李远思
- 作品数：26 被引量：154H指数：8
- 供职机构：安徽中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 转化生长因子β<,1>与糖尿病肾病关系的实验性研究
- 目的 探讨转化生长因子β<,1>(TGF β<,1>)与糖尿病肾病之间的关系及血管紧张素转换酶抑制剂福辛普利和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对肾小球病变的保护作用与机制.方法建立糖尿病大鼠模型,分为正常对照(A组)、糖尿病...
- 李远思
- 关键词：糖尿病肾病尿白蛋白排泄率血管紧张素转换酶抑制剂
- 文献传递
- 益气养阴活血法治疗脓毒症应激性高血糖的临床观察被引量：14
- 2012年
- 目的探讨益气养阴活血法对脓毒症应激性高血糖患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、TNF-α、IL-1、IL-6水平及外周血单核细胞人白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)-DR表达的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法 ,选择脓毒症应激性高血糖患者85例,随机分为试验组(45例)和对照组(40例),两组均给予常规抗感染、营养支持和胰岛素泵控制血糖,试验组按益气养阴活血法,加用参麦注射液和丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉滴注,每天1次,连续7天。ELISA法检测两组患者治疗前及治疗第8天血清CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平及外周血单核细胞HLA-DR表达;比较两组患者胰岛素连续使用时间、胰岛素使用总量、低血糖发生率、APACHEⅡ评分以及住院28天病死率。结果与对照组比较,试验组胰岛素使用总量、胰岛素连续使用时间、低血糖发生率、治疗第8天APACHEⅡ评分以及住院28天病死率均明显下降(P<0.05,P<0.01)。两组患者治疗前血清CRP、TNF-α、IL-1和IL-6水平以及HLA-DR表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清CRP、TNF-α、IL-1和IL-6水平较治疗前降低,HLA-DR表达较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),以试验组作用更优(P<0.05,P<0.01)。结论益气养阴活血法配合胰岛素强化治疗能更好地改善脓毒症患者免疫状态,降低应激性高血糖的血糖水平和持续时间,提高生存率,改善预后。
- 高志凌俞兴群杨明李远思聂卫群洪峰王龙梅程玲
- 关键词：益气养阴活血法脓毒症应激性高血糖
- 氯沙坦对大鼠糖尿病肾损害的保护作用被引量：6
- 2007年
- 目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂氯沙坦对糖尿病肾损害的保护作用与机制。方法:36只大鼠分成正常对照组、糖尿病模型组和氯沙坦治疗组,每组12只。模型组和氯沙坦组腹腔注射链脲佐菌素65 mg.kg-1建立糖尿病模型,在模型建立1周后氯沙坦组灌胃给予氯沙坦5 mg.kg-1.d-1,共12周。检测各组第1,4,12周血糖、24 h尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿白蛋白(A lb)排泄率;分别于第4和12周每组各处死5只大鼠,取肾,称重,计算肾脏肥大指数;分离肾皮髓质,荧光定量RT-PCR法检测皮质转化生长因子β1(TGFβ1)mRNA水平;透视电子显微镜检查肾小球基底膜、系膜区的病理改变。结果:第4和12周时模型组尿Alb,RBP排泄、肾脏肥大指数和TGFβ1mRNA表达量均显著高于正常对照组(P<0.01),氯沙坦组的这些指标则较模型组明显减少(P<0.01)。电镜显示模型组肾小球毛细血管基底膜增厚,系膜和系膜细胞增生;氯沙坦组肾小球毛细血管基底膜也有不规则增厚,较同时期模型组减轻。结论:氯沙坦对糖尿病肾损害有确切的保护作用,其机制可能部分与氯沙坦抑制肾脏TGFβ1过度表达有关。
- 叶山东陈燕王迎新李远思陈柯胡闻
- 关键词：氯沙坦糖尿病肾病转化生长因子B
- 益气活血化痰法治疗呼吸衰竭临床观察被引量：4
- 2006年
- 目的:观察中医益气活血化痰法治疗呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:57例患者按2∶1随机分为2组,治疗组38例和对照组19例,2组西医常规治疗相同,治疗组在此基础上加用参麦注射液及丹参粉针静滴,同时鼻饲或口服急支糖浆或咳喘平冲剂,15d为1个疗程。结果:2组治疗后APACHE-Ⅱ评分及动脉血氧分压(PaCO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、红细胞压积(HCT)均明显得到改善(P均<0.05),但治疗组比对照组改善更为明显(P均<0.05);15d内脱机成功率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:中医益气活血化痰法配合西医治疗呼吸衰竭,能明显提高其疗效。
- 聂卫群俞兴群李远思洪峰高志凌王龙梅
- 关键词：益气活血化痰法呼吸衰竭
- 益气活血法治疗SIRS患者的研究现状
- 2010年
- 全身炎症反应综合征(SIRS)是现代医学从分子生物学的角度对危重症病理生理过程的认识,其可引起多器官功能损害或衰竭,是机体遭受各种打击后过度释放各种炎性介质引起的失控性全身炎症反应。本文从中医辨证施治理论角度,介绍SIRS的病因病机,益气活血法治疗SIRS患者的作用机制,为SIRS的治疗提供新的思路和方法。
- 许绍珍俞兴群李远思
- 关键词：益气活血法SIRS
- 益气活血化痰法治疗呼吸衰竭临床观察
- 目的：观察中医益气活血化痰法治疗呼吸衰竭患者的临床疗效。方法：57例患者按2：1随机分为2组, 治疗组38例和对照组19例,2组西医常规治疗相同,治疗组在此基础上加用参麦注射液及丹参粉针静滴, 同时鼻饲或口服急支糖浆或咳...
