李志宇
- 作品数：65 被引量：780H指数：14
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目国家科技攻关计划首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Iso-C术中即时三维导航在脊柱外科的作用
- 脊柱外科手术近年由于工业技术的进步得到了很大的发展,很多过去无法治疗或治疗效果不好的脊柱疾病得到了很好的治疗.但是脊柱由于本身特点或后天因素,存在结构复杂,手术难度和危险性很高,特别是手术方法的进步使得过去的如椎板减压等...
- 田伟刘波李勤胡临李志宇袁强陶晓辉
- Bryan人工颈椎间盘置换术在无骨折脱位脊髓损伤患者中的应用价值被引量：8
- 2009年
- 目的探讨Bryan人工颈椎间盘置换术在无骨折脱位脊髓损伤患者中应用价值。方法采用Bryan人工颈椎间盘置换术治疗50例无骨折脱位脊髓损伤患者(存在创伤诱因5例),比较有、无创伤诱因患者的临床效果。结果创伤与无外伤组在术前及末次随访置换节段活动度上比较均无统计学差异;创伤组术前及末次随访置换节段均无不稳定;创伤组JOA术前值及末次随访值均较无创伤组低,两组在JOA改善率上无统计学差异。结论对于无骨折脱位脊髓损伤患者,当压迫节段局限、无病变节段不稳定,颈椎人工间盘置换术也是一种有效的治疗策略。
- 韩骁田伟刘波李勤胡临李志宇袁强何达
- 关键词：椎间盘假体和植入物
- 腰椎间盘疾患诊治中腰椎间盘造影后计算机体层摄影术与磁共振显像的对比研究被引量：10
- 2006年
- 目的分析腰椎间盘造影及间盘造影后计算机体层摄影术(CTD)在腰椎间盘疾患的诊治中的应用并与磁共振显像(MRI)进行比较。方法回顾性分析256例患者298例间盘造影及CTD的结果并与MRI结果进行比较,其中男177例,女79例,年龄(39±16)岁,均有腰腿痛病史。根据间盘造影及CTD的表现将间盘分为7种类型。237例患者(257间盘)有完整MRI资料,也按MRI结果进行分型并与前面的分型进行分组对比。结果245例患者行手术治疗,术中可直视的间盘共247个,238例(96．4％)间盘造影及CTD准确提示了间盘异常的情况。CTD与MRI的分组对比中,两种诊断方法判断间盘结构改变的阳性率间的差异有统计学意义(P<0．01)。MRI对间盘阴性间盘造影结果的预测能力有限。结论腰椎间盘造影术是一个有效、可靠和安全的辅助诊断方法。加上造影术后的CT平扫,可以获得一些其他的方法所不能获得的有关间盘情况的临床资料。多组对比研究表明MRI与CTD之间不能相互替代。MRI可作为间盘病变诊断的筛选方法,但是,MRI对间盘病变的阴性预测能力有限,对脊柱内固定融合术前相邻间盘结构是否完整的判断仍需采用椎间盘造影及CTD。
- 袁强田伟程晓光屈辉刘波李勤胡临李志宇何达行勇刚
- 关键词：椎间盘腰椎体层摄影术X线计算机
- 术中超声监测在脊柱外科的临床应用
- ＜正＞[目的] 探讨术中超声监测在脊柱外科后路手术中的临床应用价值。 [方法]我院自1995年开始将术中超声监测应用于脊柱外科后路手术,以判断椎管减压或椎管内肿瘤切除范围是否充分。本文对其中影像学资料完整的112例患者进...
- 刘亚军田伟刘波李勤胡临李志宇袁强孙玉珍
- 文献传递
- 脊柱外科手术中计算机导航的作用
- ＜正＞目的:探讨智能技术对脊柱外科发展的作用。材料和方法:2002年12月以来我们试行采用红外线主动诱导计算机辅助导航下脊柱外科手术实验研究和临床研究。试验研究比较了4组人体颈椎标本椎弓根的经验操作和导航操作的准确性。临...
- 田伟刘亚军刘波李勤胡临李志宇袁强
- 文献传递
- 增强MRI在腰椎间盘突出症诊断中的应用
- ＜正＞目的:探讨应用增强MRI在游离脱垂型腰椎间盘突出症的诊断中对脱出的间盘组织性质的判断,以指导临床治疗。研究背景:临床腰椎间盘突出症患者在纤维环完全破裂后,腰背痛的症状可以得到明显缓解,有些患者会出现神经根压迫症状加...
