李庆臣
- 作品数：17 被引量：38H指数：3
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- Ebstein畸形的外科治疗被引量：2
- 2012年
- 目的总结Ebstein畸形(Ebstein anomaly)的手术治疗经验,以提高临床疗效。方法 2005年5月至2010年9月济宁医学院附属医院手术治疗Ebstein畸形21例,其中男7例,女14例;年龄3～46(17±11)岁。心功能分级(NYHA)Ⅰ级7例,Ⅱ级10例,Ⅲ～Ⅳ级4例;超声心动图提示:三尖瓣重度反流12例,中度反流4例,轻度反流5例;全组患者中1例行三尖瓣置换术,20例行三尖瓣成形术,采用Danielson法2例,Carpentier法18例,其中5例行一个半心室矫治术;同期矫治合并畸形。结果术后无死亡,术后发生低心排血量及室性心律失常各1例,经积极治疗痊愈;复查超声心动图提示:三尖瓣反流减轻。术后随访1个月～5年,7例三尖瓣反流消失;13例存在轻度三尖瓣反流;1例三尖瓣反流加重,心功能不全,于术后3年行三尖瓣置换术,术后心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级。结论 Ebstein畸形是一种少见的先天性心脏病,采用Carpentier法施行三尖瓣成形效果良好;对三尖瓣和右心室发育不良患者施行一个半心室矫治,有利于改善右心功能。
- 程前进马黎明褚衍林李祥刘高利刘朝亮赵永亮李庆臣
- 关键词：EBSTEIN畸形外科治疗
- 主动脉夹层32例的外科治疗被引量：3
- 2012年
- 主动脉夹层是危重而凶险的心血管疾病,其死亡率高、并发症多,严重威胁患者的生命,2008年1月至2011年11月我们外科手术治疗32例主动脉夹层的患者,效果满意,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料：本组共32例,男20例,女12例。年龄29～63岁,平均年龄（43±8.5）岁。其中DebakeyⅠ型15例,DebakeyⅡ型2例,DebakeyⅢ型15例。
- 马黎明刘高利李祥程前进李庆臣郑善光王为新
- 关键词：主动脉夹层外科治疗平均年龄心血管疾病死亡率
- Ebstein畸形的外科治疗被引量：1
- 2012年
- 目的总结Ebstein畸形的手术治疗经验，以提高临床疗效。方法手术治疗Ebstein畸形35例，NYHA心功能分级Ⅰ级11例，Ⅱ级14例，Ⅲ-Ⅳ级10例；超声心动图示：三尖瓣重度反流24例，中度反流5例，轻度反流6例。2例行三尖瓣置换术；33例行三尖瓣成形＋房化心室折叠术，采用Danielson法2例，Carpentier法31例，其中9例行一个半心室矫治术。合并畸形同期矫治。结果术后死亡1例；三尖瓣置换术后发生第三度房室传导阻滞2例，低心排血量综合征2例，心房颤动合并频发室性期前收缩2例。出院前复查胸部X线片和超声心动图，提示心脏缩小，三尖瓣反流消失22例，轻度反流9例，中度反流3例。术后随访1个月至7年，21例患者三尖瓣反流消失；12例患者存在轻度三尖瓣反流，心功能Ⅰ～Ⅱ级；1例三尖瓣反流加重，心功能不全，于术后3年行三尖瓣置换术，心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级。结论Ebstein畸形是一种少见的先天性心脏病，采用Carpentier法施行三尖瓣成形术效果良好；对三尖瓣和右心室发育不良者施行一个半心室矫治术有利于右心功能改善。
- 程前进马黎明褚衍林李祥刘高利刘朝亮赵永亮李庆臣
- 关键词：外科手术
- Ebstein心脏畸形27例外科治疗分析
- 2012年
