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上胸段硬膜外阻滞对大鼠心肌缺血-再灌注的保护作用: 2013年; 目的探讨上胸段硬膜外阻滞（HTEB）对大鼠心肌缺血一再灌注损伤的保护作用及机制。方法40只Wistar大鼠随机分为四组，每组10只。除C组仅穿线外，其他各组均在左冠状动脉前降支下穿线并结扎。在结扎前15min，HTEB组和5-HD组硬膜外给予0．5％罗哌卡因125μl／kg，C组和IR组给予等量生理盐水，5-HD组结扎前静脉注入5-HD5mg／kg。记录开胸前（T1）、缺血前（T2）、缺血30min（T3）、再灌注1h（T4）、再灌注2h（T5）的HR、MAP，以及T1、T3～T5时血清肌钙蛋白T（cTnT）含量。高效液相色谱法测定心肌ATP的含量。结果与T1时比较，T4、T5时C组和T3～T5时IR组、HTEB组和5HD组HR明显减慢，MAP明显降低（P〈0．05）。与c组比较，T3～T5时IR组、HTEB组和5-HD组HR明显减慢；T3、T4时IR组和5-HD组MAP明显降低（P〈0．05）。与HTEB组比较，T3～T5时IR组HR明显减慢，MAP明显降低（P〈0．05）。与T1时和C组比较，T4、T5时IR组、HTEB组和5-HD组cTnT含量明显升高（P〈0．05）。与HTEB组比较，T4、T5时IR组和5-HD组cTnT含量明显升高（P〈0．05）。与C组比较，IR组、HTEB组和5-HD组心肌细胞ATP含量明显降低（P〈0．05）。与HTEB组比较，IR组、5-HD组心肌细胞ATP含量明显降低（P〈O．05）。结论HTEB能够减轻大鼠心肌缺血-再灌注损伤，机制可能与线粒体敏感性钾通道的开放及ATP消耗减少有关。; 刘瑶黄宁李冰王志刚; 关键词：硬膜外阻滞心肌缺血-再灌注损伤

地佐辛联合氟比洛芬酯用于老年肿瘤患者开胸手术术后的镇痛效果被引量：33: 2013年; 目的探讨地佐辛联合氟比洛芬酯用于老年肿瘤患者开胸手术术后自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法选择ASAI或Ⅱ级择期行开胸手术老年肿瘤患者80例，男44例，女36例，年龄65-78岁。随机分为地佐辛联合氟比洛芬酯组（A组）和舒芬太尼组（B组）。A组用生理盐水将地佐辛0．3mg／kg＋氟比洛芬酯4mg／kg稀释至100ml，B组用生理盐水将舒芬太尼2μg／kg稀释至100ml，均采用PCA泵（100m1）。记录两组术后2、4、8、12、24、48hVAS评分、有效FCA按压次数、Ramsay评分及术后恶心呕吐、头晕等不良反应；采集麻醉前、术后6、24、48h时外周血测定血清IL-6的浓度。结果两组患者术后2、4、8、12、24、48hVAS评分及有效PCA按压次数差异均无统计学意义，A组术后2、4、8、12hRamsay镇静评分明显低于B组（P〈0.05）。两组术后6、24、48hIL-6浓度均明显高于麻醉前（P〈0.05），且B组明显高于A组（P〈0.05或P〈0.01）。A组患者术后恶心呕吐和嗜睡例数明显少于B组（P〈0.05或P〈0．01），且B组术后有1例患者发生轻度呼吸抑制。结论地佐辛0．3mg／kg联合氟比洛芬酯4wg／kg可以安全有效地用于老年肿瘤患者开胸手术PCIA。; 李冰黄宁王志刚刘瑶; 关键词：地佐辛氟比洛芬酯老年肿瘤开胸手术

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李冰

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