李圣贤
- 作品数：59 被引量：212H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市浦东新区社会发展局卫生科技项目上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 糖化血红蛋白用于筛查糖尿病的意义被引量：51
- 2009年
- 目的比较并评价空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA_1c)在筛查DM中的应用价值。方法上海地区研究对象2298名,为明确DM诊断而就诊者和DM高危人群接受DM筛查者,男956名,女1342名,年龄52±13岁,行OGTT并测定HbA_1c;以其工作特征曲线(ROC)评价FPG和HbA_1c在筛查DM中的敏感性和特异性。结果 (1)按照1999年WHO的DM诊断标准,本研究人群糖耐量正常(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)、IGT合并IFG和DM者分别为830、110、380、183、795例。其中DM患病率为34.6%。(2)依据ROC判断,与DM状态相关的FPG最佳临界点为6.1mmol/L,敏感性和特异性均为81.5%,曲线下面积为0.899(95%CI 0.885～0.914),阳性似然比4.18,阴性似然比0.23;与DM状态相关的HbA_1c最佳临界点为6.1%,敏感性和特异性均为81.0%,曲线下面积为0.890(95%CI 0.876～0.904),阳性似然比4.26,阴性似然比0.23;如应用FPG≥6.1mmol/L或HbA_1 c≥6.1%筛查DM,敏感性和特异性分别为96.5%和65.2%,阳性似然比2.77,阴性似然比0.05。结论 FPG和HbA_1c在筛查DM中具有相似的价值,二者均有相似的特异性和敏感性以及阳性似然比和阴性似然比。为了最大限度的筛查出DM患者,建议对于6.1mmol/L≤FPG<7.0mmol/L或HbA_1c≥6.1%的患者行OGTT检查以明确有无DM。
- 胡耀敏刘伟陈雅文章明李圣贤王娟刘学荣韩亭亭张英纪立农
- 关键词：空腹血糖糖化血红蛋白口服葡萄糖耐量试验糖尿病ROC曲线
- 绝经对HPA轴调节及肝11β-HSD1活性的影响
- 目的 女性绝经后发生中心性肥胖、脂代谢紊乱、糖尿病和骨质疏松的风险显著增加。相似的临床表现也见于皮质醇增多症的患者。女性绝经后的这些代谢异常与HPA轴功能及肝11β-羟类固醇脱氢酶1(11β-HSD 1)活性之间的关系，...
- 李圣贤刘伟王丽华黄融成琦邬亦华蔡懿婷陈雅文
- 2型糖尿病患者皮质醇分泌和调节变化
- 2011年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者皮质醇分泌和下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴活性的改变。方法选取2型糖尿病患者114例(T2DM组)和17例单纯向心性肥胖患者、正常对照80名(NC组),T2DM组再按腰围分为肥胖组和非肥胖组,比较4组皮质醇分泌水平和HPA轴活性。结果 4组患者皮质醇基础水平无差异;用地塞米松后T2DM+OB组女性患者皮质醇被抑制程度较NC组少(P<0.05);与T2DM+OB组、NC组比较,T2DM组患者肾上腺被兴奋程度最高,尤其在男性(P<0.05)。结论不同体脂分布、不同性别T2DM患者存在HPA轴活性的差异。
- 王丽华刘伟李圣贤黄融蔡懿婷陈雅雯
- 关键词：糖尿病皮质醇HPA轴
- 育龄护士多囊卵巢综合征流行病学调查研究被引量：15
- 2013年
- 目的本研究在育龄护士中开展了多囊卵巢综合征（PCOS）的患病率研究，并分析比较PCOS4种表型的特征。方法以2011年在仁济医院工作的育龄护士为调查对象，采用问卷调查、病史采集、体格检查、多毛评分、激素水平测定、妇产科超声检查等方法。结果共计有520人参与问卷调查，486人完成雄激素检查，283人正常，48人多囊卵巢，129人有高雄激素的临床或生化表现，89人稀发排卵或无排卯。鹿特丹标准PCOS患病率11．1％，其4个分型间仅年龄有统计学差异（P〈0．05），其余代谢指标差异无统计学意义。结论本研究显示，育龄期护士中PCOS患病率为11．1％，目前迫切需要对标准中的每个条件进行明确的定义，这可改善研究结果的可比性，同时增加已发表研究的价值。PCOS广泛筛查对于PCOS的早期诊断具有重要意义，可以避免严重并发症的发生。
- 张萍滕香宇王丽华郑俊李圣贤裘慧颖刘伟
- 关键词：多囊卵巢综合征患病率
- 多囊卵巢综合征大鼠模型脂肪组织雄激素转换酶的表达研究被引量：2
- 2013年
