李玉洁
- 作品数：17 被引量：94H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT定位行外耳道闭锁手术21例被引量：8
- 2005年
- 目的:探讨使用CT定位打开骨性外耳道闭锁板行外耳道成形术治疗先天性小耳并外耳道闭锁的有效性和安全性。方法:对21例(22耳)先天性小耳并外耳道闭锁进行术前高分辨率CT检查,术前在CT定位和指导下打开骨性外耳道,一期进行耳廓、外耳道、中耳成形。结果:术后随访8个月～4年,听力平均提高28dB,耳廓外观满意,无外耳道再狭窄或闭锁。结论:高分辨CT定位、指导下打开骨性外耳道安全、快捷,一期进行耳廓、外耳道、中耳成形能达到满意的手术效果。
- 张道行李玉洁丁秀勇田昊
- 关键词：先天性外耳道闭锁外耳道成形术
- 肺癌颞骨转移致周围性面瘫一例被引量：1
- 2010年
- 患者女，61岁。无明显诱因右耳鸣、面瘫、听力下降、持续右侧胸痛1个月，于2010年2月4日来我院就诊。1个月前在当地社区医院按Bell’s面瘫治疗无效，患者既往身体健康，无耳痛和流脓，不伴有眩晕，也无咳嗽、咳痰和咯血。专科检查：右侧鼓膜完整、标志清、稍红、无分泌物，左耳正常；
- 李玉洁
- 关键词：肿瘤转移
- 1396例人工耳蜗植入围手术期并发症讨论被引量：30
- 2010年
- 目的:通过对人工耳蜗植入患者围手术期并发症的讨论,为回避围手术期风险提供临床经验。方法:1396例双耳重度或极重度感音神经性聋患者,其中语前聋1 379例、成人语后聋17例。①术前常规检查:听力学、影像学、小儿肢体、智力发育评估。②围手术期并发症讨论:手术并发症、术后全身并发症及其他问题。结果:①手术并发症:术后一过性面瘫4例,外耳道后壁及鼓膜损伤穿孔14例,术中"井喷"91例,硬脑膜轻度损伤2例,电极植入问题31例(远端电极进入内耳道2例,到前庭1例;电极在蜗内扭曲打折28例),术后一过性眩晕231例,头皮血肿39例。②术后全身并发症:发热>38℃21例,急性胃炎27例,支气管炎或肺炎5例,喉气管炎9例。③其他问题:术中1例植入体更换,电脑故障误认为是植入体问题而进行了不必要的更换。结论:①人工耳蜗植入术是相对风险较少、较为安全的手术,但仍存在不可忽视的围手术期风险,主要表现在:预防畸形耳蜗"井喷"后的脑膜炎,术中保护面神经与鼓索神经,正确开放耳蜗鼓阶等问题。②严格按标准操作规程,完成术前、术中、术后每一个环节,针对不同患者行个性化处理,以保证手术的成功。
- 李玉洁张道行
- 关键词：人工耳蜗植入术并发症围手术期
- “镫井喷”的术前影像学预测被引量：10
- 2004年
- 目的 探讨内耳手术并发症“镫井喷”的术前预测方法。方法 对147例涉及内耳手术者,术前进行颞骨HRCT与MRI检查,观察内耳与颅内有无异常开放相通的腔隙。结果 147例涉及内耳手术患者中,4例可见内听道底骨性缺损,术中均有脑脊液自缺损区喷出,发生“镫井喷”现象。结论 “镫井喷”多为内听道底骨性缺损区与内耳直接相通所致,术前认真的影像学检查可以对此作出预测。
- 张道行刘韵李玉洁路承田昊杨和钧
- 关键词：影像学并发症内耳手术
- 变应性鼻炎常见变应原调查分析被引量：3
- 2010年
- 目的了解北京南城变应性鼻炎患者变应原种类，为变应性鼻炎预防及治疗提供科学依据。方法1028例变应性鼻炎患者，采用阿罗格标准化制剂行皮肤点刺试验。结果783例（783／1028）患者皮试阳性，阳性率为76．17％，其中〉（＋＋＋）511例（49．71％），〈（＋＋＋）272例（26．46％）。常见变应原为屋尘螨／粉尘螨29．94％、艾蒿29．55％、树I／II 26．22％、霉菌13．31％。结论1028例变应性鼻炎患者皮肤点刺试验结果示：常见变应原为屋尘螨／粉尘螨、树I／Ⅱ、蒿草等。
