杨伟业
- 作品数：14 被引量：44H指数：3
- 供职机构：茂名市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省茂名市科技计划项目茂名市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 165株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)的临床分布及其耐药性,为临床治疗该菌感染提供依据。方法回顾性分析我院2009～2011年分离的165株IRAB的临床分布及其耐药情况。结果①鲍曼不动杆菌中IRAB的检出率为42.2%(165/391);IRAB主要分布于重症监护病房(ICU),占67.3%(111/165);主要来源于呼吸道标本,占64.8%(107/165)。②IRAB对13种抗菌药物的耐药率:哌拉西林、替卡西林/克拉维酸、头孢噻肟、头孢曲松、复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素、头孢他啶、左氧氟沙星、妥布霉素均大于70%,阿米卡星68.7%,氨苄西林/舒巴坦61.8%头孢哌酮/舒巴坦20.3%;泛耐药率9.2%(36/391)。结论 IRAB耐药性严重,表现为多重耐药以至泛耐药,临床应根据药敏结果选用抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦为首选经验用药。
- 杨伟业吴秀荣杨华陈凤琴杨成密林焕泽
- 关键词：鲍曼不动杆菌亚胺培南耐药性抗菌药物
- 2008～2011年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析被引量：3
- 2012年
- 目的了解笔者所在医院近年来临床分离的MRSA的耐药情况及动态变化,为临床合理选用抗菌药物提供参考和依据。方法回顾性分析医院2008～2011年临床分离的373株MRSA的耐药情况。结果 2008～2011年每年MRSA的检出率分别为43.2%(35/81)、62.8%(81/129)、56.9%(123/216)、58.5%(134/229),差异有统计学意义(P<0.05)。2008～2011年MRSA对18种抗菌药物的耐药率:青霉素、氨苄西林、阿莫西林/棒酸、头孢唑啉、亚胺培南均为100.0%;红霉素、克林霉素为92.5%～97.1%;左氧氟沙星、环丙沙星为83.6%～94.3%;庆大霉素为79.1%～88.9%;利福平为45.7%～49.3%;四环素为35.0%～47.0%;复方新诺明为32.1%～42.9%;氯霉素为11.1%～14.3%;呋喃妥因为3.3%～6.0%;奎奴普丁/达福普丁为0;利奈唑胺为0;万古霉素为0,所有抗菌药物的耐药性在4年间差异无统计学意义(P>0.05);未发现耐万古霉素、利奈唑胺及奎奴普丁/达福普丁的MRSA。结论对于MRSA感染的治疗,β-内酰胺类抗菌药物不能用;红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素暂停临床应用;万古霉素为首选经验用药,其次是利奈唑胺和奎奴普丁/达福普丁。
- 杨伟业吴秀荣陈凤琴林焕泽
- 关键词：耐药性抗菌药物
- 亚胺培南对革兰阴性杆菌的耐药性变迁被引量：8
- 2013年
- 目的调查2007-2011年亚胺培南对革兰阴性杆菌耐药性变化,为亚胺培南的临床应用提供依据。方法利用医院的WHONET数据,回顾性分析亚胺培南对2007-2011年临床分离的3801株革兰阴性杆菌的耐药性。结果 2007-2011年革兰阴性杆菌,耐药率在15.2%～19.6%,平均16.9%,5年间差异无统计学意义;肠杆菌科细菌耐药率在1.6%～7.9%,平均3.7%,5年间差异有统计学意义(P<0.05),2007-2010年呈递增趋势,2011年下降至2.3%;产超广谱β-内酰胺酶阳性(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、奇异变形菌耐药率在0～8.5%,平均3.3%,5年间差异有统计学意义(P<0.05),2007-2010年呈递增趋势,2011年下降;非产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、奇异变形菌,5年间无耐亚胺培南株;非发酵菌在34.9%～41.5%,平均37.5%,5年间差异有统计学意义(P<0.05),2007-2010年呈递增趋势,2011年下降;铜绿假单菌在43.0%～9.1%,平均28.0%,5年间差异有统计学意义(P<0.05),呈递减趋势;鲍氏不动杆菌在3.3%～49.0%,平均34.3%,5年间差异有统计学意义(P<0.05),呈递增趋势。结论亚胺培南对于革兰阴性杆菌仍有较高的敏感性;其中,对肠杆菌科细菌的抗菌活性极强,对非发酵菌稍差,对铜绿假单胞的抗菌活性优于鲍氏不动杆菌。