- 目的建立多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠模型，了解其脂肪组织雄激素转换酶的表达变化。方法2113龄SD大鼠分为A组（对照组：普食＋油剂注射）和B组（造模组：高脂饮食＋脱氢表雄酮注射），饲养9周，观察大鼠代谢及卵巢形态等变化，并比较两组大鼠脂肪组织雄激素转换酶表达差异。结果与A组比较，B组大鼠空腹血糖、胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数、血清睾酮升高（P〈0．05），失去规律动情周期，卵巢呈多囊样改变；皮下、宫旁脂肪组织3β羟类固醇脱氢酶（3βHSD）表达均增加，17β羟类固醇脱氢酶1（17βHSD1）表达均下降，宫旁脂肪5d还原酶1表达亦下降（P〈0．05）。结论建立了合并胰岛素抵抗和代谢紊乱的大鼠多囊卵巢模型，其脂肪组织雄激素转换酶的表达随体内激素水平变化发生了改变。
- 王丽华李圣贤岳江格日乐韩婷婷姚菊芳郑璐莹刘伟
- 关键词：多囊卵巢综合征大鼠模型脂肪组织
- 11β-羟类固醇脱氢酶1抑制剂改善肥胖大鼠胰岛素抵抗机制的初步研究被引量：1
- 2014年
- 目的研究11β-羟类固醇脱氢酶1(11β-HSD1)抑制剂对饮食诱导肥胖(DIO)大鼠胰岛素敏感性的影响及其可能的机制。方法选择24只雌性SD大鼠为研究对象,随机分为11β-HSD1抑制剂组(n=12)和对照组(n=12);每组再按食物不同分为普食组(n=6)和高脂组(n=6)。DIO造模成功后,抑制剂组大鼠予11β-HSD1抑制剂(20 mg/kg)灌胃,对照组大鼠给予生理盐水灌胃(20 mg/kg),2次/d,持续10 d;抑制剂组在灌胃前后分别称体质量,之后分别行腹腔葡萄糖耐量试验(IPGTT),采血时间点分别为0、15、30、60和120 min,观察血糖及胰岛素敏感性的变化。采用Real-time PCR测定肝脏11β-HSD1、过氧化物酶体增殖剂激活受体-α(PPAR-α)、PPAR-γ和葡萄糖激酶(GcK)mRNA的表达。结果 11β-HSD1抑制剂灌胃后结果显示:抑制剂高脂组大鼠的体质量、血糖和胰岛素水平较灌胃前均有下降;抑制剂普食组大鼠肝脏11β-HSD1的表达上调;抑制剂组和对照组的PPAR-α、PPAR-γ、GcK mRNA的表达均升高,与普食组比较,高脂组升高更明显(P<0.01)。结论 11β-HSD1抑制剂可减轻大鼠体质量、改善DIO大鼠的胰岛素抵抗和增加胰岛素敏感性,这可能与增加葡萄糖的利用、改善脂代谢有关。
- 廖宇李圣贤王丽华刘伟
- 关键词：饮食诱导肥胖胰岛素抵抗
- 仁济医院育龄护士多囊卵巢综合症流行病学调查研究
- 目的:多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性中最常见的内分泌紊乱性疾病,易发展成糖耐量异常、糖尿病、不孕症等远期并发症,严重危害健康同时带来沉重经济负担,因此PCOS需要早发现、早诊断、早治疗。然而,PCOS是一异质性很强...
- 张萍腾香宇王丽华郑俊李圣贤裘慧颖刘伟
- 脂蛋白脂酶基因敲除小鼠糖脂代谢及胰岛素敏感性研究被引量：6
- 2011年
- 测定C57小鼠及脂蛋白脂酶（LPL）基因敲除杂合子（LPL＋-）小鼠咀清、肝脏、骨骼肌、胰腺组织中甘油二酯（TG）、游离脂肪酸（FFA）水平，行腹腔注射葡萄糖耐量试验（IPGTT）评价其胰岛素敏感性及胰岛p细胞分泌功能：结果显示LPL＋/-16剧龄组脂质水平升高不明昆，28周龄组肝脏中TG及FFA升高明显，高于对照组及LPL＋/-16周龄组（P〈0．05），50周龄组血清FFA及胰腺组织中脂质水平显著高于其他3组（P〈0．05）。IPGTT、结果显尔，LPL-小鼠空腹及5rain血糖无最苫变化，15～120min 时血糖明显升高。LPL-50周龄组，30～120min血糖较其他3组显著增加（P〈0．05）。空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及胰岛β细胞功能也随着周龄逐渐升高，28周龄时FINS、HOMA—IR高于对照组及LPL-16周龄组。本研究提示LPL是脂代谢关键酶，在胰岛素抵抗、糖尿病的发生发展中起重要作用。
- 金晶胡耀敏李圣贤刘伟
- 关键词：脂蛋白脂酶游离脂肪酸脂毒性胰岛素敏感性
- 向心性肥胖和糖尿病对绝经后女性垂体促性腺激素细胞分泌功能的影响被引量：3
- 2010年
- 目的探讨向心性肥胖和糖尿病对绝经后女性垂体功能的影响及外周类固醇激素的改变。方法比较正常绝经前妇女(NC1组)、正常绝经后妇女(NC2组)、绝经后糖尿病非肥胖组(DM组)和糖尿病向心性肥胖组(DM+Ob组)的一般临床特征、垂体激素和外周类固醇激素水平的改变。结果 DM+Ob组的血糖、胰岛素、HOMA-IR和TG均较DM组和NC1组、NC2组高(P<0.05)。DM+Ob组和DM组的外周血中,FSH和LH均显著低于NC2组,而且血FSH的浓度在DM+Ob组中也显著低于DM组(P<0.05)。其他垂体前叶激素(ACTH、GH、TSH和PRL)DM+Ob组0.05)。结论糖尿病合并向心性肥胖的绝经后妇女出现垂体促性腺激素分泌细胞功能受损。
- 李圣贤刘伟王丽华蔡懿婷邬亦华成琦黄融陈雅文
- 关键词：向心性肥胖糖尿病垂体
- 非肥胖多囊卵巢综合征患者循环中OPN水平与肝脂肪含量的关系
- 王禹盈吴春华林姿均徐文迪李圣贤刘伟陶弢
