李冰
- 作品数：9 被引量：6H指数：1
- 供职机构：揭阳市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 早期乳腺癌非前哨淋巴结转移状态预测模型的研究
- 2022年
- 目的:探讨早期乳腺癌非前哨淋巴结(NSLN)转移状态预测模型的预测价值。方法:回顾性分析2015年6月-2021年7月揭阳市人民医院收治的早期乳腺癌患者120例,由纳排标准筛选后最终纳入104例,并依据NSLN是否发生转移将其分为未转移组(67例)和转移组(37例)进行早期乳腺癌NSLN转移状态模型的建立。依据χ^(2)检验、秩和检验比较组间不同病理特征的差异,采用单因素和多因素Logistic回归模型建立早期乳腺癌NSLN转移状态预测模型,并以预测概率做受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)值评估模型预测能力。结果:两组年龄、月经状态、组织分化级别、是否多灶性、是否伴脉管癌栓、病程、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)、细胞增殖抗原Ki-67、SLN转移灶大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);转移组肿瘤直径>2 cm、SLN阳性数≥3枚、SLN阳性数/活检数>0.5的比例均高于未转移组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示肿瘤直径>2 cm、SLN阳性数≥3枚、SLN阳性数/活检数>0.5为NSLN转移的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,敏感度为67.60%,特异度为79.10%,AUC值为0.821。结论:以肿瘤直径、SLN阳性数、SLN阳性数/活检数作为自变量构建早期乳腺癌NSLN转移状态预测模型具有较高的预测价值。
- 徐国栋李冰方泽伟谢向丽黄绮国
- 关键词：早期乳腺癌LOGISTIC
- Excel联合二维码在手术室一次性低值耗材效期管理中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨Excel表格联合二维码在手术室一次性低值耗材有效期管理中的应用效果。方法 利用腾讯文档Excel表格中的函数公式和条件格式设置功能,对专科手术间一次性低值耗材的有效期生成二维码进行有效期管理,比较使用Excel表格联合二维码管理办法前后,护士在检查手术间一次性低值耗材有效期所使用的时间及识别近效期的正确率。结果 护士在检查手术间一次性低值耗材有效期使用的时间从(27.43±2.56)min降低至(0.78±0.10)min,识别手术间一次性低值耗材近效期的正确率从84.29%提升至98.56%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 使用Excel联合二维码有效期管理办法可提高专科手术间一次性低值耗材管理的工作效率,并及时识别一次性低值耗材的近效期,避免造成资源浪费,值得推广运用。
- 张燕黄伟珊李冰
- 关键词：EXCEL表格二维码手术室效期管理
- 手术室护生对临床护理教师有效教学行为的评价及影响因素被引量：1
- 2022年
- 目的调查手术室护生对临床护理教师有效教学行为的评价并进行影响因素分析。方法选取2018年3月至2020年3月该院手术室护生51例。通过调查问卷统计手术室护生对临床护理教师有效教学行为的评价现状,并通过单因素及多重线性回归分析手术室护生对带教老师的有效教学行为的评价的相关影响因素。结果手术室护生对临床护理教师有效教学行为的评价总平均分(178.46±16.57)分,护生对教师的有效教学行为重要性评价较高,护生认为教学能力最重要,其次是专业能力,人际关系的重要性相对较低。单因素分析结果显示,文化程度、独生女、第一志愿、学习动机、应用学习策略能力均为手术室护生对临床护理教师的有效教学行为的评价的相关影响因素(P<0.05);多重线性回归分析结果显示,第一志愿、学习动机、应用学习策略能力是影响手术室护生对临床护理教师的有效教学行为的评价的主要影响因素(P<0.05)。结论第一志愿、学习动机、应用学习策略能力是手术室护生对临床护理教师的有效教学行为的评价的主要影响因素,带教老师应针对以上影响因素对实习护生实施针对性的教学策略,提升实习护生的学习积极性及临床带教质量。
- 李冰黄伟珊林根发蔡苹苹张燕
- 关键词：手术室护生临床护理教师有效教学行为
- 复方倍他米松加入罗哌卡因收肌管阻滞用于膝关节置换术后镇痛的效果被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨复方倍他米松加入罗哌卡因收肌管阻滞用于膝关节置换术后镇痛的效果。方法:选择2018-05~2021-05在揭阳市人民医院择期行膝关节置换手术患者66例,随机分为B组和R组,每组33例。两组患者均采用腰硬联合麻醉,术后两组患者均进行超声引导收肌管阻滞,B组使用复方倍他米松0.5mL+1%罗哌卡因3mL+生理盐水16.5mL稀释至20mL,R组使用1%罗哌卡因3mL+生理盐水17mL稀释至20mL,阻滞完成后连接静脉镇痛泵。记录两组患者术后2h、4h、8h、12h、24h、48h的静息和运动疼痛VAS评分;记录两组患者术后首次下床活动时间、术后48h下床活动总次数、镇痛满意度;记录两组患者使用氟比洛芬酯、舒芬太尼补救镇痛例数;记录两组患者多模式镇痛期间不良反应发生情况。结果:B组患者术后12h、术后24h静息和运动疼痛VAS评分明显低于R组患者(P<0.05),B组患者术后48h下床活动总次数、镇痛满意度明显高于R组患者(P<0.05),B组患者使用氟比洛芬酯补救镇痛例数明显低于R组患者(P<0.05),两组患者镇痛期间均未发生任何不良反应,包括穿刺部位感染、血肿、恶心呕吐、低血压、眩晕等。结论:复方倍他米松加入罗哌卡因收肌管阻滞能有效缓解膝关节置换术后疼痛,延长术后镇痛时间,促进患者下床活动,减少患者术后镇痛药使用,提高镇痛满意度,效果优于单独罗哌卡因收肌管阻滞。
