李琳
- 作品数：10 被引量：235H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 缓和医疗教学在内科住院医师人文医学技能培训中的应用研究
- 2017年
- 目的 探讨缓和医疗教学在内科住院医师人文医学技能培训中的应用效果.方法 采用实验对照方法.选取2016年6月至2016年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院综合科进行住院医师规范化培训的46名内科住院医师为研究对象.将这些内科住院医师随机分为实验组和对照组,每组23人.对实验组开展住院医师规范化培训＋缓和医疗教学,对照组开展住院医师规范化培训,其中,规范化培训中包括人文医学内容.培训结束后,对两组内科住院医师进行人文医学技能考试和问卷调查,分析缓和医疗教学在内科住院医师人文医学技能培训中的应用效果.结果 实验组内科住院医师的人文医学技能考核总成绩优于对照组,差异具有统计学意义（t=2.231,P=0.031）;问卷结果表明,实验组内科住院医师在人文医学技能提高程度、处理临终患者能力方面高于对照组（均P＜0.05）.结论 缓和医疗教学与实践能够提高内科住院医师人文医学技能.
- 孙倩美常晶姜珊李琳李利红
- 关键词：内科住院医师
- 脐血树突状细胞的体外培养及免疫学特征被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨脐血树突状细胞 (DC)的体外诱导及其免疫学特征。方法 无菌条件下常规采集脐血 ,采用淋巴细胞分离液分离脐血单个核细胞 ,去除悬浮细胞后获得单核细胞。将获得的单核细胞分为两组 ,组 1:在含白介素 4(IL 4 )和粒细胞巨细胞集落刺激因子 (GM CSF)的DMEM液中培养。组 2 :在上述培养液中孵育 5天后 ,加入肿瘤坏死因子 (TNF α)。收集培养 7天的贴壁细胞 ,分别用流式细胞仪检测CD83、CD86 、CD54、CD1α和CD1 4等免疫因子。结果 ①组 1培养 12～ 14天树突状细胞数含量约 2 0 %。组 2培养 7～ 10天即可见到明显树突状细胞达 30 %。②TNF α可明显增加干细胞早期增殖能力 ,两组相比P <0 0 5。③IL 4、GM CSF和TNF α可诱导脐血来源的单核细胞 (即DC前体细胞 )分化为成熟的DC ,两组均高表达DC特异性抗原CD83、CD86 、CD54、CD1α。结论 脐血中的DC前体细胞可在体外诱导成为功能性 (即成熟 )DC。GM CSF联合TNF α不仅可以促进细胞形态的生长 ,而且明显增加DC生成数量。故脐血有可能成为DC免疫治疗丰富的来源。
- 刘崇东王玫张震宇李琳
- 关键词：脐血树突状细胞肿瘤坏死因子
- 肾移植术后妊娠的围生结局5例报告被引量：1
- 2008年
- 目的探讨肾移植患者的妊娠结局及其相关因素。方法回顾性分析我院2000年1月至2007年12月5例肾移植患者的6次妊娠,收集患者的产科资料、移植相关并发症、血肌酐水平、血压、分娩情况,随访新生儿、患者移植肾的结局。结果5例患者6例次妊娠,4例次期待妊娠,其中2例次妊娠成功,分别于孕37周及孕36周分娩,新生儿出生体重分别为3025g和3070g,新生儿无明显异常。2例次妊娠因重度子痫前期在孕中期行治疗性引产,其中1例受孕后降低免疫抑制剂的用量,引产术后两年肾功能进行性受损,1年后实施了对侧肾移植术;另1例患者受孕后停用免疫抑制剂,在孕中期出现重度子痫前期、心力衰竭、重度贫血、肾功能恶化,行治疗性引产。结论肾移植是生育年龄终末期肾脏疾病患者最好的治疗方式,但妊娠对于孕妇、胎儿、新生儿及移植肾都有一定的危险。孕期降低或停用免疫抑制剂是不良妊娠结局的重要原因。肾移植患者妊娠最常见的妊娠并发症是子痫前期。
- 李琳王淑珍翟妍李晓北
- 关键词：肾移植妊娠
- 米非司酮配伍米索前列醇不同给药方式终止早早孕的临床研究被引量：5
- 2009年
