- 谷氨酰胺调节谷胱甘肽代谢、保护肝脏机理的基础与临床研究被引量：18
- 1996年
- 本研究观察丙氨酰谷氨酰胺（ＡＬＡ－Ｇｌｎ）强化的标准肠外营养对谷胱甘肽（ＧＳＨ）代谢的影响。观察ＧＳＨ制剂用于手术后肝功能障碍病人的效果。方法：在动物实验中，２０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为ＳＴＤ及ＳＴＤ＋ＡＬＡＧｌｎ两组，进行为期７ｄ的肠外营养支持。...
- 于健春蒋朱明李德敏杨乃发白满喜
- 关键词：肝脏保护谷氨酰胺谷胱甘肽代谢
- 谷氨酰胺双肽保护肠粘膜屏障被引量：8
- 1996年
- 传统的肠外营养和化疗药应激可导致肠粘膜形态及屏障功能障碍。本文研究腹腔注射５－Ｆｕ后谷氨酰胺双肽对肠粘膜屏障的影响。合格的、符合评定标准的大鼠随机分为两组，胃肠外营养维持７ｄ，第４天腹腔注射５－Ｆｕ。接受传统肠外营养液的为对照组（ｎ＝１０），接受传统...
- 白满喜蒋朱明刘跃武王文涛李德敏
- 关键词：谷氨酰胺双肽肠粘膜屏障
- 经静脉补充硒对手术病人血清硒水平的影响被引量：1
- 1996年
- 研究目的：在营养液中加不同剂量的含硒微量元素制剂，观察病人术后血清硒变化，进一步了解胃肠外营养支持病人硒的补充问题。研究方法：术后第１天至第６天接受胃肠外营养支持的４２例外科手术病人，随机分为三组，对照组１５例：肠外营养液不含硒；Ａｄｄａｍｅｌ－Ｎ组...
- 蒋朱明舒红杨乃发李德敏王秀荣
- 关键词：静脉营养硒手术血清
- 肠内营养与肠外营养支持的代谢效应被引量：20
- 1994年
- 对比术后病人应用肠外(parenteral nutrition,PN)与肠内(enteral nutrition,EN)营养支持的代谢效应。20例病人,随机分为肠外营养组(对照组)及肠内营养组(研究组)。于手术后第5～11天给病人以传统的标准肠外营养或肠内营养剂爱伦多(Elental)支持。结果:(1)对照组病人的体重下降2.8±0.2kg,研究组病人的体重下降2.1±0.3kg,两组之间有差异(P=0.09)。(2)对照组的累积氮平衡+105.2±9.2mg·kg^(-1)/7d,研究组的累积氮平衡+184.8±33.2mg·kg^(-1)/7d。研究组明显优于对照组(p=0.03)。(3)血清谷氨酰胺(glutamine)的变化,对照组术前为630±20mmol/L,术后为594±26mmol/L,术后无显著性差异(P=0.55)。(4)血清亚油酸(linolicacid)的变化,对照组术前为101.4±37.7ug/ml,术后116.1±11.2ug/ml,术后血清亚油酸无显著性差异(P=0.65)。研究组术前为151.9±31.2ug/ml,术后101.2±16.5ug/ml,术后有降低,但没有显著性差异(P=0.11)。本研究结果表明,手术后肠功能恢复时,给予肠内营养爱伦多支持比传统的标准肠外营养支持有较好的代谢效应,但必需脂肪酸的补充量尚嫌不足。
- 蒋朱明王秀荣郑朝纪李泽坚张健希任华葛峰何桂珍杨乃发舒红张思源李德敏李珞吴蔚然
- 关键词：肠外营养肠内营养
- 谷氨酰胺和生长激素对化疗后大鼠血浆和小肠氨基酸代谢的影响
- 2001年
- 何桂珍刘跃武杨乃发舒红李德敏
- 关键词：氨基酸代谢谷氨酰胺生长激素
- 谷氨酰胺双肽改善重度烧伤患者肠粘膜通透性的研究被引量：25
- 1999年
- 目的观察严重烧伤后肠粘膜通透性的变化，研究谷氨酰胺双肽强化的肠内营养对重度烧伤患者肠粘膜通透性的影响。方法选择24例烧伤总面积大于30％，Ⅲ度面积大于20％的患者加入研究，随机分为对照组，给予安素和谷氨酰胺强化肠内营养组（GLN），每组12例。伤后6小时内开始接受肠内营养液，两组营养供应是等氮等热卡的。GLN组在基本肠内营养液中加入粉剂谷氨酰胺双肽每天0．5g／kg（相当于谷氨酰胺每天0．3g／kg）。监测伤后1、12天血清氨基酸谱，用特殊的高压液相色谱仪（Hplc－PED）检测伤后1、3、6、12天尿中乳果糖和甘露醇排出率比率，记录伤后30天创面愈合率及住院日，资料进行统计分析。结果伤后第1天2组血浆谷氨酰胺含量均显著低于正常值对照组：（361±71）μmol／L，GLN组：（349±53）μmol／L，P＞0．05，正常值：（660±35）μmol／L，伤后第12天GLN组恢复正常，显著高于对照组［对照组：（418±75）μmol／L，GLN组：（566±128）μmol／L，P＜0．01］。2组第1天L／M值显著升高（对照组：0．221±0．169，GLN组：0．268±0．202，P＞0．05），而GLN组从伤后第3天L／M值降至接近正常，显著优于对照组（对照组：0．049±0．016，GLN组：0．025±0．008，P＜0．01）。GLN组伤后30天创面愈合率及?