- 李玉洁王林娥杨小丽朱梅魏春辉俞芳
- 关键词：变应性鼻炎变应原
- 面神经后入路振动声桥圆窗植入术治疗小耳畸形被引量：1
- 2012年
- 目的探讨双侧小耳畸形合并耳道骨性闭锁患者。面神经垂直段后进路振动声桥植入的可行性和术后效果。方法1例双耳先天小耳畸形合并耳道骨性闭锁患者，左耳传导性耳聋，右耳混合性聋，语频区平均骨气导差为55dB。Jahrsdoerfer评分患者左侧为5分。右侧为4分。双侧面神经后进路开放骨性隧道，一期双耳振动声桥圆窗植入。结果双耳面神经后进路振动声桥圆窗植入。术后2．5个月开机使用。声场测听语频区左耳听阈平均40dBHL。右耳平均听阈39dBHL，双耳气导听阈降低15～16dBHL。开放式汉语单声母、韵母言语识别率为98％。结论面神经后进路开放骨性隧道暴露圆窗行振动声桥圆窗植入术治疗小耳畸形，听力改善较为理想。
- 李玉洁张道行王林娥张汝祥王伟
- 关键词：振动声桥
- 临床用磨骨器
- 本实用新型公开了一种临床用磨骨器，包括磨骨器主体和杆部。磨骨器主体为圆柱形，底面设有凹槽，顶面与杆部连接。磨骨器主体的外表面为金刚砂结构。本磨骨器的主体外径与人工耳蜗植物体直径相同，其底面设有凹槽，可以方便骨碎屑排出，杆...
- 张道行王林娥丁秀勇刘韵李玉洁
- 文献传递
- 慢性中耳炎手术方法的选择被引量：28
- 2006年
- 目的探讨慢性中耳炎中耳乳突手术方式选择的依据。方法对160耳慢性中耳炎患者依据术前的高分辨CT(highresolutioncomputedtomography,HRCT)检查并参考听力学,分别选择了鼓室成形术、一期乳突病变切除加鼓室成形术。结果依据术前HRCT检查,中耳乳突未发现阴影31耳行鼓室成形术,中耳乳突部分有阴影49耳行乳突病变切除加鼓室成形术(完壁式),中耳乳突弥漫阴影或有骨破坏80耳行(开放式)乳突病变切除加鼓室成形术。术后干耳时间:7天～51天,平均23天。术后听力平均提高15dB。结论160例慢性中耳炎手术方法的选择,主要以术前的HRCT为参考依据。
- 张道行李玉洁田昊张岩昆丁秀勇
- 关键词：鼓室成形术
- 结缔组织病在耳鼻咽喉科表现特点探讨被引量：2
- 1998年
- 本文着重阐述了结缔组织病在耳鼻咽喉科的表坎特点，并就10例首诊我科的白塞氏病及Wegener’s肉芽肿等逐一分析，总结其特点，以利提高对这类疾病的诊断水平。
- 李玉洁刘永祥
- 关键词：结缔组织病耳鼻咽喉科白塞氏病病理
- 耳硬化致极重度聋患者临床特点及人工耳蜗植入效果观察被引量：4
- 2010年
- 目的总结5例耳硬化致极重度聋患者听力学及颞骨CT特点并观察人工耳蜗植入术后效果。方法对5例重度、极重度聋的耳硬化患者,行纯音测听、声导抗、耳声发射、听性脑干反应及颞骨CT检查。5例患者均按常规入路行人工耳蜗植入术(4例单侧,1例双侧)。术后1个月开机调试,术后6个月行声场下的纯音听阈、言语识别率检测。结果①临床特点:5例患者均呈渐进性双耳听力下降,双耳纯音平均听阈>90dBHL,呈混合性或感音神经性聋,双耳鼓膜正常,声导抗检查呈低峰型鼓室导抗图,声反射引不出;颞骨高分辨CT显示耳蜗周边呈海绵状改变的低密度透亮及双环状影,无正常耳蜗的骨性结构。②手术所见:5例(6耳)开放耳蜗鼓阶均较困难,耳蜗鼓阶内充满疏松的骨性组织,距圆窗口7～9mm才显示出耳蜗鼓阶的解剖标志,术中电极阻抗检测正常,5例(6耳)均引出标准的神经反应遥测波形。③术后随访8个月～3.1年,平均听阈为20～37dBHL,开放式汉语单声母、韵母言语识别率为95%～99%。结论耳硬化致极重度聋患者人工耳蜗植入后能获得较满意的听觉及言语识别效果。
- 李玉洁胡宝华张道行
- 关键词：耳硬化人工耳蜗植入术
