李志优 作品数:14 被引量:35 H指数:3 供职机构: 江西省人民医院 更多>> 发文基金: 江西省卫生厅中医药科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
川芎嗪治疗过敏性紫癜的meta分析 被引量:2 2018年 目的系统评价我省增补基本药物川芎嗪治疗过敏性紫癜的疗效和安全性,为临床及今后我省增补目录的遴选提供循证参考。方法计算机检索Pub Med、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方医学网、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)数据库,收集川芎嗪治疗过敏性紫癜的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入16项RCT,合计1290例患者。Meta分析结果显示,试验组在总有效率[OR=5.64,95%CI(2.34,13.62),P<0.0001]、预防出现肾损害比例[OR=0.23,95%CI(0.13,0.39),P<0.00001]、复发率[OR=0.36,95%CI(0.19,0.67),P<0.001];紫癜消退时间[MD=-3.16,95%CI(-5.28,-1.05),P=0.003]、关节症状缓解时间[MD=-1.89,95%CI(-2.34,-1.44),P<0.00001]、胃肠道症状缓解时间[MD=-2.55,95%CI(4.18,-0.91),P=0.002]等方面均优于对照组,差异均有统计学意义。9个研究报道试验组未发生不良反应。结论川芎嗪治疗过敏性紫癜有较好疗效且不良反应发生较少。 田波 胡建新 胡瑞钺 李志优关键词:川芎嗪 过敏性紫癜 META分析 利用Excel软件实现电子处方的分层抽样 被引量:6 2014年 目的:利用Excel软件实现门急诊电子处方分层等比例抽样,为减少处方点评工作量、提高抽样合理性等提供一定参考。方法:以我院医院信息系统(HIS)导出的2013年7月1-15日门急诊电子处方原始数据为例,介绍并演示如何利用Excel软件的函数功能对电子处方进行批量处理,从而实现分层等比例抽样的具体操作步骤,并与人工抽样进行比较。结果与结论:人工抽样需要1名专业人员工作10天完成600张处方,且抽取的样本缺乏代表性和科学性;新方法2小时即可完成总样本量为8 000多张电子处方的抽样。新方法能较快完成电子处方抽样工作,且抽取的样本具有一定的代表性,对已实行电子处方但未建立专门的处方点评系统的医院具有推广和借鉴意义。 田波 胡瑞钺 李志优关键词:EXCEL软件 处方点评 分层抽样 层次分析法在省增补基本药物评价指标体系中的应用 被引量:3 2017年 目的:为我国各省增补基本药物进行可定量的综合评价,为新版基本药物目录的遴选提供参考。方法:以德尔菲法为基础建立评价指标,并采用层次分析法,通过两两比较,构建判断矩阵,计算出各指标权重系数并进行一致性检验。结果:构建了由6个一级指标(包括有效性、安全性、稳定性、可供应性、可负担性、适应性)和24个二级指标构成的评价模型,并求解出各指标对目标层的权重,其中有效性和安全性的权重值居前两位。结论:层次分析法能较科学、合理地确定权重系数,提高评价指标体系的可信度和可操作性,是探索省增补基本药物科学遴选体系的有益尝试。 田波 胡建新 胡瑞钺 李志优关键词:德尔菲法 层次分析法 评价指标 炎琥宁注射剂治疗流行性腮腺炎疗效的循证评价 被引量:5 2017年 目的:系统评价炎琥宁注射剂治疗流行性腮腺炎的疗效,探索省增补基本药物循证评价的有效方式,为新版基本药物目录遴选提供参考。