杨静
- 作品数：10 被引量：35H指数：3
- 供职机构：中国医学科学院阜外心血管医院更多>>
- 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项北京市优势专科疾病防治研究资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑苷肌肽对体外循环下心脏瓣膜置换术患者血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶浓度的影响被引量：2
- 2007年
- 目的探讨体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者血清 S100B 蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度变化以及脑苷肌肽对 S100B 蛋白和 NSE 浓度的影响。方法 40例 CPB 下心脏瓣膜置换术患者,随机分为脑苷肌肽组(A 组)和对照组(B 组),每组20例。A 组于麻醉诱导后静脉注射脑苷肌肽20 ml(每毫升含神经节苷脂50μg、多肽3.2 mg),B 组给予等容积生理盐水。分别于给药前(T1)、CPB 结束(T2)及结束后2 h(T3)、6 h(T4)、24 h(T5)各时间点采集颈内静脉球部血,以免疫夹心双抗体酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清 S100B 蛋白及 NSE 浓度。结果两组S100B 蛋白及 NSE 浓度在 CPB 结束达到峰值,随后持续下降,CPB 后24 h(T5)S100B 浓度基本恢复至基础值水平(T1),而 NSE 浓度仍高于基础值。组间比较显示 B 组 S100B 浓度在 T2、T3、T4和 T5时间点均明显高于 A 组(P<0.05),B 组 NSE 浓度在 T2、T3和 T4时间点亦明显高于 A 组(P<0.05)。结论脑苷肌肽可减少体外循环心脏瓣膜置换术患者 S100B 蛋白及 NSE 的释放,可能具有一定的脑保护作用。
- 杨大烜杨静李立环
- 关键词：神经节苷脂类心肺转流术
- 抑肽酶和止血芳酸在心肺转流中抗纤溶和止血作用的研究被引量：1
- 2003年
- 目的 比较抑肽酶和止血芳酸在心肺转流(CPB)中抗纤溶作用及对术后止血量的影响。方法 41例首次择期心脏瓣膜替换术成年患者,随机双盲分为抑肽酶组(A组)20例和试验组(P组)21例。于诱导后、给试验药后5min、CPB 30 min、鱼精蛋白中和10 min和手术后2h,采血测定血浆纤溶酶(Plm)活性,血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和卜-二聚体(D-Dimers)浓度,并观察术后48h胸腔及心包引流量。结果 给试验药后5min所有检测指标均无明显变化。Plm在CPB 30min达最高值(P<0.01),中和后10min有所降低,但仍高于基础值(P<0.01),术后2h A组降至基础值水平,P组仍高于基础值(P<0.05),两组相比中和后10 min P组Plm活性明显高于A组(P<0.01),其余各时点均无显著差异。FDP和D-Dimers于CPB 30 min显著增高(P<0.01),中和后10min达到最高值,术后2h A组FDP、D-Dimers和P组的FDP均降至基础值水平,P组D-Dimers仍明显高于基础值(P<0.01)。两组相比CPB 30 min A组D-Dimers含量显著高于P组。两组术后48h内胸液引流量相比无统计学差异。结论 预防性应用抑肽酶或止血芳酸(20mg/kg)可部分抑制CPB中的纤溶亢进;二者的抗纤溶和减少首次手术出血量的作用相近。
- 杨静邓硕曾
- 关键词：抑肽酶止血芳酸心肺转流抗纤溶止血
- 氨甲环酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术病人的血液保护作用被引量：5
- 2011年
- 目的 评价氨甲环酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术病人的血液保护作用.方法 择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的病人260例,性别不限,年龄18～64岁,体重指数16～22 kg/m^2,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,NYHA分级Ⅰ～Ⅲ级.采用随机数字表法,将病人随机分为2组（n=130）：对照组（C组）和氨甲环酸组（T组）.麻醉诱导后T组经30 min静脉输注氨甲环酸1 g,然后以400 mg/h的速率持续输注至术毕;C组给予等容量生理盐水.分别于麻醉诱导前、术毕和术后24 h时,取中心静脉血样,测定Hb、Plt、凝血酶原时间和国际标准化比值.于术后6和24 h时记录胸管引流量.记录术后异体红细胞和血浆的使用情况.记录住院期间死亡和并发症的发生情况.结果 两组各时点Hb、Plt、凝血酶原时间和国际标准化比值比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与C组比较,T组术后胸管引流量、异体红细胞和血浆的使用率均降低（P＜0.05或0.01）.两组未见住院期间死亡和术后并发症的发生.结论 氨甲环酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术病人具有血液保护作用.