- 周业平蒋朱明孙永华刘卫刘跃武舒红李德敏
- 关键词：烧伤谷氨酰胺双肽肠粘膜通透性
- 血清β－羟丁酸的酶法测定及其临床应用被引量：4
- 1994年
- 血清β－羟丁酸的酶法测定及其临床应用杨乃发，李德敏（北京协和医院外科，１００７３０）酮体中的绝大部分是β－羟丁酸（β－ｈｙｄｒｏｘｙｂｕｔｙｒａｔｅ，β－ＨＢＡ），它约占总酮体的６５％～７０％。测定血清β－羟丁酸含量对于诊断总酮体含量的变化和研究应用...
- 杨乃发李德敏
- 关键词：酶法血清
- 膳食纤维和谷氨酰胺对大鼠氨基酸代谢的影响
- 2000年
- 何桂珍杨乃发邓高月舒红李德敏
- 关键词：膳食纤维谷氨酰胺氨基酸代谢
- 正常国人乳果糖和甘露醇排出率比值被引量：41
- 1999年
- 目的测定正常国人口服乳果糖、甘露醇测试液后尿中乳果糖／甘露醇排出率比值（Ｌ／Ｍ）。方法用带脉冲电化学检测器的高压液相仪（ＨＰＬＣ－ＰＥＤ）分别测定６０例健康志愿者口服以往剂量（乳果糖１０ｇ、甘露醇５ｇ）和小剂量（乳果糖２ｇ、甘露醇１ｇ）测试液后，尿中乳果糖和甘露醇浓度，并计算乳果糖和甘露醇尿中排出率及其比值。结果口服以往剂量和小剂量测试液６ｈ后，正常国人尿中Ｌ／Ｍ比值分别为０．０２６±０．００６和０．０３６±０．００８。结论ＨＰＬＣ－ＰＥＤ方法检测灵敏度高，可减少乳果糖和甘露醇的测试量，测定乳果糖与甘露醇排出率比值反映肠粘膜通透性是一种实用的临床方法。
- 刘卫蒋朱明舒红孙梅李德敏刘跃武邓高月
- 关键词：肠粘膜通透性乳果糖甘露醇
- 手术前开始应用生长激素对肠外营养病人蛋白质代谢、肌肉功能、肠粘膜屏障和细胞免疫功能的影响被引量：2
- 2000年
- 生长激素（GH）在术后应用已有报告，其代谢效应在术后3～4天出现，为探索创伤后分解代谢的进一步改善，术前开始应用重组人生长激素（rHGH）。目前国内外均无术前应用rHGH的报告。目的（1）观察手术前3天开始应用rHGH治疗能否使以往研究中于术后第4天出现的正氮平衡在术后提早出现，并观察其对术后肌肉功能的影响。（2）观察手术前后应用rHGH对肠外营养病人肠粘膜通透性、小肠粘膜形态及细胞免疫功能的影响。方法本研究为前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究。20例因胃肠道疾病行手术治疗的病人随机进入研究组或对照组。术前3天至术后第7天，研究组病人接受rHGH（0.3IU·kg－1·d-咐，皮下注射）治疗，对照组接受安慰剂。从术前1天至术后第6天，两组病人接受等氮等热卡的肠外营养（20Kcal·kg－1·d-1,0．15gN·kg-1·d-1。观察指标包括：术后6天的氮平衡，手术前后体重、双手握力、行走速度、血浆谷氨酰胺水平、肠粘膜通透性、外周血淋巴细胞亚群、血常规和肝、肾功能变化及小肠粘膜形态。结果1．研究组术后6天累积氮平衡明显好于对照组（P＜0.01），并于术后第2天开始出现持续的正氮平衡，而对照组术后6天持续为负氮平衡。2.对照组病人术后体重、双手握力和行走速度均较术前下降（P＜0.05），?
- 刘卫蒋朱明于健春王秀荣舒红崔巍李德敏
- 关键词：蛋白质代谢肠粘膜屏障肠外营养肌肉功能手术前