- 目的总结Ebstein心脏畸形的临床解剖特点与外科治疗经验。方法2006年2月至2011年2月手术治疗27例Ebstein畸形的患者，行单纯三尖瓣环成形术1例，行Danielson式折叠术5例，Carpentier式折叠术21例，其中5例患儿三尖瓣功能右心室发育差，加行双向Glenn术，2例心声见三尖瓣微量至轻度反流23例，中度反流4例。术后25例随访2个月-4年，平均（3．3±1．6）年，随访期间右心功能衰竭死亡1例；再次手术行三尖瓣置换1例；余23例心脏复跳后三尖瓣瓣叶关闭不良，大量反流，再次阻断行三尖瓣置换术。结果全组无手术死亡；术后1-2周复查心脏超功能I级16例，Ⅱ级5例，Ⅲ级2例。结论Ebstein畸形的患者三尖瓣修复是一项有效的手术，术中应根据患者的临床解剖特点，选择合适的手术方法，可有效地缓解患者的临床症状，提高患者的生活质量。
- 刘高利马黎明郑善光李祥程前进李庆臣赵永亮
- 关键词：三尖瓣心脏外科手术
- 去分支技术联合腔内修复治疗复杂型StanfordB型主动脉夹层的疗效及预后分析被引量：5
- 2015年
- 目的研究去分支技术联合腔内修复技术治疗复杂型Stanford B型主动脉夹层的疗效及预后。方法选择2011年8月至2014年7月我院收治的43例复杂型Stanford B型主动脉夹层患者进行研究。给予所有患者一般治疗,然后再给予去分支技术联合腔内修复治疗。观察患者在术中的情况,包括死亡情况、病死率、住院时间,在术后进行为期3年的随访,对患者的随访情况进行统计,主要包括并发症和死亡情况。结果 43例患者在住院期间的病死率为4.65%(2/43),住院时间为(18.32±8.2)d。在术后进行为期3年的随访,所有患者中没有肾功能不全、偏瘫、截瘫现象出现,在3年期间总的死亡率为4.65%(2/43),其总体死亡率较低。结论去分支技术联合腔内修复技术治疗复杂型Stanford B型主动脉夹层,其疗效良好,明显提高了患者的近、中期生存率,有利于患者预后,值得广泛推广使用。
- 李祥姚碧倪良春李庆臣马黎明刘高利
- 关键词：动脉瘤夹层腔内修复
- 左主干伴三支病变严重狭窄外科治疗体会被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨严重左主干狭窄伴三支血管病变严重狭窄患者的手术时机及方法选择。方法回顾分析2003年1月至2013年3月对严重左主干病变伴三支血管病变患者施行冠状动脉旁路移植术296例。其中体外循环冠状动脉旁路移植术（CCABG）276例，非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）20例。60岁以上者172例（58.1％）。术前同时合并其他疾病患者246例（83.10％），包括瓣膜病、高血压病、高血脂、糖尿病、陈旧性心肌梗死、室壁瘤、脑梗死等。冠状动脉旁路移植（3.85±0.6）支，左乳内动脉旁路移植281例（95.10％）。围术期使用主动脉内气囊反搏（IABP）32例。结果手术早期死亡7例（2.36％），其中低心排综合征1例、心室纤颤2例、脑岀血1例、消化道岀血1例、肾功能衰竭1例、多脏器功能衰竭1例。术后并发症26例（8.78％），其中低心排量综合征8例、心室纤颤4例、呼吸衰竭3例、多脏器功能衰竭3例、心包压塞2例、肾功能衰竭2例、消化道出血2例及脑岀血2例。212例（71.62％）患者随访2-84个月，3例死亡（1.01％），2例与心脏病有关。结论严重左主干伴三支血管严重狭窄高危患者在体外循环下手术仍不失为一种安全有效的治疗方法，对左心功能低下者预先置入IABP可使CABG术的死亡率和并发症发生率均降低，改善了其预后。
- 马黎明程前进李祥刘高利赵永亮宗良李庆臣武庆全刘斌褚衍林
- 关键词：冠状动脉狭窄冠状动脉分流术反搏动术
- 无症状左冠状动脉起源于肺动脉1例
- 2012年
