李占芳
- 作品数：4 被引量：14H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属华山医院南汇分院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三因素三水平呼吸参数在腹腔镜手术全麻中的选用被引量：6
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜手术CO2气腹(高腹压12mmHg)状态下全麻控制呼吸中,较低气道压力同时又能维持良好通气的呼吸参数的最佳组合。方法取麻醉机上最基本的呼吸频率(f)、潮气量(VT)、吸呼比(I∶E)三参数作为三因素A、B、C,f=15、12、9(次/min),VT=8、10、12(ml/kg),I∶E=1∶2.5、1∶2.0、1∶1.5为相应的三水平;以L9(34)K=3重复正交实验设计及分析用表统计、检验、分析各因素及水平变化影响气道峰压(peak inspiratory pressure,PIP)、气道平均压(Pmean)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的统计学意义。结果9组试验27例腹腔镜手术全麻中,生命体征平稳,SpO2100%。PEEP监测值整个手术麻醉过程中始终为1hPa。三因素三水平呼吸参数的不同组合:①潮气量(B因素三水平)的不同对PIP的影响无统计学意义(P=0.074);②呼吸频率(A因素三水平)的改变对PETCO2有显著影响(P=0.002);③吸呼比(C因素三水平)的不同对气道平均压(Pmean)有较显著的统计学的意义(P=0.017)。结论多呼吸参数的最佳组合方式是A2B2C2:f=12次/min、VT=10ml/kg、I∶E=1∶2.0,即非小潮气量快频率也非大潮气量慢频率。
- 李占芳姜波吴一鸣陆诚
- 关键词：肺保护
- 硬外麻醉失败原因分析
- 目的:有关文献报道硬外麻醉(硬脊膜外阻滞)失败病例达7.5%,其中一半以上(54%)因硬外导管脱管所致,将脱管的主要原因归咎于初学者。本文对80例腹部手术的硬外麻醉进行分析,以期发现硬外导管脱管的真正原因,减少脱管,提高...
- 李占芳周萍王惠淑宋阳
- 文献传递
- 肥胖患者全麻气腹状态下的机械通气策略被引量：8
- 2010年
- 目的针对腹腔镜术后肺功能损害的高发人群肥胖患者,从预防气压伤角度研究机械通气时多呼吸参数(三因素三水平)的组合选用,以求减小或避免多呼吸参数的不当组合引起的较高气道压,从而获得"较低气道压力同时又能维持良好通气"的肺保护效应,以完善肥胖患者腹腔镜术后呼吸功能障碍的预防措施。方法按公认的"30≤BMI<40"肥胖指数筛选ASAⅠ～Ⅱ肥胖患者,随机作为样本病例;取麻醉机上最基本的呼吸频率(f)、潮气量(VT)、吸呼比(I∶E)三参数作为三因素A、B、C,取f=15、12、9次/min,VT=8、10、12 mL/kg,I∶E=1∶2.5、1∶2.0、1∶1.5为相应的三水平;选用L9(34)K=3重复正交试验设计表归纳数据,检验、分析各因素及水平变化影响呼末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(PIP)、气道平均压(Pmean)和内源性呼末气道压(PEEPi)的统计学意义。采用方差分析方法分析数据。结果本研究9组试验的(k=3,n=27)腹腔镜手术全麻中,患者生命体征平稳,SpO2100%。整个实验过程中PEEPi监测值为3 cmH2O。三因素三水平呼吸参数间的不同组合对PETCO2、PIP、Pmean的影响如下:①对PETCO2的影响:f、VT各水平的选用均有显著统计学意义(P<0.01);I∶E的选用无统计学意义(P>0.05)。②对PIP的影响:f的改变有统计学意义(0.01
- 李占芳闵志均李清华田众一陆诚姜波唐卫青周萍王慧淑
- 关键词：肥胖全麻气压伤
- 自配癌痛治疗液（镇痛液）可存用时间的探讨
- 2006年
- 目的对癌痛治疗中自配镇痛液可存用（无菌期及药物性能稳定性）时间的探讨。方法癌痛治疗中，随机取使用中及使用后存于冰箱中的自配镇痛液十个单位，在其各自存用的d2、d4、d6、d8、d10、d20、d30进行剩余液体的细菌培养及庆大霉素浓度（旋光度）测定。结果培养基上无菌生长，庆大霉素性能稳定，镇痛液外观无变化。结论在无菌操作前提下，存于冰箱中的自配镇痛液可长时间使用，配制1次，可用1wk。
- 李占芳黄建明陆诚姜波薛艳丽王建晓
- 关键词：镇痛液癌性疼痛
