李栋方
- 作品数：79 被引量：254H指数：9
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金博士科研启动基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程轻工技术与工程更多>>
- 早产儿脑室周围脑白质软化脑瘫患儿外周血淋巴细胞亚群分析及意义
- 目的：探讨早产儿脑室周围脑白质软化(PVL)脑瘫患儿外周血淋巴细胞亚群的变化及其意义.方法：选择34例PVL脑瘫患儿,头颅磁共振成像符合PVL诊断标准.选择28例非PVL早产儿脑瘫患儿和30例健康人作为对照组.结果：PV...
- 何展文刘木金李栋方李平甘罗向阳
- 关键词：外周血淋巴细胞亚群
- 骨髓间充质干细胞对活化的BV2小胶质细胞表型转变的影响被引量：3
- 2016年
- 目的采用脂多糖（LPS）刺激BV2小胶质细胞建立体外炎症模型，观察骨髓间充质干细胞（MSCs）对活化的小胶质细胞分泌炎症因子、表型转变的影响。方法体外原代培养并纯化大鼠MSCs．常规培养BV2小胶质细胞。实验分PBS对照组、PBS联合MSCs处理组、LPS刺激组、LPS联合MSCs干预组，应用Transwell细胞共培养系统培养MSCs与BV2小胶质细胞（共培养比例为1：1、2×10^5个／孔），上室接种MSCs，下室接种BV2细胞，LPS的刺激浓度为1μg/mL，作用24h后收集各组细胞培养上清及BV2小胶质细胞，Griess法检测细胞培养上清中NO的浓度；Elisa法检测细胞培养上清中炎症因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）的含量；RT—PCR、Western blotting分别检测小胶质细胞一氧化氮合酶（iNOS）、Arg-1 mRNA和蛋白的表达。结果MSCs干预后活化BV2小胶质细胞的“阿米巴样”形态明显改善：与PBS对照组、PBS联合MSCS处理组相比，LPS刺激组细胞培养上清中NO的浓度、炎症因子TNF-α、IL-1β的含量升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；与LPS刺激组相比，LPS联合MSCS干预组BV2小胶质细胞分泌NO、TNF—α、IL-1β的含量降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；与PBS对照组相比，PBS联合MSCS处理组、LPS刺激组BV2小胶质细胞的iNOSmRNA和蛋白表达量均升高，差异有统计学意义（P〈0．05），而Arg-1 mRNA和蛋白的表达量无明显变化，差异无统计学意义（P〉0．05）：与LPS刺激组相比，LPS联合MSCS干预组BV2小胶质细胞iNOSmRNA和蛋白的表达降低，而Arg-1mRNA和蛋白的表达量明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MSCs可抑制活化小胶质细胞的炎症反应，促进小胶质细胞由M1型向M2型转变，从而发挥神经保护作用。
- 周小琳何展文李栋方李平甘吴若豪罗向阳
- 关键词：骨髓间充质干细胞小胶质细胞脂多糖抗炎
- TBL教学法在儿科学教学中的应用探讨被引量：5
- 2013年
- 在医学教育中,以团队为基础的教学模式(Team-based Learning,TBL)越来越受到医学教育工作者的关注,本文将TBL教学模式引入儿科学临床见习教育中,探讨其应用价值及意义。通过应用发现TBL教学法加强学生基础理论知识和临床实践能力的同时,有助于提高学生自学能力、文献检索能力、临床思维能力、理论结合实践能力、团队协作意识及语言表达能力。
- 何展文孟哲罗向阳李栋方梁立阳
- 关键词：TBL教学模式儿科学临床见习
- 骨髓间充质干细胞干预治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠的研究被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨骨髓间充质干细胞（BMSCs）干预治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）大鼠的效果及其机制,以及最佳的治疗时机.方法 36只健康雌性SD大鼠随机分为正常对照组、EAE模型组和免疫后当天、第5d、第10 d、第15 d注入BMSCs干预治疗组（d0、d5、d10、d15 BMSCs组）.用MBP68-86作免疫原制作EAE大鼠模型,分别在免疫后相应时间点静脉注入Wistar大鼠的BMSCs或生理盐水.观察大鼠的发病状况、神经功能缺损评分（NDS）和脑、脊髓组织病理改变.用流式细胞仪检测周围血T细胞亚群,ELISA法检测血干扰素-γ （IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、白介素（IL）-4和IL-10水平.结果 正常对照组大鼠均正常.与EAE模型组比较,d0 BMSCs组和d5 BMSCs组大鼠的发病数减少,发病时间延迟,高峰期和平均NDS降低,外周血CD4＋T细胞明显降低,Treg细胞明显升高,IFN-γ和TNF-α水平明显降低,IL-10水平明显升高（P ＜0.05～0.01）,脑、脊髓组织的病变明显减轻;d10 BMSCs组CD4 ＋/CD8＋比值明显降低（P＜0.05）.结论 预先用BMSCs干预治疗EAE大鼠有显著的效果,其机制可能为BMSCs通过上调IL-10表达来调节T细胞的增殖活化及功能,抑制异常免疫反应.而在发病后给予BMSCs则无明显效果.
- 何展文岑丹阳李栋方孟哲罗向阳梁立阳李平甘
- 关键词：骨髓间充质干细胞实验性自身免疫性脑脊髓炎T细胞细胞因子
- 神经生长因子联合免疫调节治疗小儿脑瘫的临床观察被引量：2
- 2011年
- 目的 观察神经生长因子（NGF）联合免疫球蛋白（IVIG）对小儿脑性瘫痪（CP）的治疗效果.方法 22例患儿均予综合康复治疗（康复组）,治疗组56例,其中29例免疫正常患儿给予NGF治疗（NGF组）,27例免疫异常患儿给予NGF并联合注射IVIG（NGF＋IVIG组）,两组同样予综合康复治疗,均为 2～3个疗程,比较各组疗效.结果 治疗组有效率为85.7%,NGF组、NGF＋IVIG组有效率分别为82.8 %和88.9 %,康复组有效率为54.5 %,NGF组、NGF＋IVIG组有效率明显高于康复组,差异均有统计学意义.结论 NGF治疗脑性瘫痪有明显疗效,且治疗应用简单,毒副作用少;对于脑部髓鞘化不良脑瘫患儿可考虑联合IVIG治疗.