- 目的对比观察米非司酮配伍米索前列醇阴道给药及舌下含服对早早期妊娠的药物流产效果。方法将70例停经妇女(停经≤37d)随机分为两组,第1天均顿服米非司酮150mg,第3天(服米非司酮36～48h后)使用米索前列醇,分为阴道给药400μg(组Ⅰ)和舌下含服400μg(组Ⅱ)两种方式以终止妊娠。结果总完全流产率为92.86%,其中组Ⅰ为97.06%,组Ⅱ为88.89%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组均无不全流产发生;总失败率为7.14%,其中组Ⅰ为2.94%,组Ⅱ为11.11%,两组比较有显著性差异(P<0.05);70例患者血hCG值与药物流产后的出血时间成显著正相关(P=0.000)。结论对于停经37d以内的早早孕终止妊娠,米非司酮配伍米索前列醇阴道给药能达到更好的药物流产效果,不完全流产率极低,但要警惕异位妊娠的可能。
- 李琳王淑珍经小平翟妍
- 关键词：药物流产米非司酮米索前列醇
- 阴道超声和宫腔镜在诊断绝经后子宫出血中的应用被引量：3
- 2004年
- 目的 比较阴道超声和宫腔镜检查在诊断绝经后子宫出血中的应用。方法 回顾性分析 2 0 0 0年 1月至2 0 0 3年 12月来我院行阴道超声和宫腔镜检查的绝经后阴道出血妇女 6 3例。全部在宫腔镜检查后刮取子宫内膜送病理检查。结果 组织取样不足 2例 (3 1% ) ;萎缩子宫内膜 18例 (2 8 5 7% ) ;正常子宫内膜 4例 (14 2 9% ) ;子宫内膜炎1例 (1 5 9% ) ;子宫内膜息肉 11例 (17 4 6 % ) ;子宫粘膜下肌瘤 9例 (14 2 9% ) ;子宫内膜单纯增生 3例 (4 76 % ) ;子宫内膜非典型增生 2例 (3 17% ) ;子宫内膜癌 13例 (2 0 6 3% )。阴道超声诊断子宫内膜癌的敏感性为 6 9 2 3% ,特异性为88% ,阳性预测值为 6 0 % ,阴性预测值为 91 6 7% ;宫腔镜诊断子宫内膜癌的敏感性为 76 92 % ,特异性为 98% ,阳性预测值为 90 91% ,阴性预测值为 94 2 3% ;二者联合诊断子宫内膜癌的敏感性为 10 0 % ,特异性为 89 7% ,阳性预测值为92 3% ,阴性预测值为 10 0 %。阴道超声诊断子宫内膜病变的敏感性为 94 2 9% ,特异性为 39 2 8% ,阳性预测值为6 6 % ,阴性预测值为 84 6 2 % ;宫腔镜诊断子宫内膜病变的敏感性为 94 2 9% ,特异性为 92 86 % ,阳性预测值为94 2 9% ,阴性预测值为 92 86 % ;二者联合诊断子宫内膜病变的敏感性?
- 刘崇东张震宇郭淑丽王淑珍李琳
- 关键词：阴道超声宫腔镜绝经后子宫出血
- 小剂量血脂康长期调脂作用的临床观察被引量：10
- 1998年
- 血脂紊乱为冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要危险因素之一，长期控制血脂水平，可以减缓冠心病的发生与发展［１］。国外已有大规模的临床试验证明３羟基３甲基戊二酰辅酶Ａ（ＨＭＧＣｏＡ）还原酶抑制剂（他汀类药物）对降低胆固醇的良好作用及其显著减少冠心病发作、...
- 徐成斌康丽萍徐成斌康丽萍马敏靳三友张宝和马凤云李琳马敏张钧华石湘芸高明明张宝和陈秀丽龙南展
- 关键词：长期用药高脂血症
- 乳腺癌患者三苯氧胺治疗后妇科良性疾患的随访研究被引量：10
- 2010年
- 目的 探讨乳腺癌患者三苯氧胺治疗后发生妇科良性疾患的特点.方法 采用随访性研究方法对北京朝阳医院2000年1月1日至2007年7月31日间确诊并手术治疗、术后辅助或未辅助三苯氧胺治疗并且经过妇科检查及妇科随访的163例乳腺癌患者的妇科疾病进行随访分析.结果 随访时间12～96个月,中位随访时间31个月.乳腺癌患者术后症状性子宫肌瘤的发生率9.20%,其子宫肌瘤的发生同服用三苯氧胺呈显著负相关性（P〈0.05）,未服用三苯氧胺患者子宫肌瘤的发牛率明显高于服用者（32.72%比17.59%）,生育期服用三苯氧胺的乳腺癌患者子宫肌瘤的发生率明显低于未服用者（P〈0.05）,绝经后子宫肌瘤的发生与三苯氧胺无相关性（P〉0.05）.绝经后服用三苯氧胺患者子宫内膜病变的发生率显著高于未服用者（P〈0.05）.生育期服用三苯氧胺的患者附件囊肿的发生率明显高于未服用者（P〈0.05）.结论 乳腺癌患者三苯氧胺应用是绝经后子宫内膜病变、生育期附件囊肿发生的危险因素,是生育期患者子宫肌瘤的保护性因素.
