志物。
- 方毅敏马志明何桥谭守勇
- 关键词：结核肺IFN-Γ免疫组织化学
- 系统性红斑狼疮合并结核性脑膜炎15例临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并结核性脑膜炎的诊断及鉴别诊断。方法对15例SLE合并结核性脑膜炎患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析。结果15例患者在合并结核性脑膜炎前均长期服用激素。血清白蛋白下降6例（6／15），低钠低氯血症6例（6／15），蛋白尿12例（12／15）。脑脊液压力升高9例（9／15），蛋白定量升高15例（15／15），糖降低14例（14／15），氯化物降低13例（13／15），自细胞计数升高13例（13／15）。腺苷脱氨酶定量升高7例（7／10），ATA—IgG阳性5例（5／15），聚合酶链反应阳性2例（2／8），抗酸杆菌涂片阳性0例（0／15），抗酸杆菌培养阳性2例（2／15）。结论脑脊液中发现抗酸杆菌是确诊SLE合并结核性脑膜炎的可靠依据，但阳性率低。对无病原微生物证据的SLE患者是否合并结核性脑膜炎的诊断需要综合判断。
- 邹永红陈志成方毅敏
- 关键词：红斑狼疮脑膜炎结核
- 老年结核性脑膜炎临床分析
- 2006年
- 目的分析老年结核性脑膜炎(简称结脑)的临床特点,以便于早期诊断及治疗。方法观察老年结核性脑膜炎(观察组,18例)的起病特点、临床症状、脑脊液改变及辅助检查,并与成年结脑患者(对照组,24例)进行对照分析。结果老年结脑患者临床起病多以亚急性和慢性起病,临床误诊较多见,症状及脑脊液改变较不典型,脑脊液改变与对照组比较大多无显著性差异;部分病人出现偏瘫和智力下降,观察组临床诊断符合比例仅为8/18。结论老年结核性脑膜炎临床诊断困难,更容易误诊,错误的诊断和治疗的延误会导致致命性的后果,应对该病保持高度的警惕,对疑诊结脑患者及早给予常规试验性抗结核治疗是必要的。
- 方毅敏国宁方莹莹陈志成潘育文
- 关键词：结核脑膜炎老年人
- 左氧氟沙星联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎的疗效分析被引量：1
- 2021年
- 目的左氧氟沙星联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎的疗效及对相关指标的影响。方法纳入2017年2月~2020年2月收治的108例结核性脑膜炎患者为研究对象,按电脑分层随机法分组,各54例。对照组给予单纯抗结核药物治疗,观察组在其基础上联合左氧氟沙星辅助治疗,对比两组疗效及脑脊液指标变化。结果治疗后两组脑脊液压力、蛋白质和白细胞计数水平较治疗前显著降低,葡萄糖水平明显升高且观察组治疗后各项指标上升或下降幅度高于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组用药反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合左氧氟沙星和抗结核药物治疗结核性脑膜炎可改善患者脑脊液指标,提高疗效,安全性高。
- 卢俊江方毅敏
- 关键词：结核性脑膜炎抗结核药物左氧氟沙星
- 脑脊液和血清腺苷脱氨酶检测在结核性脑膜炎诊断中的价值被引量：9
- 2008年
- 目的探讨脑脊液和血清中腺苷脱氨酶(ADA)的检测在结核性脑膜炎诊断中的价值。方法对80例结核性脑膜炎组及25例非结核性脑膜炎组的脑脊液和血清中ADA的检测进行分析。结果结核性脑膜炎组脑脊液中ADA平均水平(12.08±9.12)U/L,明显高于非结核性脑膜炎组(2.12±1.05)U/L,有显著差异(p<0.01)。结核性脑膜炎组血清ADA平均水平(15.45±6.21)U/L,明显高于非结核性脑膜炎组(10.22±8.36)U/L,均有显著差异(p<0.01)。结核性脑膜炎组脑脊液ADA测定以大于8 u/L作为阳性界限值,敏感性仅为57.8%,特异性为96%。若以大于6 u/L作为阳性界限值,敏感性为81.25%,特异性为92%。结论脑脊液和血清中腺苷脱氨酶(ADA)的检测对结核性脑膜炎具有诊断价值。
