曹亮
- 作品数：10 被引量：27H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主动脉窦瘤破裂合并感染性心内膜炎的手术治疗(附19例报告)被引量：1
- 2008年
- 目的探讨主动脉窦瘤破裂合并感染性心内膜炎的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析19例主动脉窦瘤破裂合并感染性心内膜炎的患者临床资料、手术方法及疗效。结果所有患者均在全身麻醉体外循环下行心内直视修补术。本组患者围术期死亡1例,死亡率5.26%,无远期死亡;再次手术1例;余患者心功能改善明显,手术效果满意。结论主动脉窦瘤破裂合并感染性心内膜炎是一种严重的心脏疾病,手术是目前唯一有效的治疗方法,手术方法对预后影响很大。
- 曹亮胡建国周新民杨一峰刘立明杨进福
- 关键词：主动脉窦瘤感染性心内膜炎手术治疗室间隔缺损主动脉瓣关闭不全
- 主动脉窦瘤破裂195例手术治疗体会
- 曹亮杨一峰胡建国尹帮良周新民刘立明李建明吴忠仕杨进福
- 体外循环术后ARDS的肺保护性通气治疗被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨体外循环术后急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的早期诊断和呼吸机"肺保护性"通气治疗。方法:手术病人分成传统机械呼吸+终末正压通气(posi-tive end expiratory pressure,PEEP)组(13例)和呼吸机"肺保护性"通气组(21例)。回顾分析两组病人体外循环术后ARDS的诊治过程。结果:传统机械通气+PEEP组带机时间(7.2±3.6)d,死亡8例,病死率61.5%;呼吸机"肺保护性"通气组带机时间(4.8±2.1)d,死亡5例,病死率23.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期诊断和及时治疗是该病治疗的关键,呼吸机"肺保护性"通气治疗ARDS比传统机械呼吸+PEEP效果更优越,同时积极处理原发损伤和预防各种并发症也很重要。
- 曹亮杨一峰杨进福
- 关键词：体外循环急性呼吸窘迫综合征呼吸机治疗
- 缺血后处理减轻体外循环中肺缺血再灌注损伤被引量：3
- 2012年
- 目的通过在联合瓣膜置换术中实施缺血后处理，观察其对体外循环相关肺缺血再灌注损伤的作用，评价不同实施策略的效果，并分析其可能机制。方法选取风湿性联合瓣膜病变需行双瓣置换患者24例，并均分为对照组（A组）、处理I组（B组）、处理Ⅱ组（C组）。A组常规行瓣膜置换术，B组常规行瓣膜置换术并在肺动脉恢复灌注前给予阻断主肺动脉15S、开放15s、循环5次，C组常规行瓣膜置换术并在肺动脉恢复灌注前给予阻断肺动脉30S，开放30S，循环5次。分别记录术前、停机1、2、3、6、12h的氧合指数，测定术前、停机1、3、6、12h动脉血浆丙二醛（blDA）含量。结果B组的氧合指数在停机1、2、3、6h四个时间点明显优于A组和C组（283．25±56．47vs384．76±29．17vs310．50±65．71．265．75±58．78vs381．75±29．67vs310．50±48．17，283．75±73．15vs389．74±39．34vs317．87±78．41，310．37±52．00vs401．62±42．89vs337．25±64．06，P均〈0．05），而C和A组差异无统计学意义（P均〉0．05）；B组血浆MDA含量在停机1、3、6、12h四个时间点明显低于A组和c组（4．64±0．63VS3．88±0．20vs4．38±0．41，5．75±0．49vs4．44±0．34vs5．28±0．76，4．42±0．31vs3．77±0．40vs4．35±0．54，3．74±0．31vs3．19±0．17vs3．64±0．24，P均〈0．05），而C组和A组差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论阻断15s、开放15S、循环5次的缺血后处理方式能改善体外循环联合瓣膜置换术后肺氧合功能，其机制可能与减轻脂质过氧化损伤有关；阻断30s、开放30s、循环5次的缺血后处理方式可能不具有改善体外循环联合瓣膜置换术后肺氧合功能作用。
- 刘洪端刘立明曹亮谭昌明张昊潘彦宏
- 联合瓣膜置换术中缺血后处理减轻肺缺血再灌注损伤被引量：1
- 2011年
