李媛
- 作品数：18 被引量：127H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 浅谈病理科实验室认可
- 2015年
- 建立医学实验室的完整质量体系和开展实验室认可工作，已经越来越引起人们的重视。目前，医学实验室认可在我国呈良好发展态势，国内多家大型医院的检验科和医学独立实验室已通过ISO15189认可。2013年7月，复旦大学附属肿瘤医院病理科作为国内首家病理科通过ISO15189认可。本文就病理科认可相关问题及现状谈谈个人体会。
- 李媛杜祥
- 关键词：实验室认可工作病理科ISO15189医学实验室认可医学独立实验室
- 早期非小细胞肺癌外科个体化诊疗体系的建立与应用
- 陈海泉孙艺华李媛季红斌相加庆张亚伟胡鸿张裔良张扬潘云建
- 肺癌是我国发病率和死亡率第一的恶性肿瘤。研究表明，CT筛査可以降低肺癌死亡率。如何确定肺癌的高危人群？对筛查出的早期肺癌是否沿用传统的术前检査方法和传统的肺叶或全肺切除加纵隔淋巴结清扫？早期肺癌患者具有怎样的分子分型？这...
- 关键词：
- 关键词：肺癌外科治疗
- 子宫体恶性血管周上皮样细胞肿瘤1例并文献复习被引量：12
- 2012年
- 目的探讨子宫体恶性血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumors,PEComa)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化SP法对1例子宫体恶性PEComa进行免疫组化标记并复习相关文献。结果患者扪及下腹部巨大肿块6个月,手术切除后11个月复发,CT示中下腹一巨大低-高密度混杂肿块。眼观:原发和术后复发肿瘤均体积巨大,切面为灰黄、灰红色,边界不清,质脆伴坏死。镜检:瘤细胞呈上皮样,胞质嗜酸性至透明,细胞异型性明显,可见明显核仁,未见核分裂。免疫组化:vimentin、HMB-45和Melan-A均(),PNL2(),Ki-67增殖指数约3%,EMA、CK(AE1/AE3)、S-100、CD10、desmin、SMA和MSA均(-)。结论子宫体恶性PEComa十分罕见,需与子宫体恶性黑色素瘤、上皮样平滑肌肿瘤和横纹肌肉瘤相鉴别。
- 伍健李媛贺玉洁
- 关键词：血管周上皮样细胞肿瘤恶性
- 肺癌个体化治疗时代的病理诊断被引量：3
- 2012年
- 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其致死率居恶性肿瘤首位，严重危胁人类的生命健康。肺癌的治疗已经进入了个体化时代，病理类型及分子遗传学差异可影响患者对临床治疗的敏感性及预后。通过传统病理学指标如肿瘤大小、淋巴结转移、标本切缘，组织学分型和分级等，结合分子遗传学信息可以为个体化治疗提供诊断信息，还可提供预后及药物疗效的预测信息。因此，病理学在肺癌个体化诊治中不仅仅局限于明确诊断，在治疗方案的选择和预后预测中也发挥着重要的作用。
- 李媛朱雄增
- 关键词：肺癌病理诊断分子检测
- 伴破骨样巨细胞平滑肌肉瘤的临床病理学观察被引量：4
- 2011年
- 目的探讨伴破骨样巨细胞平滑肌肉瘤的临床病理学特点及其鉴别诊断。方法收集7例伴大量破骨样巨细胞平滑肌肉瘤病例的临床和影像学资料，行光镜观察、免疫组织化学（EnVision法）标记和电镜观察，并复习相关文献。结果患者均为成年人，其中女性3例，男性4例，平均年龄63岁。肿瘤位于大腿皮下软组织2例，左背部、腹膜后、小肠、乳腺和子宫各1例。组织学上，所有病例均由形态相对一致、呈交织条束状排列的梭形瘤细胞和大量的破骨样巨细胞组成，后者多散在分布于梭形细胞之间（6例），或形成巨细胞瘤样结节（1例）。免疫组织化学标记显示，梭形细胞程度不等地表达平滑肌肌动蛋白、肌特异性肌动蛋白、结蛋白和高相对分子质量钙调结合蛋白，破骨样巨细胞表达CD68。电镜观察显示梭形细胞具平滑肌分化特征，破骨样巨细胞则具组织细胞分化。随访6例患者，均在术后发生复发或转移，其中3例带瘤生存，2例死亡。结论（1）伴大量破骨样巨细胞的平滑肌肉瘤是平滑肌肉瘤的一种少见亚型，形态上与巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤相似，诊断时应注意加以鉴别。（2）免疫组织化学标记和电镜观察提示肿瘤内的破骨样巨细胞起源于单核细胞／组织细胞系。（3）该肿瘤的恶性程度高，预后差。
- 李媛徐晓丽王坚
- 关键词：软组织肿瘤巨细胞平滑肌肉瘤
- 8例纵膈非典型类癌临床病理观察
- 2020年