- 邹永红陈志成方毅敏
- 关键词：结核性脑膜炎脑脊液腺苷脱氨酶
- 经纤维支气管镜局部注药在咯血治疗中的应用被引量：4
- 2001年
- 目的 :探讨经纤维支气管镜 (以下简称纤支镜 )局部注药治疗咯血的疗效。方法 :将 1 1 2例咯血病人随机分成A、B两组 ,经纤支镜分别注入立止血、凝血酶 ,每周 1次 ,疗程 4周 ,跟踪观察 2个月。结果 :A组有效 52例 ,有效率 92 8% ,复发 5例 ,复发率9 6 % ;B组有效 49例 ,有效率 87 5 % ,复发 4例 ,复发率 8 1 %。结论
- 黄广雄刘琨方毅敏廖春信刘伟光
- 关键词：纤维支气管镜局部注药咯血立止血凝血酶
- 耐多药结核性脑膜炎4例临床疗效分析并文献复习被引量：1
- 2011年
- 目的探讨耐多药结核性脑膜炎的治疗方法、方案的组合、疗程并进行疗效判断。方法回顾广州市胸科医院近年收治的4例脑脊液培养有耐多药抗酸杆菌生长的结核性脑膜炎患者状况,进行临床疗效分析并文献复习。结果经个体化的抗结核治疗方案,联合鞘内注射异烟肼等措施,其中2例患者治愈停药。另2例患者因出现严重并发症或药物不良反应、救治无效而死亡。结论耐多药结核性脑膜炎病情重、进展快、病死率高。目前,临床尚无统一的治疗方案。
- 陈志成方毅敏陈永浩董海平
- 结核特异性多肽E6、E7和C14对单核-巨噬细胞亚型极化的影响被引量：4
- 2016年
- 目的运用流式细胞术检测单核-巨噬细胞极化亚型M1(CD14^+CD16^+)及M2(CD14^+CD163^+),探讨结核特异性多肽对单核-巨噬细胞极化分型的影响。方法以3种结核特异性多肽E6、E7和C14作为刺激物,刺激人急性白血病单核细胞株(THP-1细胞)、结核病患者胸水单个核细胞及外周血单个核细胞(PBMC),用流式细胞术检测刺激物不同时间点对单核-巨噬细胞极化表面标记表达的影响。结果结核特异性多肽E6刺激THP-1 24+0 h、24+24 h、24+48 h、24+72 h后,CD16/CD163阳性率分别为16.85%/13.78%、19.59%/15.68%、18.14%/14.19%、13.61%/11.47%。E7刺激效果与E6相似,C14对THP-1的CD16/CD163表达影响不如前两种多肽强。结核特异性多肽E6刺激结核患者胸水或血标本单核细胞19 h后,CD14+CD16+阳性率(1#患者:1.66%,2#患者:4.37%)与CD14^+CD163^+阳性率(1#患者:1.76%,2#患者:2.82%)差异不大,但CD14^+CD16^+CD86^+阳性率(1#患者:2.20%,2#患者:6.16%)大于CD14^+CD163^+CD206^+阳性率(1#患者:1.37%,2#患者:0.92%)。E7刺激效果与E6相似,C14对结核患者胸水或血标本单核细胞CD14/CD16/CD163表达影响不如前两种多肽强。结论 3种结核特异性多肽特别是E6、E7体外刺激单核细胞株THP-1、结核患者胸水或血标本单核细胞主要向M1型单核-巨噬细胞极化。
- 申东梅方毅敏申雁鸣刘国标姚亚男赖小敏
- 关键词：单核-巨噬细胞系统
- 肺结核病灶组织INF-γ表达及其临床意义
- 目的探讨肺结核病变组织IFN-γ表达特征,分析其表达与结核病发展的相关性。方法利用SP免疫组织化学方法,对53例肺结核病变组织和29例正常肺组织中IFN-γ表达进行研究。结果 IFN-γ表达多呈胞浆表达。结核组IFN-γ...
- 方毅敏马志明何桥谭守勇
- 关键词：肺结核IFN-Γ免疫组织化学
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