- 患者 女，21岁，1岁时因感冒查体发现心脏杂音，平时无心悸、胸闷，活动不受限，无心前区疼痛病史．
- 刘高利胡军利马黎明郑善光李庆臣
- 关键词：左冠状动脉起源于肺动脉无症状心前区疼痛心脏杂音
- Ebstein综合征的外科治疗被引量：3
- 2012年
- 目的总结Ebstein综合征的外科治疗经验。方法回顾性分析2006年2月至2010年6月济宁医学院附属医院23例Ebstein综合征患者经外科手术治疗的临床资料,其中男5例,女18例;年龄3～40(15.0±7.6)个月。行单纯三尖瓣环成形术1例,Danielson式折叠术5例,Carpentier式折叠术16例(其中5例患者三尖瓣和功能右心室发育差,加行双向Glenn手术),心脏复跳后三尖瓣关闭不全,有大量反流,再次阻断主动脉行三尖瓣置换术1例。结果无手术死亡,术后出现频发性室性早搏4例,室性心动过速2例,Ⅲ°房室传导阻滞1例,均于术后1周内恢复。术后1～2周复查心脏超声心动图提示:三尖瓣有微量至轻度反流19例,中度反流3例。随访19例,随访时间0.5～4.0(3.3±1.6)年,随访期间因右心功能衰竭死亡1例,再次手术行三尖瓣置换术1例;心功能分级(NYHA)Ⅰ级12例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例。失访4例。结论三尖瓣修复术是治疗Ebstein综合征有效的手术方式,可有效地缓解患者的临床症状,改善血流动力学,促进右心室功能的恢复,提高患者的生活质量。
- 刘高利马黎明李祥程前进李庆臣
- 关键词：外科手术
- 胸主动脉腔内修复术对急性主动脉夹层破裂肺损伤患者炎性细胞因子的影响被引量：10
- 2016年
- 目的探讨胸主动脉腔内修复术对急性主动脉夹层破裂肺损伤患者炎性细胞因子的影响。方法选择2013年3月至2015年3月济宁医学院附属医院接诊的急性主动脉夹层破裂肺损伤患者60例作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采取药物治疗,观察组在药物治疗基础之上采用胸主动脉腔内修复术。对比分析两组患者的术前临床情况、炎性细胞因子及临床疗效。结果治疗后观察组患者的白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)均低于对照组[(13±5)ng/L比(26±13)ng/L;(44±14)ng/L比(66±26)ng/L;(10±3)ng/L比(26±11)ng/L],且均低于治疗前[(68±23)ng/L、(96±16)ng/L、(42±11)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为100.0%(30/30),高于对照组的73.3%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸主动脉腔内修复术治疗急性主动脉夹层破裂肺损伤的效果良好,值得临床广泛推广和应用。
- 李祥姚碧倪良春李庆臣马黎明刘高利
- 关键词：肺损伤炎性细胞因子
- 急性Stanford B型主动脉夹层破裂腔内修复治疗的体会被引量：1
- 2015年
- 急性主动脉夹层（aortic dissection,AD）是一种极其凶险的心血管疾病,如不治疗其病死率高达22.7%-68.0%。AD最危险的情况就是破裂,即大量血液通过主动脉内膜破口在短时间内进入胸腔、纵隔、心包腔、腹腔等体腔,多数患者病情进展迅速,得不到及时有效的救治,很快因循环衰竭而死亡;极少数患者因破入纵隔或腹膜后、破口小而血液进入胸腔或腹腔的速度慢,出现休克状态后胸腹腔压力与血压平衡或破裂时患者位于医院内而有机会救治。
- 李祥李庆臣姚碧倪良春刘高利赵永亮马黎明
- 关键词：主动脉夹层腔内修复术