- 聂卫群俞兴群李远思洪峰高志凌王龙梅
- 关键词：益气活血化痰法呼吸衰竭
- 文献传递
- 高血压对老年糖尿病患者下肢血管病变的影响被引量：8
- 2006年
- 目的观察高血压对老年糖尿病患者下肢血管病变的影响。方法60例老年糖尿病患者依血压水平分为单纯糖尿病组(DM),糖尿病高血压组(DM+EH),分别测定血糖、血脂、糖基化血红蛋白(HbA1c),对下肢动脉斑块大小、内中膜厚度进行测定。结果两组患者的年龄、病程相近,空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)近似。DM+EH组的收缩压高于DM组(P<0.05)。DM+EH组下肢血管病变的发病率、斑块大小、内中膜厚度高于单纯DM组(P<0.05)。结论老年DM+EH的患者易发生下肢血管病变,提示对糖尿病并高血压患者需要早期防治高血压,预防下肢血管病变。
- 李中南方朝晖李远思牛云飞石国斌
- 关键词：糖尿病血管病变高血压老年人
- 肾康注射液治疗脓毒症致急性肾损伤临床研究被引量：6
- 2017年
- 目的:观察肾康注射液治疗脓毒症致急性肾损伤的临床疗效。方法:选择符合标准的脓毒症致急性肾损伤患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组予综合西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用肾康注射液60-100ml,1次/d,7d为1疗程。比较2组患者治疗前、治疗7d后的APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、Scr、Cys C、NGAL、IL-6、hs-CRP的变化,并记尿量。结果:两组治疗后APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分均较治疗前改善,肌酐、NGAL以及CRP、IL-6明显下降,组内比较有统计学意义(P<0.05)。而采用肾康注射液治疗组更能有效改善患者的APACHE-Ⅱ评分,SOFA评分,治疗后使Scr、Cys C以及NGAL、IL-6、hs-CRP指标得到改善,且与对照组治疗后组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:肾康注射液可以抑制过度的炎症反应,保护肾功能,改善患者的临床症状,降低病死率,为临床中西医结合治疗脓毒症致急性肾损伤提供了新的治疗理论依据,充分发挥了中医药特色。
- 王龙梅俞兴群聂卫群高志凌李远思洪峰
- 关键词：肾康注射液NGALIL-6
- 福辛普利与氯沙坦对实验性糖尿病大鼠肾病的防治作用与转化生长因子β_1的关系被引量：12
- 2005年
- 目的探讨转化生长因子β1(TGFβ1)与糖尿病肾病之间的关系及血管紧张素转换酶抑制剂福辛普利和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对肾小球病变的保护作用与机制。方法建立糖尿病大鼠模型,分为正常对照(A组)、糖尿病组(B组)、福辛普利治疗组(C组)、氯沙坦治疗组(D组),检测第1、2、4、12周血糖、24h尿TGFβ1排泄率以及Alb排泄率。于第4周、第12周处死大鼠获取肾,计算肾脏肥大指数,分离皮髓质,检测肾皮质TGFβ1蛋白水平及皮质TGFβ1mRNA水平。结果①尿Alb排泄率与尿TGFβ1排泄率:各实验组尿Alb排泄率与尿TGFβ1排泄率随病程延长进一步增加,二种药物治疗均可使尿Alb排泄率与尿TGFβ1排泄率明显减少,但不能使其恢复正常。②免疫组化结果显示各实验组大鼠肾皮质TGFβ1蛋白含量较对照组显著增加,随病程延长增加更加明显,二种药物治疗组大鼠肾皮质TGFβ1蛋白含量较B组明显减少。③各时期肾皮质TGFβ1mRNA的表达量B组最高,C、D组大鼠肾皮质TGFβ1蛋白含量较B组明显减少,早期以C组减少更为明显。肾皮质TGFβ1mRNA的表达量与尿TGFβ1排泄率呈正相关。结论肾脏TGFβ1mRNA及其蛋白表达的上调可能是糖尿病肾病的发生机制之一,尿TGFβ1排泄率可以作为诊断早期糖尿病肾病和评价病变程度的标志物之一。福辛普利、氯沙坦具有确切肾脏保护作用,且福辛普利早期作用较氯沙坦更为明显。这种作用部分与其抑制肾脏TGFβ1过度表达有关。
- 王迎新李远思陈燕叶山东
- 关键词：转化生长因子Β1尿白蛋白排泄率血管紧张素转换酶抑制剂
- 益气活血法治疗危重症患者60例临床分析被引量：8
- 2006年
- 目的:观察中医益气活血法治疗危重症患者的临床疗效。方法:依据《中医临床诊疗术语》气虚证及血瘀证的证候诊断标准,将90例诊断为气虚血瘀证的危重症患者按2∶1随机分为治疗组和对照组,两组一般治疗相同。治疗组加用参麦注射液及丹参粉针剂治疗,15 d为1个疗程。结果:治疗组治疗15 d后临床疗效总有效率为85.00%;治疗前后中医证候评分分别为(38.63±9.08)分与(24.27±7.43)分(P<0.05),急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)分别为(18.11±4.54)分与(12.47±1.64)分(P<0.05),血小板计数(PLT)分别为(198.00±54.16)×109/L与(174.00±40.82)×109/L(P<0.05);血细胞比容(HCT)分别为0.340±0.049与0.440±0.057(P<0.05),红细胞平均血红蛋白(M CH)分别为(34.00±3.10)pg与(31.00±1.83)pg(P<0.05)。以上各指标治疗组治疗后与对照组治疗后比较差异均有显著性(P均<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:中医益气活血法对危重症患者的气虚血瘀证有较好的治疗效果。
- 俞兴群聂卫群李远思高志凌王龙梅洪峰
- 关键词：益气活血法危重症气虚血瘀证