方法:计算机检索Pub Med、中国期刊全文数据库(CJFD)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP),收集炎琥宁注射剂单用或者联合其他阳性药物(试验组)对比其他阳性药物(对照组)治疗流行性腮腺炎的随机对照试验(RCT),采用改良的Jadad评分量表评价质量后,提取有效数据采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入26项RCT,合计2 613例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[OR=5.28,95%CI(3.92,7.11),P<0.001]显著高于对照组,退热时间[MD=-1.97,95%CI(-2.83,-1.12),P<0.001]、肿胀消退时间[MD=-2.05,95%CI(-2.53,-1.58),P<0.001]、疼痛消失时间[MD=-1.39,95%CI(-2.02,-0.75),P<0.001]均显著短于对照组,差异均有统计学意义。结论:炎琥宁注射剂治疗流行性腮腺炎疗效较好,可显著缩短患者退热时间、肿胀消退时间和疼痛消失时间。 田波 胡建新 胡瑞钺 李志优关键词:基本药物 循证评价 炎琥宁注射剂 流行性腮腺炎 META分析 疗效 某院2012年抗菌药物使用情况分析 2013年 目的分析江西省人民医院2012年抗菌药物的使用情况,为临床合理用药和科学管理提供参考。方法根据本院HIS系统的数据资料,以限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、抗菌药物使用强度(AUD)、使用率为指标,对2012年抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果 2012年每季度头孢菌素类抗菌药物消耗金额、DDDs排名均为第一;特殊使用级抗菌药物的使用率呈较低值。AUD、使用率均呈下降趋势,2月份最高,分别为63.25%、63.18%;12月份最低,分别为29.56%、44.16%。临床科室自签订责任状后抗菌药物AUD考核合格率明显升高,但7个科室仍存在一定问题,AUD高于控制标准。结论本院严格执行抗菌药物分级管理制度,抗菌药物总体使用日趋合理,但部分科室AUD偏高,广谱抗生素使用过于集中,应进一步加强管理。 田波 胡瑞钺 李志优关键词:抗菌药物 限定日剂量 用药频度 应用数据挖掘技术研究康艾注射液不良反应发生特点 被引量:2 2021年 目的:采用数据挖掘技术探索康艾注射液不良反应(ADR)发生特点与影响因素的关联性,为临床合理、安全使用中药注射剂提供参考。方法:收集近5年康艾注射液ADR文献案例和国家ADR监测系统中某两家医院上报数据,以IBM SPSS Modeler为平台,采用决策树(CHAID)算法、贝叶斯网络和关联规则Apriori算法,综合开展数据挖掘研究。结果:CHAID算法显示用药剂量是关键影响因素,40 mL和50 mL发生ADR有52例,占比最高(48.148%),其中全身性损害最多,有17例(构成比32.692%),其次是皮肤及附件损害,有15例(构成比28.846%)。贝叶斯网络分析显示,用药剂量是最重要的预测因子,概率为42.27%。关联规则Apriori算法中置信度大于80%的前两条规则显示,无过敏史的女性患者在连续用药后,发生ADR案例为11例,占全部案例10.19%,其中90.91%的案例表现为皮肤及附件损害。有过敏史且用药剂量为40 mL的患者发生ADR案例为11例,占全部案例10.19%,其中81.82%的案例表现为全身性损害。结论:三种挖掘方法结果较为一致,康艾注射液ADR发生可能与用药剂量、患者年龄、性别、溶媒类型、溶媒用量、过敏史等因素相关,其发生规律尚需大样本量数据进一步分析验证。 田波 李志优 胡建新关键词:决策树 贝叶斯网络 APRIORI算法 药品集采政策与“三医”改革治理的关系 2025年 目的探讨药品集中采购(以下简称“集采”)政策在平衡医疗、医药、医保费用,保证群众安全合理用药,促进医药行业健康发展等方面发挥的作用及存在的问题。方法对相关政策、文献、案例及其数据分析,多维度阐释政策对各利益相关方的影响及其反应。