- 茅剑平田伟刘波李勤胡临张桂林李志宇袁强行勇刚何达
- 文献传递
- 术中即时三维导航辅助下轴性旋转腰椎椎弓根螺钉置入的实验研究被引量：7
- 2010年
- 目的 探讨腰椎椎体轴性旋转时术中即时三维导航对提高椎弓根螺钉置入精确件的作用.方法 将不同轴性旋转角度（0°、5°、10°、20°）的16具相同腰椎仿真模型平均分为传统方法组与即时导航组（每一旋转角度4具）,随机用传统方法及术中即时三维导航法置入椎弓根螺钉,术后采集CT图像,重建螺钉轴线正交平面的椎弓根断层影像并应用Photeshop软件提取椎弓根外侧皮质轮廓线,通过判断钉道与椎弓根皮质间相互关系以及测量椎弓根外侧皮质缘距离螺钉轴线最短距离评价螺钉置入精确性.结果 两组置入腰椎椎弓根螺钉各80枚.传统方法组中,不同椎体轴性旋转角度的置钉精确性差异有统计学意义（P＜0.05）,随旋转角度增大,置钉精确性降低.即时导航组置钉精确性高于传统方法组（P＜0.01）;轴性旋转20°时的定性评价及轴性旋转5°、10°和20°时的定量评价,两组置钉精确性差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 腰椎椎体轴性旋转可降低椎弓根螺钉置入精确性.术中即时三维导航系统辅助可提高腰椎椎弓根螺钉置入精确性.
- 田伟郎昭刘亚军刘波李勤胡临李志宇袁强何达程晓光孙玉珍
- 关键词：腰椎内固定
- 手术显微镜与放大镜辅助下腰椎间盘摘除技术临床效果的比较
- 韩骁刘波李志宇何达李楠田伟
- 人工颈椎间盘置换手术的临床初步应用体会被引量：37
- 2005年
- 目的探讨颈椎Bryan人工间盘置换手术的临床使用要点和手术适应证.方法对2003年12月至2004年6月北京积水潭医院脊柱外科共进行的29例33个椎间盘的颈椎人工间盘的置换手术进行了随诊.随诊时间最长6个月,平均3.7个月.其中脊髓型颈椎病16例,颈椎间盘突出症13例.单间隙25例,双间隙4例.其中男15例,年龄32～60岁,平均47岁.女14例.年龄40～65岁,平均49岁.本组病例均采用Bryan人工椎间盘假体,该假体采用外壳和聚氨酯髓核构成.假体上下终板接触面有钛微孔喷涂层利于骨长入.从而使假体获得长期稳定性.手术严格按照Bryan人工椎盘假体置入标准操作程序进行.术后颈托外固定2周.结果 JOA评分改善率56%.椎间活动度:矢状位术前平均活动度12.2度,术后10.9度,冠状面平均5.7度,邻近间隙矢状位术前平均活动度10.9度,术后9.4度,患者满意度94%.与一般前路固定术比较,患者恢复快,早期可以颈部活动,颈部僵直感少.结论 29例33个人工间盘置换手术取得满意的近期疗效,颈椎运动范围得到一定保持.与前路融合手术最大的不同是患者恢复快,颈部支具佩带时间短,没有颈椎受限的感觉.
- 田伟刘波李勤胡临李志宇袁强孙玉珍
- 关键词：置换手术假体颈椎颈部术后随诊
- 老年腰椎手术及围手术期治疗特点被引量：6
- 2002年
- 目的 探讨老年人腰椎手术围手术期特点及其适应的手术方式。 方法 回顾分析腰椎手术的老年患者 4 1例 ,平均年龄 6 8岁。其中单纯腰椎间盘突出 14例 ,腰椎间盘突出并腰椎管狭窄 11例 ,腰椎不稳定及滑脱 12例 ,再次手术 2例 ,合并颈椎胸椎脊髓压迫 2例。 结果 本组患者中高血压 14例 ,冠心病 9例 ,糖尿病 4例 ,脑梗死 3例 ,风湿性心脏病 1例 ,肺心病 1例 ,合并 2种以上合并症 9例。手术方法 :腰椎间盘摘除 14例 ;腰椎管狭窄减压加椎间盘摘除术 11例 ;腰椎不稳定行椎弓根系统植骨融合术 9例 ;腰椎滑脱行复位固定椎间椎旁植骨融合术 3例。其中双节段固定 5例 ,三节段固定 3例 ,长节段固定 2例。术后JOA平均改善率 81 6 %。 结论 老年患者手术治疗应考虑病变邻近间隙的情况 ,重视其并存症多的特点。本组围手术期处理正确 ,手术方案适当 。
- 李勤田伟刘波胡临李志宇
- 关键词：腰椎手术围手术期老年人