- 杨伟业吴秀荣林焕泽陈凤琴
- 关键词：革兰阴性杆菌亚胺培南耐药性
- 感染合并心力衰竭患者降钙素原的水平及临床意义被引量：16
- 2015年
- 目的探讨降钙素原(PCT)检测对感染合并心力衰竭患者的诊断价值。方法选择2013年8月1日至2014年7月31日茂名市人民医院和中医院收治的185例感染合并心力衰竭患者为研究对象,将185例患者根据病情分为感染合并心衰组、单纯感染组、单纯心衰组,另选择200例健康人群为对照组。检测各组的PCT和C反应蛋白(CRP)水平。结果感染合并心衰组患者的PCT水平明显高于其他三组(P<0.05),单纯感染组、单纯心衰组患者的PCT显著高于对照组(P<0.01)。感染合并心衰组患者的CRP水平明显高于其他三组(P<0.05),且单纯感染组、单纯心衰组患者的CRP水平显著高于对照组(P<0.01),但单纯感染组、单纯心衰组间的CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅳ级组PCT、CRP水平明显高于其他两组,且Ⅱ级组、Ⅲ级组组间PCT、CRP水平比较差异亦具有统计学意义(P<0.05)。感染合并心力衰竭组PCT检测敏感性明显高于单纯感染组,且随着心力衰竭级别增长,PCT检测敏感性呈上升趋势(P<0.05)。PCT检测适用于感染合并心力衰竭的诊断,但PCT的阳性预测值随心衰程度的增大而呈现下降趋势。结论检测PCT可有效诊断感染性疾病,感染合并心力衰竭会导致检测数据偏高,因此在对感染合并心力衰竭患者监护的过程中应当严密观察其心功能状况及PCT水平。
- 陈宇锋钟静敏林夏魏凯周世峰杨伟业李春兰
- 关键词：心力衰竭降钙素原
- 脑卒中患者院内获得性肺炎病原体分析及临床对策被引量：2
- 2011年
- 目的探讨脑卒中患者院内获得性肺炎的病原菌谱、细菌耐药性及防治对策。方法对2009年1月至2010年10月本院脑卒中并院内获得性肺炎患者，采用床边纤维支气管镜技术留取痰标本进行培养及药敏试验并对其结果进行分析。结果183例送检痰标本细菌培养阳性率72．1％，革兰阴性杆菌70．4％，革兰阳性球菌25．0％，真菌4．5％；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率59．1％，泛耐药菌株的检出率4．3％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（UrtSA）检出率58．3％。结论脑卒中患者医院获得性肺炎的病原菌以革兰阴性杆菌为主，耐药性较高，应尽早采用床边纤维支气镜技术获取病原学资料，并参照药敏结果选用抗菌药物治疗。
- 谭世繁杨伟业宋一波罗宁陈春杰陈智华黄壮志
- 关键词：微生物敏感性试验
- 下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性监测被引量：1
- 2005年
- 目的:了解我院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,旨为临床合理应用抗生素提供科学的依据。方法:采用美国Mi-croscanautoscan-4细菌分析仪,对342例下呼吸道感染患者经纤支镜取得的病原菌进行鉴定和药敏试验,并进行统计分析。结果:342份临床标本共分离出病原菌308株,其中G-杆菌218株(占70.8%),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌和不动杆菌为主,其较敏感的药物分别有:阿米卡星、亚胺培南和亚胺培南;G+球菌70株(占22.7%),以溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球为主,其较敏感的药物均有万古霉素和阿米卡星;真菌20株占6.5%。肺炎克雷伯氏菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率是38.9%,G+球菌β-内酰胺酶的检出率是62.9%。结论:G-杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,细菌的耐药性是严重的,应加强下呼吸道病原菌耐药性监测,指导临床合理用药。
- 陈宇锋谭世繁杨伟业曾再祥
- 关键词：下呼吸道分泌物病原菌耐药性
