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黄山地区5年间急性胰腺炎治疗的单中心分析被引量：2: 2018年; 目的分析黄山地区5年间单中心急性胰腺炎的发病因素与治疗措施。方法回顾性分析2013年1月—2017年12月本院治疗的急性胰腺炎患者的临床资料。结果共纳入394例,其中男170例,女224例。引起急性胰腺炎的原因中,胆囊结石112例,胆总管结石21例,胆囊结石合并胆总管结石12例,高脂血症8例,胆囊炎5例,其他237例。治疗方式中采取保守治疗266例,腹腔镜手术93例,乳头括约肌切开术(EST)术15例,腹腔镜手术联合EST术16例,开腹手术5例。平均住院时间15.9 d。结论胆系疾病是急性胰腺炎的主要原因,保守治疗和手术治疗均是重要的治疗措施。; 翁延宏顾国胜叶小利朱永龙; 关键词：急性胰腺炎病因

肝叶切除治疗肝内胆管结石37例体会被引量：8: 2012年; 目的总结肝叶切除治疗肝内胆管结石的经验。方法回顾性分析2006年1月～2010年10月黄山首康医院肝叶切除治疗37例肝内胆管结石患者的手术治疗方法及疗效。结果 37例患者中左半肝切除17例,右肝部分切除2例,左半肝切除+右肝后叶下段切除的3例,左外叶切除的14例,左半肝联合尾状叶切除的1例,术中均同时行胆总管切开取石,同时行胆肠吻合的7例,T管引流的30例。术后发生并发症8例,包括切口感染3例,创缘液化坏死3例,胆漏1例,胆道出血1例。术后残石1例,随访6月～4年,结石复发2例。结论肝叶切除是治疗肝内胆管结石安全、有效的方法。; 翁延宏叶小利朱永龙韩聪; 关键词：肝叶切除肝内胆管结石回顾性分析

经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜胆囊切除术的临床研究被引量：6: 2015年; 目的观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)与常规腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗效果。方法采用回顾性分析方法选择2010年10月至2014年10月319例符合入选标准的胆囊结石、胆囊息肉患者,以159例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)者为观察组,160例行常规三孔腹腔镜胆囊切除术(LC)者为对照组,采用手术时间、术中出血量、术后住院时间、使用止痛药的次数、并发症的发生率指标评价两种手术方法的治疗效果。结果观察组156例顺利完成TUSPLC手术,1例因左肝叶肥厚影响视野中转行常规LC,1例因胆囊动脉滑脱出血中转行常规LC,1例因高度怀疑胆囊癌直接中转开腹行胆囊切除术。对照组158例完成常规LC手术,1例因胆总管损伤中转开腹完成手术,1例因高度怀疑胆囊癌中转开腹完成手术。两组患者手术时间、术中出血量、使用止痛药的次数、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),观察组术后住院时间明显长于对照组(P<0.05)。结论 TUSPLC与常规三孔LC相比同样安全、可靠,且美容效果好,但在术后疼痛、术后住院时间方面并没有明显的优势,而且对术者的技术要求较高。; 翁延宏叶小利朱永龙韩聪程飞汪峰; 关键词：腹腔镜胆囊切除术手术时间术中出血量止痛药

经脐单孔腹腔镜胆囊切除24例临床分析被引量：3: 2013年; 目的总结使用曲线形腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single port larparoscopic cholecystectomy,TUSPLC)的操作体会。方法回顾性分析该院24例经脐单孔腹腔镜胆囊切除患者的临床资料。结果本组24例均通过曲线形腹腔镜器械经脐行单孔LC取得成功,均未置引流。手术时间15～95 min,平均47.5 min;出血5～30 ml,平均19.1 ml。无漏胆、出血、脐疝、切口感染的并发症发生,术后住院日2～6 d,随访2周～3月,几乎无腹壁疤痕。结论经脐单孔LC安全、可行,在已开展腹腔镜胆囊切除术(LC)的医院作为手术改进而逐步推广。; 翁延宏朱永龙叶小利韩聪; 关键词：腹腔镜胆囊切除术单孔