- 王古岩石佳杨静王海玲史春霞林霖王剑辉王越夫于钦军李立环
- 关键词：氨甲环酸手术后出血输血
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术后早期血流动力学和心肌损伤的观察被引量：7
- 2007年
- 目的观察非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后早期血流动力学变化及心肌损伤。方法选择20例择期OPCAB患者,连续监测血流动力学变化,并记录麻醉诱导后10min(T0)、血运重建后30min(T1)、2h(T2)、6h(T3)、12h(T4)、24h(T5)的血流动力学参数,同时测定血浆肌酸激酶同功酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和N端B型脑钠肽(NT-proBNP)浓度。吻合血管前和血运重建后30min分别取右心房心肌组织透射电镜观察超微结构的变化。结果围术期SBP和DBP无明显变化,但血运重建后HR增快(P<0.01)、CVP、肺动脉楔压(PCWP)、平均肺动脉压(MPAP)和心指数(CI)升高(P<0.01),而体循环阻力(SVR)、体循环阻力指数(SVRI)、每搏数(SV)、每搏指数(SVI)和左室每搏功指数(LVSWI)降低,右室每搏功指数(RVSWI)仅在血运重建后2h降低(P<0.01)。CK-MB和cTnI从血运重建后持续升高(P<0.05),尤以血运重建后24h为明显。NT-proBNP在血运重建后12h内无显著变化,但在血运重建后24h显著升高(P<0.01)。透射电镜下见血运重建后肌丝结构较术前模糊,线粒体有变形,结构不清晰,嵴模糊。结论OPCAB血运重建后早期存在心肌损伤和左右心功能下降,以左心为著。
- 杨静李立环
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术血流动力学
- 脑苷肌肽对心脏手术中脑糖利用和乳酸浓度的影响被引量：2
- 2007年
- 目的探讨体外循环(extracorporeal circulation,ECC)下心脏瓣膜置换术患者术中脑糖利用和乳酸浓度变化以及脑苷肌肽对其影响。方法40例ECC下行心脏瓣膜置换术患者,随机分为脑苷肌肽组(A组)和对照组(B组),每组各20例。A组于麻醉诱导后静脉注射脑苷肌肽20 ml(每毫升含神经节苷脂50μg、多肽3.2 mg),B组给等容积生理盐水。分别于给药前(T1)、ECC开始降温至鼻咽温33℃(T2)、心肌血运阻断20 min(T3)、ECC复温至鼻咽温33℃(T4)、ECC结束(T5)以及手术结束(T6),测定桡动脉和颈静脉球部血血糖浓度差(G(a-v))以及颈静脉球部乳酸浓度(Lac)。结果两组ECC降温及低温稳定阶段(T2和T3)G(a-v)显著低于基础值T1(P<0.05),并在T2点A组显著高于B组(P<0.05)。复温时(T4)G(a-v)升高,ECC结束及手术结束时G(a-v)再次降低,低于基础值,组间均无显著差异。两组Lac在ECC开始后进行性升高,ECC结束达到峰值,在T4、T5及T6点A组均显著低于B组(P<0.05)。结论脑苷肌肽可提高体外循环心脏瓣膜置换术患者降温阶段脑糖利用,增加能量供应,减少乳酸生成。
- 杨大烜杨静李立环
- 关键词：脑苷肌肽神经节苷脂体外循环
- 心脏瓣膜置换术患者围术期细胞因子浓度变化以及脑苷肌肽的影响
- 2008年
