目的研究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对患者术后疼痛、性激素水平的影响。方法收集长治医学院附属和平医院2018年6月至2020年8月收治的卵巢囊肿患者118例,按随机按数字表法分为电凝止血组(59例)与缝合止血组(59例)。评估患者术后疼痛情况,测量两组血清炎性因子及性激素水平,统计术后3个月患者并发症发生情况结,随访1年,对比两组妊娠情况。结果缝合止血组术后6、12、24 h VAS评分(3.33±0.93、3.63±1.02、3.01±0.94)显著低于电凝止血组(4.16±1.05、4.61±1.17、3.72±1.05)(P<0.05)。术后3 d缝合止血组血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平[(37.64±4.82)ng/L、(39.67±4.71)ng/L]低于电凝止血组[(45.96±5.25)ng/L、(48.96±5.14 ng/L)](P<0.05)。术前电凝止血组与缝合止血组血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及黄体生成素(LH)水平差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月缝合止血组3项指标均与治疗前,差异无统计学意义(P>0.05)。缝合止血组血清FSH、LH[(6.59±0.91)mIU/ml、(5.24±0.77)mIU/ml]低于电凝止血组[(7.39±1.02)mIU/ml、(5.97±0.89)mIU/ml],缝合止血组E2[(51.08±6.09)pg/ml]高于电凝止血组[(46.88±5.59)pg/ml](P<0.05)。术后3个月并发症发生率对比,缝合止血组(32.20%)显著低于电凝止血组(13.56%)(P<0.05);随访1年,缝合止血组妊娠成功率(72.88%)显著高于电凝止血组(52.54%)(P<0.05),妊娠结局对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者接受缝合止血有利于减轻术后痛疼,改善术后炎症反应,保护其卵巢功能,避免排卵异常、经量过少等并发症发生,提高妊娠成功率,整体应用效果优于电凝止血。
目的:探讨经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床应用效果。方法:收集某市多家三级甲等医院收治的74例宫颈机能不全患者的病历资料进行回顾性分析,根据不同治疗方式及手术时机分为紧急组(n=19)、预防组(n=35)和保守组(n=20)。保守组给予保守治疗,紧急组和预防组给予经阴道宫颈环扎术,比较紧急组和预防组的手术情况(环扎孕周、手术时间、出血量),比较3组患者妊娠结局及新生儿预后。结果:(1)紧急组中位环扎孕周大于预防组(24.9周vs 17.6周),预防组中位手术时间长于紧急组(35 min vs 30 min),中位出血量2组无差别(10 mL vs 10 mL);(2)3组比较,预防组中位分娩孕周(38.0周vs 29.6周vs 23.2周)、中位妊娠延长时间(116 d vs 28 d vs 2 d)、足月分娩率(60.0%vs 36.8%vs 10.0%)、新生儿存活率(82.5%vs 65.0%vs 23.8%)均高于紧急组和保守组;预防组妊娠结局及新生儿预后最好,保守组效果最差。结论:经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全可延长妊娠时间,改善妊娠结局和新生儿预后,且行预防性宫颈环扎术能获得更好的妊娠结局。
