朱光发
- 作品数：32 被引量：598H指数：12
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金卫生部临床学科重点项目上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺表面活性物质相关蛋白A与肺疾病被引量：16
- 1998年
- 肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)是肺表面活性物质中与脂质特异性结合的蛋白质的重要组分之一。作者概述SP-A的生物学特性、生理功能及其在多种肺疾病中的变化和临床意义。
- 朱光发
- 关键词：肺表面活性物质相关蛋白A肺疾病
- 肺表面活性物质在急性油酸性肺损伤时的变化被引量：13
- 2000年
- 目的 :探讨肺表面活性物质 (PS)系统在急性油酸 (OA)性肺损伤时变化的作用机制。方法 :36只新西兰白兔经麻醉、气管切开插管后给予机械通气。动物随机分成 2组 (每组 18只 ) ,即油酸致急性肺损伤组 (OA组 )和生理盐水对照组 (NS组 )。观察 1、2和 4小时 (各时间点动物均为 6只 ) ,监测静态胸肺总顺应性 (TRC)、肺功能残气量 (FRC)、动脉血氧分压 (Pa O2 )和血清肺表面活性物质蛋白 A(SP A)浓度 ,测定支气管肺泡灌洗液 (BAL F)中总磷脂 (TPL)、饱和磷脂酰胆碱 (DSPC)、总蛋白 (TP)、SP A、最小表面张力 (STmin)和肺组织中SP A m RNA含量及肺湿、干重量比值 (W/D)。结果 :与 NS组相比 ,OA组各时间点 BAL F中 DSPC/TPL、DSPC/TP和 ST A显著减少 (P <0 .0 5或 P<0 .0 1) ,而 TP、STmin和 W/D显著增加 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1) ,且上述改变随观察时间的延长呈加剧趋势 ;OA组血清中 SP A在第 1小时即明显升高 ,并一直维持在较高水平 (P均 <0 .0 1) ;肺组织中 SP A m RNA含量在第 2、4小时显著减少 (P<0 .0 5 ) ;观察过程中 OA组TRC、FRC、Pa O2 与 STmin有显著负相关性 (P<0 .0 5或 P<0 .0 0 1) ,W/D与 STm in呈正相关 (P<0 .0 5 ) ,而STm in升高与 BAL F中 DSPC/TPL、SP A呈负相关 (P<0 .0 5或 P<0 .0 0 1) ,
- 朱光发钮善福蔡映云章红志
- 关键词：肺损伤油酸性肺表面活性物质病理
- 急性肺损伤和ARDS的流行病学被引量：2
- 2002年
- 急性肺损伤和ARDS是重症感染和严重创伤的并发症,其发生机制复杂,如处理不及时可导致死亡。作者就急性肺损伤和ARDS的发病率、危险因素、病程、病死率、ARDS的存活者的肺功能及生活质量进行综述。
- 马建华周新朱光发
- 关键词：急性肺损伤ARDS流行病学
- 联合应用吸入一氧化氮和肺表面活性物质治疗兔急性呼吸窘迫综合征被引量：7
- 1998年
- 探讨联合应用吸入一氧化氮（ＩＮＯ）和肺表面活性物质（ＰＳ）对实验性急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的治疗作用。方法油酸诱发新西兰兔ＡＲＤＳ模型后，分组（ｎ＝９）进行机械通气治疗６ｈ：（１）对照组；（２）ＮＯ组（２０×１０－６）；（３）ＰＳ组（１００ｍｇ／ｋｇ）；（４）ＰＳ＋ＩＮＯ组（ＰＳＮＯ组）。于基础状态、治疗前和治疗后测定动态胸肺总顺应性（Ｃｄｙｎ）、ＰａＯ２／ＦｉＯ２、肺内静动脉分流Ｑｓ／Ｑｔ）。实验结束时测定肺灌洗液总磷脂（ＴＰＬ）、最小表面张力（γｍｉｎ），肺湿干重比（Ｗ／Ｄ）和肺泡扩张度（Ｖｖ）。结果治疗后对照组肺功能呈下降趋势，ＮＯ组Ｃｄｙｎ无变化，ＰＳ组Ｃｄｙｎ显著增加，ＮＯ组和ＰＳ组ＰａＯ２／ＦｉＯ２和Ｑｓ／Ｑｔ均较对照组明显改善（Ｐ＜０．０５），ＰＳＮＯ组Ｃｄｙｎ变化与ＰＳ组相近，但ＰａＯ２／ＦｉＯ２较ＮＯ组和ＰＳ组进一步增加（Ｐ＜０．０５），Ｑｓ／Ｑｔ进一步降低（Ｐ＜０．０５）。与对照组和ＮＯ组比较，ＰＳＮＯ组和ＰＳ组ＴＰＬ和Ｖｖ明显增加（Ｐ＜０．０１），γｍｉｎ和Ｗ／Ｄ显著降低（Ｐ＜０．０５）。结论联合应用ＩＮＯ和ＰＳ对于实验性ＡＲＤＳ具有协同治疗效果。
- 朱光发孙波蔡映云白春学马加钮善福