- 茂名市医院深部真菌感染的临床调查及耐药性分析
- 2015年
- 目的了解我市医院深部真菌感染现状、菌种分布及耐药情况。方法收集茂名市3家医院住院48 h以上的患者标本,经沙保培养基分离得到深部真菌,采用美国Microscan autoscan-4细菌分析仪进行鉴定,用丹麦ROSCO药敏纸片进行药敏试验。结果 6 372份标本中共分离深部真菌258株,其中白色念株菌最多,共146株(56.6%),其次是热带念珠菌42株(16.3%)。耐药率较低药物是两性霉素B(5.4%)和氟康唑(9.3%),而耐药率较高药物是酮康唑(45.3%)、益康唑(35.3%)和伊曲康唑(30.6%)。结论茂名市医院深部真菌感染的致病菌种类较多,耐药性较常见。
- 陈宇锋杨伟业唐香祝陈凤琴林丽琴曾再祥柯振符
- 关键词：医院内感染深部真菌感染耐药性
- 抗微生物药物耐药性调查分析被引量：1
- 2003年
- 目的 :监测茂名地区致病菌对不同抗生素的耐药性状况 ,以便更好地指导该地区临床用药。方法 :以茂名地区 7家市级医院送检的标本经培养分离出的细菌作药敏试验。结果 :对革兰阴性杆菌耐药率最高的依次是氨苄青霉素 ( 77.8%)、头孢噻吩( 72 %)、氧氟沙星 ( 70 %)。对革兰阳性球菌耐药率最高的依次是氨苄青霉素 ( 90 .3 %)、青霉素 ( 89.6%)、四环素 ( 82 .2 %)。结论 :必须正确选用敏感抗生素药物 ,避免滥用 。
- 梁晶杨伟业
- 关键词：抗微生物药物耐药性药敏试验
- 2009～2011年茂名地区常见G-杆菌耐药率变化与抗菌药物使用量关系的研究
- 2012年
- 目的 通过分5个时间段统计2009年7月~2011年12月期间茂名地区4家医院感染常见的G-杆菌耐药变化及抗菌药物使用量,探讨抗菌药物使用量与常见G-杆菌耐药率之间的相关性,为制定茂名地区的抗菌药物管理措施提供依据.方法 对2009年7月~2011年12月间用于治疗常见G-杆菌感染的7 种抗菌药物使用量与医院感染常见G-杆菌耐药率进行统计,计算各药的用药频度（DDDs）,以细菌耐药率与目标抗菌药物的DDDs进行相关性分析.结果 2009年7月~2011年12月期间常见G-杆菌耐药率呈波动变化,大多数抗菌药物DDDs的变化与治疗目标菌的耐药率变迁呈显著正相关;三、四代头孢的大量使用与肠杆菌科细菌产ESBLs率之间呈正相关.结论 抗菌药物的广泛大量使用与加速细菌耐药的产生和发展可能有着密切联系,加强抗菌药物的应用管理,规范抗菌药物的使用对延缓细菌耐药性的发展有着重要意义.
- 杨华林焕泽吴秀荣杨成密杨伟业李斌覃琼英张伟
- 关键词：G-杆菌耐药率抗菌药物用药频度
- 医院感染革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性监测被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨医院感染革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性。方法:回顾性分析2016年5月至2018年7月广东省茂名市人民医院临床送检标本中所分离的1692株革兰阴性杆菌。结果:1692株革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌占比率最高,其次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等病原微生物主要来源于重症监护病房,其中铜绿假单胞菌所占比率为31.03%,鲍曼不动杆菌所占比率为38.89%,大肠埃希菌所占比率为18.03%,以第二种所占比率最高,即是导致重症监护病房患者感染的主要致病菌;而肺炎克雷伯菌主要分布于呼吸内科,所占比率12.05%;铜绿假单胞菌的耐药率最高药物为复方新诺明,鲍曼不动杆菌的的耐药率最高药物为头孢噻肟,产ESBLs大肠埃希菌的耐药率最高药物为头孢噻肟,非产ESBLs大肠埃希菌的耐药率最高药物为复方新诺明,产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率最高药物为头孢噻肟,非产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率最高药物为复方新诺明。结论:医院感染革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌最为常见,且耐药率呈日益上升趋势,因此实施药物治疗前需通过细菌耐药性监测,以便于选择合理抗菌药物治疗。
- 陈凤琴陈宇锋杨伟业
- 关键词：医院感染革兰阴性杆菌感染细菌耐药性