结果药品集采政策形成于我国经济市场化改革和医药卫生体制改革时期,它在促进药品供应保障制度建设的同时,推动了公立医院补偿机制和医疗服务价格改革,促进医保资金平衡和医药卫生治理体系现代化,现阶段集采存在政策落实、提质扩面问题,医疗服务价格调价缓慢,医保在平衡群众、医药、医疗发展和基金安全四方利益时难度加大,需要完善医保、医疗、医药统一高效的政策联动、管理协同机制,推行“价值医疗”。结论药品集采政策与医药、医疗、医保(以下简称“三医”)相关改革互为因果、相互协同,推动了“三医”治理体系和治理能力现代化进程。 何洁 胡建新 李志优 袁斌 贾立明关键词:药品集中采购 医保 药品供应 基于数据挖掘技术分析艾迪注射液的不良反应 被引量:3 2021年 目的:采用数据挖掘技术研究艾迪注射液不良反应(ADR)发生特点及发生规律,为临床合理、安全使用中药注射剂提供借鉴。方法:收集近5年艾迪注射液ADR文献案例和国家ADR监测系统中某两家医院上报数据,利用IBM SPSS Modeler软件,综合运用决策树(C5.0)算法、贝叶斯网络、神经网络和关联规则Apriori算法,开展数据挖掘研究。结果:决策树(C5.0)算法结果显示,用药剂量是最关键的影响因素(重要性57.44%),其次是过敏史、溶媒用量、性别。贝叶斯网络分析结果显示,ADR累及器官受原患疾病影响最大(重要性29.84%),其次为用药剂量(重要性20.32%)。神经网络分析结果与贝叶斯网络基本吻合,原患疾病是最重要影响因素(重要性25.31%),其次为年龄(重要性16.39%),再次是用药剂量(重要性15.33%)。关联规则Apriori算法置信度最高的规则显示,对无过敏史的男性患者,以250 mL的5%葡萄糖为溶媒滴注艾迪注射液,发生ADR的例数为24例,占比13.41%,其中54.17%的案例表现为皮肤及附件损害。结论:挖掘结果准确率偏低,其中贝叶斯网络正确率最高,为62.57%,决策树(C5.0)算法正确率为39.66%,神经网络“ADR累及器官分类总体正确率”为32.4%。关联规则Apriori算法得到的6条规则支持度均在10%以上,且提升度均大于1,关联分析具有意义,但置信度均低于60%,条件概率偏低。整体挖掘结果不够理想,可能与样本量有限、临床用药复杂性相关,尚需大样本量数据及最优的挖掘算法来研究和验证。 李志优 田波 姚闽关键词:艾迪注射液 决策树 贝叶斯网络 关联规则APRIORI算法 基于药品集采政策发展历程的探究 2025年 我国药品集中采购(以下简称“集采”)政策形成于经济市场化改革和医药卫生体制改革的重要时期,走过了从计划采购、医院联合采购试点、地(市)扩大试点,省为单位、省际联合、国家组织六个不同阶段与药品集采政策变革、初创、调整、拓展、融合、完善的发展历程相对应,政策发展以问题、需求为导向,从部门碎片化、局部效应,逐步向整体性、系统化、综合成效转变。文章梳理了我国药品集采发展的历程,总结不同时期药品集采政策的特点,显示我国经济改革和医药卫生体制改革相关政策与药品集采政策发展互为因果、相互协调,推动了药品供应保障治理体系现代化进程。 李志优 胡建新 何洁 袁斌 贾立明关键词:经济改革 医药卫生 药品集中采购 江西省抗生素用药分析及发展趋势预测 被引量:1 2009年 目的:探讨2002~2004年江西省抗生素使用状况。方法:收集2002~2004年江西省20家综合性医院的抗生素用药资料,采用药品种类排序和频度分析法,统计出用药频度排序前10位的抗生素品种。结果:2002~2004年在各类抗生素中,青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类用药频度排序居前;大环内酯类、抗病毒类DDDs排序最稳定。前10位抗感染药物用药频度分析表明,2002~2004年抗生素用药频度稳中有升,用药结构相对稳定;三年连续排名前五的有阿莫西林、氧氟沙星、罗红霉素、青霉素、头孢氨苄。结论:价格因素仍然是医患选择用药的重要因素;此外,医生用药习惯、细菌谱的改变、某些促销因素也是影响用药频度的重要因素。 付晓 袁小兰 刘剑英 张瑛 胡建新 陈佩文 赵宝玲 李志优