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老年重症肺部感染患者血乳酸水平的变化及与预后的关系被引量：5: 2014年; 目的：探讨老年重症肺部感染患者血乳酸水平变化及与其预后的关系，以期为该病诊治及病情监测提供依据。方法以2011年10月至2013年5月在武警总医院住院的老年肺部感染患者76例为研究对象，随机抽取同期健康体检老年人35例为对照组，应用乳酸氧化酶法分别测定老年肺部感染组、对照组血乳酸水平。结果肺部感染组老年人血乳酸水平较对照组明显升高[（3.68±1.43） vs （1.59±0.30）mmol/L，P＜0.05]；老年肺部感染组血乳酸异常比例较对照组明显升高（85.53% vs 5.70%，P＜0.05）；根据年龄将肺部感染患者分为60～70岁年龄组和＞70岁年龄组，两者血乳酸水平比较，＞70岁年龄组明显高于60～70岁年龄组[（4.64±2.05） vs （3.06±0.87）mmol/L，P＜0.05]；根据预后将老年肺部感染患者分为死亡组和生存组，死亡组血乳酸水平明显高于生存组[（5.31±0.88） vs （3.01±1.02）mmol/L，P＜0.05]；结论老年重症肺部感染患者血乳酸水平显著升高，血乳酸水平随年龄的增长而显著升高，其程度可能与其预后相关，可作为患者病情监测及预后判断的综合指标。; 杨长春王丹李凯杨贵荣高敏赵海滨孙振学; 关键词：重症肺部感染血乳酸预后

血生化指标对老年患者肺部感染预后的评价被引量：1: 2013年; 目的探讨老年肺部感染患者血生化指标水平变化及在预后中的评价作用,以期为该病的早期诊治及营养支持提供依据。方法选取2011年6月-2012年6月住院的100例老年肺部感染患者为感染组,取同期健康体检老年患者40名为对照组;根据预后分为生存组71例和死亡组29例;分别测定各组血白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)含量和淋巴细胞计数(Tlc)。结果与对照组比较,ALB、PA、TP、Hb及Tlc低于正常值比例显著增高(P<0.05),各项指标水平明显下降(P<0.05);老年肺部感染患者血ALB、PA、TP和Hb水平随年龄增长呈现下降的趋势(P<0.05),而Tlc在各年龄段无明显差异;与生存组比较,死亡组患者ALB、PA、TP、Hb及Tlc低于正常值比例显著增高,各项指标水平明显下降(P<0.05)。结论肺部感染易导致老年患者营养不良发生;ALB、PA、TP、Hb及Tlc联合监测对患者病情监测及预后具有评价作用。; 李凯张丹浩高敏杨长春; 关键词：肺部感染预后

前白蛋白在急性心肌梗死患者中的变化及与预后的关系被引量：16: 2015年; 目的探讨血清前白蛋白水平在急性心肌梗死(AMI)患者中的变化及与病变严重程度的关系,为该病的诊治及病情监测提供依据。方法选取AMI患者103例(AMI组),根据冠状动脉造影结果分为单支病变34例、2支病变36例和3支病变33例;同时根据是否发生心血管事件分为发生心血管事件31例和未发生心血管事件72例;另随机选取同期健康体检者40例为对照组。应用免疫投射比浊法检测2组血清前白蛋白水平。结果与对照组比较,AMI组血清前白蛋白水平明显降低,差异有统计学意义[(0.22±0.06)g/L vs(0.28±0.06)g/L,P<0.05];对照组无前白蛋白异常,AMI组为33.01%(P<0.05);随病变支数增加,单支病变、2支病变和3支病变患者前白蛋白水平逐渐下降,差异有统计学意义[(0.24±0.06)g/L vs(0.22±0.06)g/L vs(0.19±0.05)g/L,P<0.05];Spearman相关分析显示,前白蛋白水平与冠状动脉病变程度呈负相关(r=-0.206,P<0.05)。结论 AMI患者前白蛋白水平明显降低,且病变越严重前白蛋白水平越低,其病变严重程度可能与其预后有关,可作为AMI患者病情监测及预后判断的指标。; 王丹李凯赵海滨杨长春; 关键词：前白蛋白心肌梗死冠状血管造影术预后