- 关键词：一氧化氮肺表面活性物质呼吸窘迫综合征
- 肺表面活性物质异常在呼吸机所致肺损伤发生中作用的实验研究被引量：4
- 2001年
- 目的 探讨肺表面活性物质 (PS)异常在呼吸机所致肺损伤 (VILI)发生中的作用。方法 40只成年SD大鼠随机分成 5组 ,每组 8只 ,对照组于手术完毕后处死 ,其余 4组给予机械通气(MV) :(1)P7组 ,设置吸气峰压 (cmH2 O) 频率 (次 min) 吸呼比 呼气末正压 (PEEP) (cmH2 O)为 7 40 1∶1 0 ;(2 )P45组 ,45 2 0 1∶1 0 ;(3)PS组 ,经气道滴入PS 10 0mg kg,45 2 0 1∶1 0 ;(4 )PEEP组 ,45 2 0 1:1 10 ,2 0min后处死。观察动脉血氧 (PaO2 )、最大胸肺顺应性 (Cmax)、支气管肺泡灌洗液 (BALF)的总蛋白 (TP)、总磷脂 (TPL)、大小聚集体 (LA、SA)和最小表面张力 (STmin)。结果 与P7组比较 ,P45组PaO2 和Cmax均明显降低 (P均 <0 0 1) ,BALF的TP、SA LA和STmin显著增加 ,TPL TP降低 (P均 <0 0 1)。PS组和PEEP组各指标均显著优于P45组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。P7组和对照组间各指标均相近。结论 VILI时有明显的PS异常 ;外源性PS和PEEP均可恢复和维持PS结构和功能 ,减轻VILI。
- 朱光发周新闵军金先桥
- 关键词：机械通气肺损伤肺表面活性物质呼气末正压
- 核因子-κB与急性肺损伤关系的研究进展被引量：3
- 2002年
- 核因子(NF)-κB活化不仅促进单核巨噬细胞、中性粒细胞(PMN)表达多种促炎性细因子和粘附分子等,还可能延缓PMN的凋亡,因而与急性肺损伤的关系密切。抑制NF-κB活化可能为ALI的治疗提供了一条新的途径。
- 朱光发周新
- 关键词：急性肺损伤单核巨噬细胞中性粒细胞核因子-ΚBPMW
- 急性肺损伤患者血清肺表面活性物质蛋白A的变化及其意义被引量：23
- 2000年
- 目的：动态观测急性肺损伤（ＡＬＩ）患者血清肺表面活性物质蛋白Ａ（ＳＰ Ａ）的变化，并探讨其临床意义。方法：选择符合ＡＬＩ诊断标准并已给予机械通气治疗的患者２０ 例，于入组时和出组时（即脱机或死亡之前）抽取静脉血，多数患者在观察期间病情有明显变化时重复抽血，共收集静脉血标本７１ 例次；并同时记录动脉血气测值和呼吸机参数，计算动脉血氧分压（ＰａＯ２ ）与吸入气氧浓度（ＦｉＯ２ ）比值和静态总呼吸顺应性（ＴＲＣ）。健康对照组２２例也留取血清，用免疫印迹法测定ＳＰ Ａ 浓度。结果：ＡＬＩ组患者入组时血清ＳＰ Ａ 浓度显著高于对照组（Ｐ＜ ０．００１）；ＡＬＩ患者中８ 例最终死于急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）合并多器官功能衰竭（ＭＯＦ）患者ＳＰ Ａ 浓度明显高于１０例最终存活者（Ｐ＜ ０．０１）。８ 例死于ＡＲＤＳ合并ＭＯＦ的ＡＬＩ患者出组时，血清ＳＰ Ａ浓度显著高于１０例存活者及其入组时测值（Ｐ＜ ０．００５ 和Ｐ＜ ０．０５），而１０ 例存活者ＳＰ Ａ 浓度明显低于其入组时测值（Ｐ＜ ０．００１）。整个观察期间ＡＬＩ患者血清ＳＰ Ａ 浓度与其相应的ＰａＯ２／ＦｉＯ２ 和ＴＲＣ呈负相关（Ｐ均＜ ０．００１）。结论：ＡＬＩ患者血清中ＳＰ Ａ
- 朱光发钮善福章红志蔡映云
- 关键词：肺损伤急性乳酸脱氢酶SP-A
- 糖皮质激素在急性呼吸窘迫征的应用进展被引量：11
- 2002年
- 张旻朱光发周新
- 关键词：糖皮质激素急性呼吸窘迫征药物疗法
- 呼吸机相关肺炎的临床分析被引量：8
- 2001年
- 目的：探讨呼吸机相关肺炎的临床情况。方法：对34例呼吸机相关肺炎(VAP)病例作回顾性调查。结果：本组VAP发生率为37．8％，病死率为41％。VAP的致病菌耐药率普遍较高，痰细菌学77％为革兰氏阴性杆菌，23％为革兰氏阳性球菌，其中以绿脓杆菌，阴沟杆菌和金黄色葡萄球菌最为常见。结论：治疗VAP应据细菌药敏结果，合理选用抗生素，同时要加强预防措施。
- 陈钦朱光发郭海英周新
- 关键词：呼吸机肺炎耐药率药敏试验抗生素
- 严重呼吸衰竭的反复机械通气治疗
- 2000年
- 陆建红周新陈钦朱光发
- 关键词：呼吸衰竭机械通气
