梁瑜
- 作品数：20 被引量：54H指数：4
- 供职机构：成都军区总医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学自动化与计算机技术更多>>
- 胸腔镜肋骨线锯定位器
- 本实用新型公开一种胸腔镜肋骨线锯定位器，定位管由两根结构及尺寸完全相同的定位支管构成，这两根定位支管并排且紧靠在一起，且定位支管的中心孔用于供线锯穿过；定位支管为硬管，并由直管段和弧形管段构成，其中直管段的前端与弧形管段...
- 郑轶峰郑琇山乔岩杜斌刘小燕梁瑜姜建青
- 文献传递
- 高容量血液滤过治疗重症创伤后多器官功能障碍的护理体会被引量：1
- 2012年
- 目的总结高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)治疗重症创伤后多器官功能障碍综合征(multipleorgan dysfunction syndrome,MODS)的疗效和护理方法。方法回顾性分析成都军区总医院自2004-2011年行HVHF治疗的82例重症创伤后MODS患者,总结其临床资料及护理经验。结果 82例患者中好转43例,死亡39例,病死率为47.5%;HVHF治疗后Cr、氧合指数、MAP均明显改善。结论 HVHF可有效治疗重症创伤后MODS;高质量的护理可保证HVHF的安全、顺利进行。
- 向可翠罗静孙芹梁瑜杨婷高秀梅
- 关键词：重症创伤多器官功能障碍综合征高容量血液滤过
- 右美托咪定加芬太尼对冠心病患者术后镇静镇痛疗效观察被引量：11
- 2013年
- 目的探讨右美托咪定联合芬太尼对冠心病患者术后的镇静镇痛疗效。方法选择2010年1月～2012年6月在我院36例行冠心病手术患者,随机分为对照组(M组)和治疗组(D组),每组18例。M组给予咪达唑仑0.05 mg/(kg.h)+芬太尼1μg/(kg.h);D组给予右美托咪定0.6μg/(kg.h)+芬太尼1μg/(kg.h),两组分别于术后入ICU起开始用药,记录用药前和用药后4、8、12、24 h共5个时点的Ramsay镇静评分、心率、收缩压、舒张压、呼吸、脉搏氧饱和度(SpO2)、机械通气时间、ICU停留时间等指标。结果两组Ramsay镇静评分、收缩压、舒张压无显著差异(P>0.05);用药后D组HR较M组有所下降(P<0.05);D组机械通气时间及ICU停留时间明显短于M组(P<0.05),尤其是D组较M组不易产生呼吸抑制作用(P<0.05)。结论右美托咪定联合芬太尼可明显减少冠脉架桥术后患者机械通气时间、ICU停留时间,对自主呼吸无明显抑制作用,右美托咪定联合芬太尼是一种相对安全、有效的冠心病患者术后的镇静镇痛疗法。
- 张立平杨永健张近宝蒋利郑曦向可翠梁瑜丁盛
- 关键词：芬太尼镇痛
- 动脉旁路辅助腔内修复术治疗主动脉弓部夹层动脉瘤的术后监护被引量：1
- 2012年
- 主动脉夹层动脉瘤起病急、病情凶猛，如未能早期诊断和及时治疗，病死率极高，预后极差。传统的外科治疗方法为手术切除和人工血管移植，但手术复杂、难度大，术后并发症及病死率均较高。与传统体外循环下行主动脉弓人工血管置换术相比，血管腔内修复术（endovascular repair，EVR）具有创伤小、恢复快、安全等优点，在临床已得到越来越广泛的应用。但由于主动脉弓生理弯曲和弓上三支头臂动脉所供靶器官的特殊性，瘤体或夹层破口上缘距左锁骨下动脉开口〈15mm曾被认为是EVR的手术禁忌口。我科于2009年3月至2011年11月结合外科手术和介入方式治疗12例主动脉弓部夹层动脉瘤患者，取得良好效果，现将术后监护体会报告如下。
- 梁瑜向可翠杨晓宁
- 关键词：主动脉弓部腔内修复术术后监护动脉旁路人工血管移植人工血管置换术
