朱东山
- 作品数：20 被引量：60H指数：5
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- 纳米碳混悬液在食管癌根治术中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨钠米碳混悬液在食管癌根治术中淋巴示踪的应用效果。方法 2012年7月-2013年5月诊治的80例食管癌患者随机分为纳米碳组和对照组各40例,前者于术中先向癌灶周围注入钠米碳后再行根治术,后者则不应用纳米碳直接行食管癌根治术。记录黑染淋巴结与未黑染淋巴结数量以及淋巴结转移情况。结果钠米碳组平均每例清除(17.9±5.8)枚淋巴结,淋巴结黑染率为51.7%;对照组平均每例清除(14.1±5.3)枚淋巴结,纳米碳组淋巴结清除数明显高于对照组(t=3.041,P=0.003)。纳米碳组黑染淋巴结转移率13.0%,对照组淋巴结转移率7.3%,纳米碳组黑染淋巴结转移率明显高于对照组(χ2=8.379,P=0.004),同时纳米碳组微小转移淋巴结清除率高于对照组(χ2=4.047,P=0.044)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论钠米碳混悬液淋巴结示踪效果良好,操作简便,能指导医师制定淋巴结清扫方案,为术后提供更加准确的病理分期。
- 曹建伟耿明飞朱东山黄晓宇周福有胡崇明李剑付东宏
- 关键词：食管癌淋巴转移
- 食管癌左颈胸二切口根治术腹腔淋巴结转移情况调查
- 2016年
- 目的调查分析食管癌患者腹腔淋巴结的转移规律及其相关因素。方法选取2012年1月至2013年12月在我院行食管癌根治术的221例患者,均采取左颈、胸二切口途径行根治性切除,同时实施淋巴结三野清扫。统计分析腹腔淋巴结转移情况及腹腔淋巴结转移的相关因素。结果 221例食管癌中发生腹腔淋巴结转移25.34%(56/221)。共清扫1 121枚腹腔淋巴结,其中转移淋巴结占11.51%(129/1 121)。胸段不同部位的食管癌腹腔淋巴结转移率不同(P<0.05),食管癌病变位置越靠下,腹腔淋巴结转移率越高。TNM分期中不同T分期,不同病变长度,腹腔淋巴结转移率差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔淋巴结转移率与年龄、性别、组织分化、大体类型等因素无明显关系。结论食管癌腹腔淋巴结转移率较高,即使食管上段癌亦需清扫腹腔淋巴结,经左侧开胸可达到清扫目的。
- 曹建伟耿明飞朱东山黄晓宇周福有胡崇明
- 关键词：食管癌腹腔淋巴结淋巴结转移
- 纳米碳混悬液在食管癌术中不同区域淋巴示踪效果及预后分析
- 2020年
- 目的食管癌术中应用纳米碳混悬液行淋巴示踪,分析各区域淋巴示踪效果以及对预后的影响。方法2013年7月至2014年8月因食管癌在我科进行食管癌手术患者100例,随机分为试验组及对照组,各50例。试验组术中应用纳米碳混悬液行淋巴示踪,对照组仅行常规手术,对比两组患者一般基线资料及各区域淋巴结数量、阳性淋巴结数量,随访患者术后淋巴结转移情况及生存情况,对比两组预后情况。结果两组基线数据差异无统计学意义(P>0.05)。试验组平均每例清除18.6枚淋巴结,对照组平均每例清除15.1枚淋巴结,两组差异有统计学意义(P=0.003)。而在转移淋巴结数目(P=0.233)及转移度(P=0.463)方面两组差异无统计学意义。纳米碳混悬液在下纵隔食管周围淋巴结示踪效果更佳,试验组在此区域平均毎例清除4.38枚淋巴结,其中0.34枚为转移淋巴结,对照组平均毎例清除2.52枚淋巴结,其中0.10枚转移淋巴结,两组比较试验组(P=0.001)明显高于对照组(P=0.011)。在上纵隔、腹腔及下纵隔其他淋巴结区域,两组在淋巴结清扫数目、转移淋巴结清扫数目及转移度方面差异无统计学意义(P>0.05)。以淋巴结转移为随访终点,试验组淋巴结发生转移时间明显晚于对照组(P=0.048)。但生存时间两组差异无统计学意义(P=0.692)。结论纳米碳混悬液在食管癌术中淋巴结示踪方面取得了良好的效果,在下纵隔食管周围淋巴结示踪效果更佳,在距离肺引流区较近的区域示踪效果差,在降低或延迟淋巴结转移方面有一定效果。
- 曹建伟耿明飞周福有朱东山黄晓宇
- 关键词：食管癌区域淋巴结纳米碳
- 食管癌合并腹腔淋巴结转移术中植入^(125)I放射性粒子的临床疗效被引量：3
- 2017年