- 李琳王淑珍张震宇翟妍蒋宏传李杰
- 关键词：子宫内膜卵巢囊肿三苯氧胺
- 妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的前瞻性研究
- 目的:探讨妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓(LEDVT)的发病率、相关因素及早期诊断方法。方法:前瞻性研究141例妇科盆腔手术患者下肢深静脉发病率、发病特点、高危因素、诊断方法及凝血功能变化。结果:术后下肢深静脉血栓的发病率...
- 张震宇刘玉珍郭淑丽何文张晓蓉王淑珍刘崇东李金凤李琳
- 文献传递
- 妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究被引量：192
- 2006年
- 目的探讨妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓(LEDVT)的发生率、高危因素及早期诊断方法。方法前瞻性比较141例妇科盆腔手术患者LEDVT的发生率、发病特点、高危因素、诊断方法及凝血功能变化,分别于术前1周、术后48h及术后5～7d检测患者血小板计数、凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间、D二聚体、抗凝血酶Ⅲ、组织型纤溶酶原活化物、纤溶酶原活化物抑制剂水平,并行双下肢静脉超声检查。结果(1)术后发生LEDVT22例(血栓组),发生率为15.6%,发生时间为术后2～7d,平均(4.1±1.2)d;术后未发生LEDVT119例(非血栓组)。(2)发生LEDVT的高危因素是术后开始床上活动时间晚、术后常规应用止血药、合并心血管疾病、淋巴清扫术、年龄、全身麻醉、恶性肿瘤等,但多因素分析显示,年龄及术后应用止血药是LEDVT发生的独立影响因素。(3)血栓组术后D二聚体平均为(0.9±0.6)mg/L,非血栓组为(0.5±0.4)mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);D二聚体用于预测LEDVT的阳性预测值为31.0%,阴性预测值为98.6%;手术后较手术前抗凝血酶Ⅲ有所升高。(4)22例行静脉超声诊断的血栓患者中,有4例行双下肢静脉造影,结果均与超声诊断相符。(5)两组手术前后组织型纤溶酶原活化物、纤溶酶原活化物抑制剂等水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科盆腔手术后LEDVT的发生率较高,D二聚体、抗凝血酶Ⅲ水平检测结合静脉超声检查,可作为LEDVT的早期筛查手段。建议对有LEDVT高危因素的患者,手术后2～7d常规筛查静脉血栓,争取早发现、早治疗。
- 刘玉珍张震宇郭淑丽何文张晓蓉王淑珍刘崇东李金凤李琳
- 关键词：静脉血栓形成妇外科手术手术后并发症
- 脐血树突状细胞经卵巢癌细胞刺激后抗卵巢癌免疫应答的体外研究被引量：10
- 2006年
- 目的研究脐血来源的树突状细胞(DC)的体外扩增培养方法及诱导特异性抗卵巢癌细胞免疫效应。方法①从脐血中分离单个核细胞后,获得单核细胞(Mo)。以粒细胞-巨噬细胞集落剂(GM"CSF)、IL"4、集落刺激因子(SCF)和酪氨酸激酶受体III配体(Flt"3L)诱导分化扩增,共培养7d后用流式细胞仪进行表型分析;②诱导单核细胞分化的第3天加入人卵巢癌细胞株SKOV3的冻融抗原,共培养4d后获得负载肿瘤抗原的成熟DC;将致敏的DC与从脐血中分离的同种同体T淋巴细胞共培养6d,获得效应细胞;MTT法检测效应细胞对人卵巢癌细胞株SKOV3、人肝癌细胞株Hu"7的细胞毒作用;结果①脐血来源的Mo在细胞因子的作用下,7d后分化生成成熟的DC,高表达特异性抗原CD83、CD86、CD80、CD1a;②DC可负载并提呈肿瘤抗原,诱导肿瘤特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的产生,不同浓度的CTL对卵巢癌细胞株SKOV3均有特异性杀伤、抑制作用(P<0.05)。结论脐血中DC的前体细胞(即单核细胞)可在体外分化扩增为成熟的功能性DC,并可诱导出特异性杀伤卵巢癌细胞的免疫效应,是一种临床应用前景良好的、方便有效的肿瘤免疫治疗方法。
- 李琳张震宇王淑珍刘崇东翟妍刘晋伟
- 关键词：树突状细胞卵巢癌