血清脂蛋白(a)水平与冠心病和脑梗死的相关性探讨被引量：7: 2013年; 目的探讨血清脂蛋白(a)(lipoproteins,Lpa)水平的变化在冠心病和脑梗死发病中的作用,为心脑血管病的防治提供依据。方法应用胶乳凝集比浊法,分别检测冠心病和脑梗死患者Lp(a)血清水平,同时对其高危人群高血压病和糖尿病患者进行了检测,并以查体正常者作为对照。结果 (1)与对照组相比,冠心病和脑梗死患者,以及高血压病、糖尿病患者组的Lp(a)异常比例均明显升高(P<0.05);各组患者的Lp(a)血清水平均也明显升高,其中冠心病、脑梗死和糖尿病组显著升高,有统计学意义(P<0.05);(2)按照年龄分组,冠心病组60岁及以上患者血清Lp(a)水平显著高于60岁以下患者(P<0.05)。其余各组均无显著差异。结论 Lp(a)水平与冠心病和脑梗死的发生密切相关,Lp(a)可能是心脑血管病发病的独立危险因素。; 李振洲杨长春黄佳佳李凯周睿; 关键词：血清脂蛋白A 冠心病脑梗死

胆碱酯酶在老年肺部感染致多器官功能障碍中变化及与预后关系被引量：10: 2013年; 目的探讨老年人肺部感染致多器官功能障碍血清胆碱酯酶(CHE)水平变化及与预后的关系,以期为该病诊治及病情监测提供依据。方法以2009年1月-2011年12月住院老年肺部感染导致多脏器功能障碍综合征患者100例为研究对象,随机抽取同期健康体检老年患者40例为对照组,应用丁酰硫代胆碱法分别测定对照组、多器官功能障碍组、肝功能不全组CHE水平。结果对照组血清CHE水平为(7800.03±1632.78)IU/L,肺部感染致多器官功能障碍组CHE水平为(4072.98±2396.36)IU/L,其中肝功能不全组为(4734.79±2445.64)IU/L,较对照组均明显降低(P<0.05);对照组CHE异常比例为0.00%,老年多器官功能障碍组、肝功能不全组分别为:71.00%和54.16%,较对照组均明显升高(P<0.05);按照预后将老年肺部感染致多器官功能障碍患者分为生存组与死亡组,生存组CHE水平为(4771.06±2431.42)IU/L,而死亡组则为(2387.96±1259.58)IU/L,死亡组较生存组明显降低(P<0.05);生存组CHE异常比例为59.20%,而死亡组达96.60%,死亡组较生存组明显升高(P<0.05)。结论老年肺部感染致多器官功能障碍患者血清CHE水平显著降低,其降低程度可能与预后相关,可作为患者病情监测、治疗与预后判断的综合指标。; 杨长春杨贵荣李凯高敏赵海滨; 关键词：老年肺部感染多器官功能障碍胆碱酯酶预后

赛来昔布引起右束支传导阻滞不良反应1例被引量：1: 2012年; 1病例报告患者,男,78岁,因受凉后腰部疼痛不适20 d,于2012-02-23入院。患者于久坐后腰部疼痛明显,无双下肢放射痛,无双小腿麻木、无力等症状。既往有动脉硬化、高血压、腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、慢性喘息性支气管炎、过敏性鼻炎等病史,无冠心病、糖尿病病史。以往心电图：窦性心律,大致正常心电图。; 韩盈李智慧白皛李静李凯杨长春; 关键词：赛来昔布完全性右束支传导阻滞

PCI术前给予大剂量阿托伐他汀钙对急性心肌梗死患者血清降钙素原和高敏C反应蛋白水平的影响被引量：5: 2013年; 目的观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前80 mg阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者血清降钙素原(PCT)和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取预实行PCI术的100例AMI患者为AMI组,根据口服阿托伐他汀钙片剂量的不同将其分为A组(术后每天20 mg,n=34)、B组(术后每天40 mg,n=33)、C组(术前80 mg+术后每天40 mg,n=33),另入选冠状动脉造影正常的健康人40例为对照组;测定各组术前、术后1、3 d与对照组入院时血清PCT、hsCRP水平。结果与对照组比较,AMI组入院时PCT、hs-CRP水平明显升高(P<0.05);术后1、3 d C组患者PCT水平明显低于A、B组(P<0.05);AMI各组患者术后1 d hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d C组hs-CRP水平明显低于A、B组(P<0.05);AMI患者血清PCT峰值与hs-CRP峰值呈正相关(r=0.368,P=0.026)。结论术前应用大剂量阿托伐他汀能更有效降低AMI患者血清PCT和hs-CRP的水平。; 李凯郝钦芳刘丽萍张笑天王丹杨长春; 关键词：阿托伐他汀降钙素原高敏C-反应蛋白