- 李栋方李平甘孟哲刘木金何展文梁立阳罗向阳
- 关键词：神经生长因子脑性瘫痪
- 婴儿型Sandhoff病1例报告并文献复习被引量：3
- 2017年
- 目的探讨婴儿型Sandhoff病的临床表现、诊断及治疗。方法回顾分析1例婴儿型Sandhoff病患儿的临床资料,并复习相关文献。结果 1岁2个月女性患儿,有神经运动发育倒退、顽固性抽搐;父母为近亲婚配;眼底镜检查见眼底红斑;头颅磁共振成像示左侧脑桥可见一小点状长T 2等T1异常信号影,脑白质水肿、弥漫性脱髓鞘改变;染色体核型未见异常;染色体微阵列提示多条染色体发生大片段纯合子;二代基因测序提示HEXB基因外显子11存在c.1263_1268del TGAAGT:P.(Glu422_Val423del)缺失突变及内含子13存在c.1614_2A>G:P?剪切突变,父母各携其一。白细胞Hex A、Hex A&Hex B酶活性分别为84、112 nmol/(mg·h);确诊为婴儿型Sandhoff病。治疗采用丙戊酸钠、左乙拉西坦联合抗癫痫及糖皮质激素,患儿抽搐发作次数逐渐减少,反应较前好转;随访5个月,病情平稳无进展,无抽搐发作。患儿母亲再次妊娠,并于孕21+6周时行羊水穿刺检查,结果提示胎儿与患儿存在相同的突变。结论 Sandhoff病是一种罕见的遗传性溶酶体病,主要表现为进行性神经功能损害,目前缺乏有效的治疗方法,基因检测有助确诊及产前诊断。
- 詹丽萍李栋方李平甘梁立阳罗向阳黄科
- 关键词：婴儿型
- 体外BMSCs对MBP68-86刺激淋巴细胞增殖的免疫调节作用
- 2014年
- 目的探讨体外骨髓间充质干细胞(BMSCs)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型特异性抗原髓鞘碱性蛋白(MBP)68-86刺激淋巴细胞增殖的免疫调节作用。方法通过将非特异性抗原Con A刺激和特异性抗原MBP68-86刺激SD大鼠MNCs与不同数量的Wistar大鼠BMSCs共培养,应用CFSE标记细胞与流式细胞仪相结合检测淋巴细胞的增殖反应,同时检测细胞上清干扰素(IFN)-γ、转化生长因子(TGF)-β1和白介素(IL)-10细胞因子的表达情况。结果不同浓度BMSCs对Con A抗原和MBP68-86刺激下淋巴细胞增殖均有抑制作用,且存在剂量依赖性,随着BMSCs剂量增加,其对淋巴细胞细胞增殖的抑制作用则增强。ELISA检测结果显示MNCs与BMSCs的比值为1∶20和1∶40时,BMSCs可明显抑制IFN-γ的表达(P<0.05),上调IL-10的水平(P<0.05);MNCs与BMSCs的比值为1∶10时,虽然BMSCs对IFN-γ和IL-10的表达有一定影响,但并没有显著差异。而不同浓度下BMSCs能上调TGF-β1的表达,但并没有统计学差异。结论体外BMSCs可能通过自分泌或调控MNCs表达的免疫调节因子,如下调IFN-γ的表达、上调IL-10和TGF-β1的表达,从而抑制特异性抗原MBP68-86所致的淋巴细胞增殖反应。
- 何展文李栋方刘木金孟哲李平甘罗向阳梁立阳李文益
- 关键词：骨髓间充质干细胞髓鞘碱性蛋白淋巴细胞免疫调节
- 表现为可逆性后部白质脑病综合征的儿童膀胱副神经节瘤的诊治(附1例报道)
- 李宇李栋方吴若豪梁立阳罗向阳
- 叙事医学人文精神培养模式对儿科教学的启示被引量：10
- 2019年
- 叙事医学是以叙事能力为基础,同时具备对医生、患者、同事及公众高度复杂叙事情境理解力的医学实践活动,此类实践的核心是共情与反思,它有利于提高医生的职业素养、人文精神以及对患者的共情能力。目前临床实习医师人文精神培养存在着教育理念较落后、人文教育课程设置不合理、人文精神培养与临床实践脱节等不足。基于叙事医学的人文精神培养的教学模式既可作为原有临床教学模式的人性化补充,又可以运用到儿科临床教学中。它能够激发实习医师对患儿及其家属的同理心,以此增强他们学习儿科学的兴趣,也有助于将实习医师人文精神的培养从理念倡导落实到制度安排,在叙事医学的加持下植根于临床土壤,培育实习医师仁爱、慈悲、怜悯、敬畏的职业品格与修养。
- 李平甘张丽娜李栋方
- 关键词：叙事教学法医学人文精神儿科
- 白天不咳晚上咳是咋回事
- 2020年
- 4岁的昊昊,最近白天挺正常,可一到晚上睡觉就开始咳嗽,有时候早上起床时也要咳上好一会儿,天天如此。这究竟是怎么回事呢?孩子白天不咳晚上咳,大多是上气道咳嗽综合征导致的。
- 李栋方
- 关键词：上气道咳嗽综合征晚上睡觉