- [目的]探讨食管癌合并腹腔淋巴结转移患者术中植入碘125粒子的临床疗效。[方法]回顾性分析了2010~2013年行手术治疗的83例术中及术后病理证实存在腹腔淋巴结转移的食管癌患者,44例行常规根治术术中在腹腔淋巴结区域(主要是胃左区域)植入碘125粒子,39例患者仅采取常规方式手术,分析对比两组患者术后并发症等临床资料及随访资料。[结果]两组在手术时间、住院时间、吻合口瘘、发热、排气时间及膈疝比较均无统计学意义(P>0.05);碘125粒子组1年、2年局部复发率分别为20%、36%,明显低于对照组的41%及59%(P<0.05)。植入碘125粒子组1年生存率与对照组相比无明显差异(88%vs 83%,P>0.05),但2年生存率为66%,明显高于对照组的44%(P<0.05)。[结论 ]碘125粒子能有效减少食管癌腹腔淋巴结转移患者局部复发率,提高生存率,不增加手术时间及并发症发生率。
- 曹建伟耿明飞朱东山黄晓宇周福有胡崇明李剑付东宏
- 关键词：食管肿瘤手术腹腔淋巴结转移
- 管状胃在贲门癌手术中的临床研究
- 2014年
- 目的探讨管状胃在贲门癌手术中应用的可行性和有效性。方法对76例采用胸部小切口、传统的残胃—食管吻合术,67例采用胸部小切口、管状胃—食管吻合术的患者进行前瞻性分析。结果两组均无围手术期死亡、吻合口瘘及吻合口狭窄的发生。管状胃组全胃切除率、上切缘癌残留阳性率明显低于残胃组(分别为1.5%、13.2%,0、8.6%,P<0.05),残胃组发生2例胃排空障碍。管状胃—食管吻合术组术后1个月、3个月时反流性疾病问卷评分低于残胃组,管状胃组术后1个月、3个月时胃食管反流病的发生率低于残胃组。两组间差异均有统计学意义。结论贲门癌切除管状胃—食管吻合更符合肿瘤原则,安全可靠,可降低术后胃食管反流,提高患者生活质量。
- 曹建伟耿明飞朱东山
- 关键词：管状胃贲门癌术式
- 胸部超声对术前评价胸膜粘连的意义
- 通过胸部超声检查方法对胸膜粘连做术前评价,并结合胸部CT及术中所见相比较,以期明确胸部超声对术前评价胸膜粘连的意义对从2005年7月至2007年10月于我院胸外科行手术治疗的66名患者术前行胸部超声及胸部CT检查,每例病...
- 朱东山
- 关键词：胸腔镜胸膜粘连
- 文献传递
- 食管贲门癌术后胆石症发病情况及原因调查被引量：1
- 2016年
- 目的回顾性调查食管贲门癌术后胆囊疾病发病情况,并分析其发病机制。方法调查199例食管贲门癌病理资料及术后患者复查的上腹部彩超/CT结果,统计胆囊结石发病情况。结果调查199例患者中25例术后复查发现胆石症,发病率12.6%,而术前检查仅4例患者患胆石症,发病率为2.0%,手术后胆石症发病比例明显高于术前(P<0.05)。食管癌患者术后胆石症发生率(13.9%)显著高于贲门癌患者(8.3%),颈部吻合、弓上吻合及弓下吻合患者胆石症发生率分别为14.3%、20.0%和8.2%,颈部吻合及弓上吻合患者胆石症发生率明显高于弓下吻合口患者(P<0.05),而年龄、性别与胆石症发病率无关。结论食管贲门癌术后胆石症发病率较高,迷走神经切断、术中过度游离胃和胃排空改变在胆石症的发生中可能起重要作用。
- 曹建伟耿明飞朱东山黄晓宇胡崇明李剑
- 关键词：食管癌贲门癌胆石症手术后并发症
- 原发性食管恶性黑色素瘤1例被引量：2
- 2015年
- 原发性恶性黑色素瘤多发于人体暴露在外的部位,但有时候也会出现在其他部位,例如黏膜表面,而且多见于老年人,发现时往往已属晚期,临床诊断皮肤黑色素瘤较困难。黑素细胞在食管鳞状上皮及基底膜中有少量存在,可能是黑素细胞增多症和原发性黑色素瘤的发病前体。
- 曹建伟耿明飞朱东山
- 关键词：食管肿瘤恶性黑色素瘤
- Omipalisib通过阻断PI3K/AKT/mTOR信号通路抑制食管鳞状细胞癌的生长
- 目的：食管鳞状细胞癌是一种严重的消化系统恶性肿瘤，由于缺乏有效的干预措施，其治疗仍是世界性难题。磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/AKT/mTOR)信号通路的异常激活与食管鳞状细胞癌的发生...
- 朱东山
- 关键词：食管鳞状细胞癌抗肿瘤作用蛋白激酶B哺乳动物雷帕霉素靶蛋白
- 文献传递
- 快速康复外科理念下食管癌术后肠内营养途径的选择被引量：10
- 2013年
- 目的探讨食管癌术后不同途径行肠内营养对患者恢复的影响。方法将85例经颈、右胸、上腹部三切口施术的食管癌患者随机分为观察组(空肠造瘘组)及对照组(鼻十二指肠组),观察患者对导管的耐受情况及导管相关并发症的发生率。结果观察组对导管的耐受情况明显优于对照组,导管相关并发症发生率明显低于对照组。结论食管癌术中行空肠造瘘,术后给予肠内营养可以明显减少呼吸系统等的相关并发症,耐受情况好,有利于患者的快速康复。
- 李剑周福有耿明飞胡崇明曹建伟付东宏朱东山
- 关键词：快速康复外科食管肿瘤肠内营养空肠造瘘