慢性心力衰竭伴肺部感染患者血清胆碱酯酶水平与预后的关系被引量：19: 2013年; 目的探讨慢性心力衰竭(心衰)伴肺部感染患者血清胆碱酯酶水平的变化与预后的关系,为诊断及病情监测提供依据。方法选取80例慢性心衰伴肺部感染患者为心衰伴肺部感染组,其中生存患者57例,死亡患者23例;随机选取同期单纯肺部感染患者60例为肺部感染组及健康体检者60例为对照组。采用丁酰硫代胆碱法测定血清胆碱酯酶,微粒子酶免疫分析法测定B型钠尿肽(BNP)。结果与对照组比较,心衰伴肺部感染组和肺部感染组血清胆碱酯酶明显降低,差异有统计学意义[(8136.86±1797.34)U/L vs(3887.10±2116.91)U/L和(5200.95±2344.70)U/L,P<0.05],BNP明显升高,差异有统计学意义[(113.20±175.74)ng/L vs(6859.87±8201.90)ng/L和(2236.03±2627.29)ng/L,P<0.05];死亡患者胆碱酯酶水平明显低于生存患者,差异有统计学意义[(2551.18±1345.03)U/L vs(4411.93±2142.14)U/L,P<0.05]。生存患者胆碱酯酶异常率为64.9%,死亡患者为95.7%(P<0.05)。心衰伴肺部感染组胆碱酯酶水平与BNP呈负相关(r=-0.312,P=0.028)。结论慢性心衰伴肺部感染患者血清胆碱酯酶水平明显降低。血清胆碱酯酶可作为评价心功能的客观指标,对判断病情严重程度及预后有一定应用价值。; 杨长春杨贵荣李凯王丹高敏; 关键词：心力衰竭胆碱酯酶类预后

老年男性患者血清脂蛋白(a)水平与五种代谢性疾病的关系: 2014年; 目的探讨老年男性患者血清脂蛋白（a）[lipoprotein（a）,LP（a）]水平变化与五种代谢性疾病之间的关系,为老年男性患者疾病的诊治提供依据。方法以2011-06至2012-12在武警总医院住院的442例老年男性患者为研究对象,随机抽取同期健康体检老年男性80例为对照组,应用胶乳凝集比浊法测定观察血清LP（a）变化。结果对照组血清LP（a）水平为（154±110）mg/L,在高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死及肾功能不全组则分别为（255±191）mg/L、（266±174）mg/L、（341±342）mg/L、（335±277）mg/L、（296±235）mg/L,较对照组明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者LP（a）异常比例为6.3%,在高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死及肾功能不全组则分别为25.7%、38.9%、52.4%、42.3%、37.2%,较对照组明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;按照年龄分组,60~69岁、70~79岁、≥80岁患者各年龄组LP（a）水平无统计学意义。结论血清LP（a）升高参与老年男性患者高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死及肾功能的病理过程,该变化与年龄段无关。; 李涛仪赵海滨王丹李凯杨长春; 关键词：老年男性疾病

PCI术前高剂量阿托伐他汀钙对STEMI患者血清前白蛋白水平的影响被引量：3: 2015年; 目的:探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)术前80 mg阿托伐他汀钙治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清前白蛋白(PA)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选取2013年2月–2014年2月于我院收治的12 h内需行紧急PCI术治疗的110例STEMI患者为急性心肌梗死组(AMI组),按照阿托伐他汀钙应用剂量不同,按照随机数字信封法将AMI组患者随机分成3组:A组(术后20 mg·d-1,n=38)、B组(术后40 mg·d-1,n=35)和C组(术前一次给予80 mg,术后40 mg·d-1,n=37),同时随机抽取同期健康体检患者40例为对照组。应用免疫透射比浊法检测AMI患者入院时,术后1 d、3 d血清PA水平,同时采用乳胶增强免疫比浊法测定hs-CRP水平。结果:与对照组比较,AMI组患者PA水平降低,hs-CRP水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与术前相比,AMI组患者术后1 d、3 d血清PA水平呈持续性降低,同时伴随hs-CRP水平逐渐升高(P<0.05);A、B、C 3组组间比较,术前PA及hs-CRP水平均无统计学差异(P>0.05);术后1 d血清hs-CRP水平C组较B组降低,术后3 d C组较A组、B组进一步降低(P<0.05);术后3 d血清PA水平C组明显高于A组和B组(P<0.05)。结论:PCI术前高剂量阿托伐他汀钙通过上调STEMI患者血清PA水平,下调hs-CRP水平,发挥抗炎作用;血清PA有望成为STEMI患者疾病监测和药物治疗的标志物。; 王丹马增春李凯杨长春; 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死阿托伐他汀钙前白蛋白高敏C反应蛋白

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李凯

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