- 张欢楷黄小贤张隆盛杨铎李冰黄熙扬林耿彬黄志良
- 关键词：复方倍他米松罗哌卡因膝关节置换手术术后镇痛
- 注射硬化剂--聚桂醇+Trivex刨吸术治疗下肢静脉曲张
- 李冰
- 股骨干骨折开放与闭合交锁髓内钉疗效比较被引量：1
- 2018年
- 目的将开放交锁髓内钉和闭合交锁髓内钉方法均应用于股骨干骨折病症临床治疗中,对其手术结果进行比较研究。方法参与本实验的股骨干骨折病症患者共40例,按照随机数字表法原则将所有患者分成研究组和对照组,医护人员将闭合交锁髓内钉和开放交锁髓内钉分别应用于两组患者临床治疗中,对比分析两组患者手术结果相关指标数据情况。结果相比于对照组,研究组患者术中出血量和并发症发生率均更低、骨折愈合时间更短、患者HSS评分(膝关节功能评分)更高,研究组患者手术效果更好。结论在股骨干骨折病症临床治疗中应用闭合交锁髓内钉方法,临床效果更突出,能够有效缩短手术时间,控制术中出血量,保证手术的安全性,同时还能够降低并发症发生率,达到预期临床疗效的同时保证预后质量,临床应用价值突出。
- 李钿林勇彬李冰徐耿填林加阳郑曼玲林可新黄青
- 关键词：股骨干骨折
- 早期乳腺癌非前哨淋巴结转移的相关因素分析及转移风险评估
- 2024年
- 背景与目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,腋窝淋巴结转移是乳腺癌预后的重要指标。前哨淋巴结活检(SLNB)是一种检测早期乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的新方法,当前哨淋巴结(SLN)阳性时临床上需将非前哨淋巴结(NSLN)清扫,避免腋窝淋巴结癌组织残留。但是临床实践中笔者发现,SLN阳性患者中只有部分NSLN阳性,而由于缺乏可预判NSLN是否阳性的手段,通常选择无差别将NSLN切除。这种做法使得部分患者丧失保留NSLN机会,增加患者创伤导致患侧肢体功能受限以及远期淋巴水肿的发生。因此,本研究分析早期乳腺癌患者的临床病理特征,筛选出影响NSLN转移的危险因素,并建立对应的预测模型,希望获得可靠预测NSLN转移风险的工具,为将来部分NSLN转移低风险患者豁免NSLN切除提供依据。方法:选取140例在广东省揭阳市人民医院就诊的早期乳腺癌且术中病理活检提示SLN阳性的患者,以7∶3按照随机数字表法将其分为训练集(98例)和验证集(42例)。将训练集患者分为NSLN阳性组(30例)和NSLN阴性组(68例)。经单因素及多因素Logistic回归分析影响早期乳腺癌患者NSLN转移的因素,构建预测模型评估NSLN转移风险,绘制拟合优度曲线及ROC曲线评估模型的价值。结果:多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=3.106,95%CI=1.387~6.956)、肿瘤直径>2 cm(OR=2.889,95%CI=1.427~5.847)、脉管癌栓(OR=3.147,95%CI=1.490~6.646)及人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性(OR=3.051,95%CI=1.306~7.128)为影响早期乳腺癌发生NSLN转移的因素(均P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果构建预测模型,拟合度曲线显示模型拟合度良好(训练集:χ^(2)=13.711,P=0.057;验证集:χ^(2)=12.567,P=0.065)。绘制ROC曲线评估模型的区分度显示,训练集ROC曲线AUC为0.877(95%CI=0.795~0.934),敏感度、特异度分别为93.33%、67.65%;验证集ROC曲线AUC为0.841(95%CI=0.754~0.907),敏感度、特异度分别为90
- 徐国栋李冰黄绮国
- 关键词：早期乳腺癌影响因素
- 食管癌手术胸导管结扎术后乳糜胸15例治疗体会
- 2008年
- 目的探讨食管癌手术胸导管结扎术后乳糜胸的防治方法。方法回顾性分析2614例食管癌手术胸导管结扎术后发生乳糜胸患者的临床资料。结果2614例食管癌术后发生乳糜胸15例，非手术治疗10例，手术治疗5例。结论食管癌手术胸导管结扎术后乳糜胸应以预防为主，综合治疗的原则。术中认真、仔细、准确解剖结扎胸导管是防止乳糜胸的关键。
- 徐国栋王树钦李冰
- 胃间质瘤26例临床诊治分析
- 2007年
- 目的探讨胃间质瘤的临床特点、诊治及预后。方法回顾1998年1月～2005年6月收治的26例通过外科手术治疗的胃间质瘤患者的临床病理资料。结果发生部位:胃底大弯侧10例,胃底小弯侧6例,胃体大弯侧2例,胃体小弯侧2例,胃窦大弯侧2例,胃窦小弯侧2例,胃底近贲门2例,以胃底部多见;病理恶性12例,潜在恶性7例,良性7例。结论胃间质瘤的诊断主要依据胃镜及病理免疫组化诊断,治疗以广泛切除为主,预后较好。
- 徐国栋王树钦李冰
- 关键词：胃间质瘤外科手术
