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枕大池重建术治疗Chiari氏畸形: 目的研究探讨枕大池重建术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗方法。方法 Chiari畸形合并脊髓空洞患者经MRI确诊后,应用枕大池重建术显微外科技术治疗,并随访2年以上。结果 21例患者术后症状均有不同程度的改善...; 罗文伟林荫王晓亮张春林; 关键词：CHIARI畸形脊髓空洞症枕大池重建术; 文献传递

显微神经血管减压术治疗三叉神经痛: 目的探讨原发性三叉神经痛的病因及显微外科治疗疗效。方法采用枕下乙状窦后入路,根据术中探查有无明确的血管压迫三叉神经,分别采取显微血管减压术或感觉根部分切断术。结果随访32例,治愈或好转30例,有效率为93.8%;复发1例...; 罗文伟林荫王晓亮张春林; 关键词：原发性三叉神经痛显微血管减压术; 文献传递

成年人烟雾病23例临床分析被引量：3: 2010年; 目的提高对成年人烟雾病的进一步认识，探讨其有效治疗方法，以期在基层医院开展烟雾病的外科治疗。方法回顾性分析23例成年人烟雾病患者的发病年龄、性别、临床表现、cT血管造影（cTA）和数字减影血管造影（DSA）的影像学资料，并总结治疗结果。结果23例患者中，以颅内出血表现为主17例（73．9％），以脑缺血表现为主6例（26．1％）。出血部位依次为颅内出血伴破人脑室，单纯脑室出血，左、右颞单纯脑实质出血，蛛网膜下隙出血。DSA显示双侧颈内动脉（ICA）虹吸部、大脑前动脉（ACA）及大脑中动脉（MCA）起始部狭窄或闭塞5例，单侧2例；双侧ACA及MCA起始部狭窄或闭塞5例，单侧t例，合并双侧椎一基底动脉、大脑后动脉（PCA）狭窄1例。CTA及DSA检查共发现烟雾病合并动脉瘤6例（8枚）。手术治疗（含栓塞治疗）10例：脑内血肿清除术、脑室外引流、主要动脉型动脉瘤及烟雾血管内动脉瘤介入栓塞治疗。再出血2例；死亡3例，病死率为13．0％。结论（1）单纯的脑室出血或脑实质出血破入脑室，出血量较大或四脑室铸型并有脑室进行性扩大时行脑室外引流治疗，出血量较少者可保守治疗。（2）脑实质出血量大于30ml可行手术清除血肿。注意保护颞浅动脉及其分支及重要的侧支循环血管。（3）微创YL-1型锥颅针方法对脑实质出血更有优势，可避免对已形成颅内外重要侧支循环的破坏。（4）对与出血有关的合并动脉瘤或异常血管网内微小动脉瘤，行动脉瘤介入栓塞治疗，减少再出血的机会。预后主要取决于颅内出血部位、出血量和有无再出血及治疗时机等。; 黄金生陈文陪陈西亚林荫; 关键词：脑底异常血管网病脑出血血管造影术数字减影

脑动脉瘤性蛛网膜下隙出血61例诊治分析被引量：6: 2009年; 目的分析和总结脑动脉瘤性蛛网膜下隙出血在基层医院中的诊断和治疗情况。方法回顾性分析61例脑动脉瘤性蛛网膜下隙出血患者的诊治资料。CT血管造影（CTA）脑血管三维重建发现61例共64枚动脉瘤。43例患者行数字减影血管造影（DSA）检查，发现颅内动脉瘤30例共33枚。19例行血管内栓塞动脉瘤介入治疗；20例急诊行动脉瘤夹闭术；转院治疗3例。其余19例动脉瘤患者予以保守治疗。结果19例行血管内栓塞动脉瘤介入治疗患者中治愈18例，继发脑血管痉挛、延迟性脑缺血梗死而死亡1例；行动脉瘤夹闭术20例患者中死亡2例。转院治疗3例随访死亡1例。保守治疗19例患者中随访死亡8例。结论脑动脉瘤性蛛网膜下隙出血的治疗主要是病因治疗。选择好个性化的治疗方案是提高脑动脉瘤性蛛网膜下隙出血治愈率的关键。; 黄金生陈文培罗文伟陈西亚王晓亮林荫黄洪磊; 关键词：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤外科手术介入治疗

立体定向引导下小骨窗开颅治疗30例高血压性壳核血肿的疗效观察: 2010年; 目的观察采用立体定向引导下小骨窗开颅治疗高血压性壳核血肿的临床疗效。方法回顾性分析2007—2009年收治的30例高血压性壳核血肿患者，采用立体定向引导下小骨窗开颅治疗的术后疗效及随访结果。结果30例患者术后随访6个月，格拉斯哥预后评定：治愈7例，好转13例，中残8例，重残1例，死亡1例。本组优良率66．7％（20／30），病死率3．3％（1／30）。其中破人脑室患者优良率12．5％（1／8），未破入脑室患者优良率86．4％（19／22）。结论在有手术适应证的高血压性壳核血肿的病例中，采用立体定向引导下小骨窗式人路行定向穿刺引流结合隧道式镜下血肿清除的手术方式，有利于直视下保护术区内正常血管及脑组织，更加有利于神经功能的康复，其预后与壳核血肿量及部位、是否破入脑室等因素密切相关。在有条件的基层医院亦为一种值得应用的治疗方法。; 王晓亮黄金生林荫罗文伟; 关键词：小骨窗高血压

颅内前循环破裂动脉瘤急诊显微手术的疗效分析被引量：4: 2013年; 目的探讨颅内破裂动脉瘤急诊显微手术治疗的方法和疗效。方法回顾性分析92例经显微手术治疗破裂颅内动脉瘤病人的临床资料。术前Hunt-Hess分级Ⅰ-Ⅲ级72例，Ⅳ-Ⅴ级20例；动脉瘤颈夹闭术84例，单纯动脉瘤包裹术3例，动脉瘤孤立术3例，动脉瘤切除合并血肿清除术2例。结果出院时按GOS评分，恢复良好61例，轻残7例，重残8例，植物生存3例，死亡13例。总死亡率为14．1％（13／92），其中Ⅰ-Ⅲ级死亡率为9．7％（7／72），Ⅳ-Ⅴ级死亡率为30．0％（6／20）；两者死亡率相差显著（P〈0．05）。7例动脉瘤术中再破裂出血均得以有效控制，术后患者恢复优良5例，轻残1例，死亡1例。结论Hunt-Hess分级Ⅰ-Ⅲ级者应尽早积极手术治疗；Hunt-Hess分级Ⅳ、Ⅴ级伴有颅内血肿者应抓住时机积极手术；显微手术夹闭术可以达到满意的临床效果；早期及时的诊断和有效的治疗是降低死亡率和致残率的关键。; 黄金生陈文培陈西亚王晓亮罗文伟张春林林荫; 关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血显微手术

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林荫

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