带蒂腹膜瓣修补盲肠壁治疗根部坏疽性阑尾炎54例被引量：5: 2007年; 翁延宏叶小利朱永龙; 关键词：急性坏疽性阑尾炎盲肠壁根部手术并发症腹腔脓肿

升结肠癌误诊为急性阑尾炎3例分析: 2006年; 翁延宏朱永龙; 关键词：结肠癌手术误诊

胃癌病人术后早期肠内营养不耐受的风险因素及对预后影响被引量：29: 2017年; 目的:研究胃癌病人术后早期肠内营养(EEN)不耐受的风险因素及其对预后的影响。方法:选取行胃癌根治术,且术后行EEN的75例胃癌病人的病历资料,根据术后EEN实施后病人是否出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀和腹泻的症状,将病人分为EEN耐受组和不耐受组。结果:51例(68%)胃癌病人在术后实施EEN过程中出现了EN不耐受的症状,24例(32%)早期实施EN后耐受良好。不耐受组病人的手术类型、术后第1天下床活动时间、开始EN的时间和使用营养泵与耐受组之间存在明显差异。经多元回归分析发现,病人术后第1天下床活动时间>4 h和使用EN泵是术后EEN耐受的有利因素(P<0.05)。EEN不耐受组病人术后排气、排便时间和住院时间均明显长于耐受组。结论:胃癌病人术后下床活动时间不足及未使用EN泵进行匀速输注是EEN出现不耐受的风险因素,可延缓病人术后康复。; 翁延宏顾国胜朱永龙叶小利; 关键词：胃癌早期肠内营养

早期肠内营养支持在全胃切除术后患者中的应用被引量：8: 2008年; 目的探讨早期肠内营养在全胃切除术后患者中应用的可行性和治疗效果。方法将40例胃癌需作全胃切除术的病人随机分为肠内营养组(EN,20例)和肠外营养组(PN,20例)。于术后24小时给予等氮、等热量营养支持,观察两组病人术后肠鸣音恢复、肛门排气时间和并发症的发生情况、手术前后营养指标、平均住院日及平均住院费用的差异。结果两组病人术后营养支持前后的营养指标均有明显改善(P<0.05);EN组与PN组间血糖相比有明显差异(P<0.05);EN组术后肠道功能恢复时间(42.20±16.07h)较PN组术后肠道功能恢复时间(66.40±20.82h)要早(P<0.05);同时平均住院费用明显减少(P<0.05)。结论早期肠内营养支持应用于全胃切除术后患者是安全可行的方法,既能促进患者肠道功能尽早恢复,改善了病人术后营养状况,又节约了医疗费用。; 翁延宏朱永龙叶小利江美芳蒋明芳; 关键词：早期肠内营养胃癌全胃切除术

术后早期白蛋白降低对结直肠癌术后手术部位感染的预测价值被引量：10: 2018年; 目的:探讨术后早期监测血清白蛋白(ALB)的变化在预测结直肠肿瘤发生手术部位感染(SSI)中的价值。方法:收集2015年5月至2016年5月收治的169例结直肠手术病人,根据术后是否出现SSI将病人分为有SSI组及无SSI组。术后三天连续性采集静脉血行ALB、CRP、PCT、WBC检查,评价白蛋白变化与术后SSI的关系。结果:有SSI共40例(23.7%),临床诊断SSI的时间平均为术后3.2天。SSI组术后第2天血清白蛋白下降,PCT、CRP和WBC水平升高。术后第2天的白蛋白浓度下降比例(ΔALB2)明显高于SSI组(P<0.001)。ROC曲线分析显示,ΔALB2对预测SSI的发生具有显著价值(曲线下面积=0.864,灵敏度97.5%,特异度70.5%),最佳临界值为15.5%。多元回归分析显示,ΔALB2>15.5%是预测SSI发生的独立因素(OR=2.10,95%CI=1.52-2.90,P<0.001)。结论:监测术后早期白蛋白的动态变化对预测结直肠癌切除术后SSI的发生有重要的价值。; 朱永龙顾国胜翁延宏刘爱彬; 关键词：白蛋白降低手术部位感染结直肠癌

快速康复外科理念在胆囊切除手术患者中的应用被引量：21: 2009年; 目的应用围手术期快速康复外科理念,观察胆囊切除手术患者临床应用的有效性、安全性、可行性及优越性。方法将40例胆囊结石需作胆囊切除术的患者随机分为两组,快速康复外科方法组20例(实验组);常规围手术期方案组20例(对照组)。分析研究两组患者术后C反应蛋白(CRP)、血皮质醇、血糖变化以及术后离床时间、进食时间、肛门排气时间、住院天数、住院费用等指标,并观察记录不良反应及并发症。结果快速康复外科组比对照组在皮质醇、血糖方面术后变化小(P<0.05),快速康复外科组比对照组术后离床时间、进食时间、肛门排气时间明显提前(P<0.05),并且缩短住院天数、降低住院费用。且并未增加并发症及再入院率。结论快速康复外科理念在胆囊切除手术患者中应用是安全、经济、有效和可靠的。; 翁延宏叶小利朱永龙姚文杰江美芳蒋明芳; 关键词：快速康复外科胆囊切除术

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朱永龙

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