- 目的探讨体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者围术期血清细胞因子浓度的变化以及脑苷肌肽对其影响。方法40例CPB下心脏瓣膜置换术患者,随机分为脑苷肌肽组(A组)和对照组(B组),每组20例。A组于麻醉诱导后静脉注射脑苷肌肽20 ml(每毫升含神经节苷脂50μg、多肽3.2 mg),B组给等容积生理盐水。分别于给药前(T1)、CPB结束(T2)及结束后2h(T3)、6h (T4)、24h(T5)各时间点采集颈内静脉球部血,测定细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度。结果两组IL-6、IL-8和TNF-α浓度在CPB后均显著升高,组间比较显示B组IL-6和IL-8浓度在T3、T4和T5时间点均显著高于A组(P<0.05),B组TNF-α浓度在T2、T3、T4和T5时间点均显著高于A组(P<0.05)。结论脑苷肌肽可以减少体外循环心脏瓣膜置换手术中炎性细胞因子IL-6、IL-8和TNF-α的释放。
- 杨大烜杨静李立环
- 关键词：神经节苷脂细胞因子体外循环
- 围术期心肌缺血的监测和治疗被引量：15
- 2006年
- 杨静李立环
- 关键词：心肌缺血围术期心肌梗死心律失常心脏意外心功能
- 提高小儿先心病手术疗效的围术期麻醉管理技术的临床与基础研究
- 晏馥霞王强李守军李立环王嵘林霖肖文静闫军王宇红杨静李颠远于钦军薛庆华
- 先心病严重威胁婴幼儿健康，是小儿死亡首要原因。尽管外科技术不断提高，但麻醉管理并发症仍较高。主要表现：1.小儿常合并喉软骨软化、气管狭窄，术后可能拔管困难，甚至导致死亡；2.复杂心脏畸形手术，因无适宜的左房监测手段，易误...
- 关键词：
- 关键词：小儿先心病麻醉管理
- 围术期心肌缺血的监测和治疗
- 本文研究了围术期心肌缺血的监测和治疗,介绍了心肌缺血的代谢与生理机制及心肌缺血的定义，分析了引起围术期心肌缺血的危险因素介绍了心肌缺血的监测与诊断的方法、心肌缺血的预防措施以及心肌缺血的治疗方案。
- 杨静
- 关键词：围术期心肌缺血手术并发症生理机制
- 文献传递
- 不同剂量抑肽酶对非体外循环下冠状动脉搭桥术病人围术期炎性反应的影响被引量：3
- 2006年
- 目的比较两种剂量抑肽酶对非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)病人围术期白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肌钙蛋白I(TnI)的影响。方法39例OPCAB病人随机分为对照组(C组)、全量抑肽酶组(AH组)、半量抑肽酶组(AL组),每组13例。AH组:抑肽酶2．0×106 KIU溶于100 ml生理盐水中,于麻醉诱导后经30min恒速静脉输注完毕,然后以0．5×106 KIU／h速率静脉输注抑肽酶至手术结束;AL组:给药方法同上,抑肽酶剂量为AH组的一半。C组:输注同等容量生理盐水。分别在麻醉诱导后即刻(基础值)、冠状动脉血管吻合结束后0．5 h、术后2 h、6 h、18 h采集中心静脉血,测定IL-6、IL-10和TnI。结果与基础值相比,血浆IL-6、IL-10和TnI术后均升高(P<0．05)。与C组相比,两用药组血浆IL-6、IL-10和TnI水平术后降低,术后18 h胸液引流量减少(P<0．05);但两用药组间差异均无统计学意义。结论全量和半量抑肽酶均能抑制OPCAB病人围术期炎性反应,减轻心肌损伤,减少术后失血。对OPCAB病人半量抑肽酶为推荐剂量。
- 何爱霞杨静李立环张磊刘佳丽宋云虎孙寒松
- 关键词：抑肽酶冠状动脉分流术心肺转流术