- 目的通过在联合瓣膜置换术中实施缺血后处理,观察其对肺损伤的保护作用,对比不同实施策略的保护效果,并分析其可能机制。方法选取24例风湿性联合瓣膜病变患者并随机分为对照组、处理Ⅰ组、处理Ⅱ组,每组8例。在缝合右房切口、开放上、下腔静脉阻断带、心脏复跳时,沿分离间隙进行相应处理:处理Ⅰ组:阻断主肺动脉15 s、开放15 s、循环5次;处理Ⅱ组:阻断主肺动脉30 s、开放30 s、循环5次;对照组:不作处理。记录术前(T0)、停机1 h(T1)2、h(T2)3、h(T3)、6 h(T6)1、2 h(T12)的氧合指数,测定T0、T1、T3、T6、T12动脉血浆TNF-α含量。结果处理Ⅰ组的氧合指数在停机T1、T2、T3、T6四个时间点明显高于对照组和处理Ⅱ组(P<0.05),而处理Ⅱ组和对照组无差异(P>0.05),处理Ⅰ组血浆TNF-α含量在T1、T3、T6、T12四个时间点明显低于对照组和处理Ⅱ组(P<0.05),而处理Ⅱ组和对照组无差异(P>0.05)。结论联合瓣膜瓣膜置换术中阻断15 s、开放15 s、循环5次的缺血后处理策略能对肺缺血再灌注损伤产生保护作用,其机制可能是通过抑制炎症因子TNF-α的产生有关,而阻断30 s、开放30 s、循环5次的缺血后处理策略在联合瓣置换术中不具有肺保护作用。
- 刘洪端刘立明曹亮谭昌明张昊潘彦宏
- 关键词：缺血后处理缺血再灌注损伤体外循环心脏瓣膜假体植入转化生长因子Α
- 主动脉窦瘤破裂195例手术治疗体会被引量：7
- 2008年
- 目的探讨主动脉窦瘤破裂的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析195例行主动脉窦瘤破裂修复手术患者临床资料、手术方法及疗效。结果所有患者均在全身麻醉体外循环下行心内直视修补术。本组患者围术期死亡2例,死亡率1.03%,无远期死亡;再次手术5例;余患者心功能改善明显,手术效果满意。结论主动脉窦瘤破裂是少见的心脏疾病,手术是唯一有效的治疗方法,本病一旦确诊应尽早手术。
- 曹亮杨一峰刘立明李建明吴忠仕杨进福
- 关键词：主动脉窦瘤外科治疗室间隔缺损主动脉瓣关闭不全
- 婴幼儿法洛四联症122例临床分析被引量：9
- 2008年
- 目的总结婴幼儿法洛四联症(TOF)纠治术的治疗经验,探讨手术时机、手术以及术后处理方法。方法2001年5月至2007年8月,对122例3岁以内TOF患儿采取TOF纠治术,平均年龄为19.7±2.5个月,平均体重为12.7±2.2kg。术前均行超声心电图或心导管造影检查确诊,均在体外循环下进行根治性手术,部分病例以自体心包或带瓣自体心包扩大右室流出道和(或)肺动脉,对合并畸形者作相应处理。结果本组围手术期死亡5例(4.1%),其中2例死于低心排综合征,2例死于肾功能衰竭,1例死于呼吸功能衰竭。其余患者恢复顺利。结论对症状显著的TOF患儿应尽早手术纠治,提高技术水平,加强术后监护是确保手术成功的关键。
- 曹亮胡建国杨一峰尹邦良杨进福吴忠仕赵天
- 关键词：法乐氏四联症
- 完全性肺静脉异位连接的外科治疗(英文)被引量：1
- 2007年
- 目的:总结完全性肺静脉异位连接(TAPVC)的手术方法及治疗效果。方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院胸心外科收治的49例TAPVC患者治疗情况,其中心上型37例,采用左心房后壁与肺总静脉吻合35例,左心房顶后缘与肺总静脉吻合2例;心内型12例,予切开冠状静脉窦上缘,将肺总静脉汇合部与原左心房合并形成新的左心房,自体心包补片修补房间隔缺损。结果:痊愈46例,死亡3例。38例随访3个月～8年,1例术后2个月出现肺静脉回流梗阻,余患者肺静脉回流通畅,心功能达Ⅰ级。结论:TAPVC患者一旦诊断明确,应尽早手术,通畅的肺总静脉与左心房吻合口和完善的术后监护可提高手术成功率。
- 曹亮胡建国杨一峰杨进福尹邦良周新民吴忠仕刘剑
- 关键词：完全性肺静脉异位连接先天性外科治疗
- 胸腔镜辅助微创二尖瓣手术常见问题及对策
- 目的 总结我科胸腔镜下右胸微小切口(4-6cm)微创二尖瓣手术268例的临床经验.讨论微创二尖瓣手术常见问题及其对策与技巧.方法 从2008年2月至今,我科共完成胸腔镜辅助下右胸微小切口微创二尖瓣手术268例.其中男性9...
- 刘立明胡建国李小冰曹亮易定武张昊宋珑
- 主动脉窦瘤破裂195例手术治疗体会
- 目的：总结1982年至2006年的195例主动脉窦瘤破裂患者的外科治疗经验方法：主动脉窦瘤破裂195例,男性138例,女性57例,平均年龄29(5-62)岁。合并室间隔缺损127例,主动脉关闭不全98例,右室流出道狭窄6...
- 曹亮杨一峰胡建国尹帮良周新民刘立明李建明吴忠仕杨进福
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