- 探讨纵膈非典型类癌的临床病理学特征、鉴别诊断及治疗与预后,从而提高对此类疾病的诊断能力。回顾性分析8例纵膈非典型类癌的临床病理资料,并结合国内外文献进行讨论,对8例病例的临床特点、组织学形态特征及免疫组织化学结果进行分析。
- 聂小李媛徐洪明毛海峰徐洁
- 关键词：非典型类癌胸腺肿瘤免疫组织化学组织学
- CT引导Hookwire定位下电视胸腔镜手术对孤立性肺小结节的诊疗价值被引量：22
- 2013年
- 背景与目的:临床检查发现,孤立性肺小结节(solitary pulmonary nodule,SPN)包含了相当一部分的早期肺癌。本研究探讨CT引导Hookwire定位下胸腔镜手术对于SPN的诊疗价值。方法:从2011年7月至2013年6月,复旦大学附属肿瘤医院胸外科收治的SPN患者310例,CT引导下留置Hookwire定位针,行胸腔镜(video assisted thoracic surgery,VATS)肺楔形切除,根据术中冰冻病理结果决定进一步治疗方式。统计定位准确率、并发症发生率、VATS肺楔形切除手术成功率、中转开胸率以及SPN病理分型等。结果:Hookwire定位成功率为100%,咯血2例需要处理,术中Hookwire脱落12例(3.87%),VATS肺楔形切除手术成功率为99.0%,中转开胸3例。SPN术后组织学病理结果:原发性肺癌237例,良性病变73例。结论:采用CT引导Hookwire定位下VATS手术的方法治疗微小SPN,诊断准确率高、疗效可靠,并发症少,具有很好的临床推广价值。
- 贾春祎陈海泉王启文李国栋李媛
- 关键词：电视胸腔镜手术孤立性肺小结节
- 起源于胸腺囊肿的腺癌2例及文献复习被引量：2
- 2015年
- 目的探讨胸腺囊肿恶变为腺癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化En Vision法对2例胸腺囊肿恶变为腺癌进行检测并复习相关文献。结果 2例均为男性,年龄分别为64岁和50岁,肿块均位于前纵膈。镜检:例1,纤维囊壁组成的囊腔内异型细胞呈腺状、管状结构排列,与囊壁内单层柱状上皮有移行。周围可见残余胸腺组织;例2,单层柱状上皮形成的囊肿,良性上皮移行为异型上皮排列成复层、腺样结构。周围梭形细胞被粗大的玻璃样变的胶原纤维分隔成实性团块状或拼图玩具样,实性细胞周边可见片状淋巴细胞浸润,实性细胞团内可见腺样结构。免疫表型:例1,CK7在囊壁内单层柱状上皮中(+),与之移行的异型上皮中(-),CK20、Villin的表达则与之相反。例2,异型腺样细胞CD5、EMA和TTF1均(+),Ki-67增殖指数约10%,梭形细胞p63和TTF1均(+),CD20和CD117均(灶+),Ki-67增殖指数约1%。结论胸腺腺癌非常罕见,可起源于胸腺囊肿,其独特的临床病理学特征及免疫表型有助于诊断及鉴别诊断。
- 李松梅谈伟李媛
- 关键词：胸腺肿瘤腺癌囊肿免疫组织化学
- 基于社区的早期肺癌低剂量螺旋CT扫描筛查上海实践初探被引量：33
- 2016年
- 背景与目的:作为中国最常见的恶性肿瘤,肺癌的发病率及死亡率长期保持在较高水平。而有效改善肺癌预后,关键在于早期诊断和规范治疗。本研究密切结合上海社区医疗服务发展现状,整合各级医疗机构优势资源,探索基于上海社区的早期肺癌低剂量螺旋CT筛查路径模式。方法:2013年8月—2014年8月,针对上海市闵行区部分试点社区,以低剂量螺旋CT作为肺癌初步筛查手段,在高危人群中开展肺癌早期诊断,并结合以微创手术治疗为主的多学科综合治疗模式,构建涵盖肺癌预防、诊断、治疗、康复及随访等医疗服务措施的综合治疗立体网络。结果:筛查总人数为11 332人(男性7 144人,女性4 188人)。其中,明确诊断恶性肿瘤29例,包括原发性肺癌27例、转移性肺癌1例和乳腺癌1例;筛查原发性肺癌发病率为238.26×10^(-5);0~Ⅰ期肺癌共22例,在原发性肺癌中占81.48%。结论:基于上海社区的早期肺癌低剂量螺旋CT筛查路径模式提高肺癌早期诊断率,具有可行性及有效性,可在有条件的社区及医疗卫生机构推广。
- 罗晓阳刘权王升平李媛沈磊李国栋李文涛赵燕萍许慧琳方红邵贵强储继志孙君雷朱洪其李志勇蒋良华凌建良赵伟忠王晶刘小华李斌张裔良叶挺潘云建胡鸿王瑞孙艺华杨海燕许速陈海泉
- 关键词：肺癌低剂量螺旋CT
- 一种基于基因表达信息预测早期肺腺癌进展的方法及装置
- 本发明公开了一种基于基因表达信息预测早期肺腺癌进展的方法及装置，其中，方法包括步骤：使用统计学方法筛选出肿瘤相关基因和免疫相关基因，基于此两组基因的表达量计算了肿瘤生长指数和免疫功能指数，最后将肿瘤生长指数和免疫功能指数...
- 赵悦高健李媛曹志伟陈海泉