- 漏斗胸合并先天性心脏病同期外科治疗探讨被引量：3
- 2015年
- 目的探讨同期治疗儿童漏斗胸合并先天性心脏病,应用非胸腔镜辅助下两切口改良NUSS术的方法及可行性。方法我科2009年3月-2013年12月收治合并先天性心脏病的漏斗胸患儿4例,采用改良NUSS术对其在常规体外循环手术后实施同期外科治疗,回顾性分析治疗效果。结果 4例患儿均治愈出院,随访6-24个月效果良好,矫形钢板固定良好,外形满意,心脏矫形满意,心功能良好。无死亡、大出血、术后感染、肺不张等并发症。结论改良NUSS术用于同期治疗儿童漏斗胸合并先天性心脏病是安全可行的手术方式,能取得满意的手术效果,有效避免了二期麻醉及手术的风险,减少住院次数及时间,在一定程度上节省医疗费用,减少患儿的痛苦。
- 唐柯姜建青俞永康杨列郑琇山梁瑜范啸文官廷华
- 关键词：漏斗胸先天性心脏病体外循环
- 腹膜透析治疗儿童体外循环术后并发急性肾损伤的观察及护理被引量：1
- 2012年
- 急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是儿童心脏病术后常见的并发症，其病因系手术创伤及体外循环（cPB）等因素引发机体免疫系统产生大量的炎性介质，通过级联效应逐级放大，产生炎性反应的“瀑布效应”，并最终导致AKI，其病死率较高。有研究表明，腹膜透析（PD）有助于改善儿童CPB术后并发AKI的预后，这也给护理工作提出了较高的要求。本研究回顾性分析2006年以来我院行腹膜透析治疗的CPB术后并发AKI患儿的临床观察及护理体会，现报道如下。
- 向可翠刘文清梁瑜罗静杨婷孙芹
- 关键词：腹膜透析治疗急性肾损伤术后并发体外循环儿童机体免疫系统炎性介质
- 临床护理路径在食管癌根治术患者中的应用效果被引量：11
- 2013年
- 临床护理路径（clinical nursing pathway,CNP）[1]理念最早出现在20世纪80年代的美、英等发达国家.临床路径（clinical pathway,CP）是一种以某种疾病（或手术）作为核心的全新医疗服务理念,以时间作为横向标准,同时配合相应的健康指导、临床诊断、治疗、护理、出院指导等作为纵向标准,制定完整的护理计划表.CNP使护理工作具有计划性与预见性,让患者主动参与到护理工作中.CNP在食管癌根治术患者护理工作中的应用,可以缩短患者恢复时间、降低治疗成本,同时能够有效控制术后并发症的发生,提高护理整体质量和患者满意度.本研究对我院针对食管癌手术患者的护理工作所采取的CNP进行回顾性分析.
- 梁瑜王唯薇赵洁李耘
- 关键词：护理路径食管癌
- 12例主动脉弓部夹层动脉瘤行颈动脉旁路术联合腔内修复术的术后监护被引量：2
- 2012年
- 总结经颈动脉旁路术联合腔内修复术治疗12例主动脉弓部夹层动脉瘤患者的术后护理。认为密切监测术后血流动力学变化,加强呼吸道管理,注意神经系统的观察,做好心理护理,采取积极有效的措施预防并发症是保证患者顺利康复的关键。
- 梁瑜向可翠杨晓宁
- 关键词：手术后医护
- 改良超滤在重症心脏瓣膜替换术中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的探讨改良超滤在重症心脏瓣膜置换术体外循环(extracorporeal circulation,ECC)中的应用价值。方法 2009年1月～11月我院共行心脏瓣膜置换术165例。随机分为改良超滤(MUF)组(n=89)和无超滤对照组(n=76),动态观察体外循环(CPB)前、CPB停时及MUF结束时(对照组为CPB停后15min)3个时间点心排量(CO)、心排指数(CI)等心功能指标。结果 MUF组患者超滤时间为35～115min,滤出液量600～1800ml。所有患者在停ECC时血细胞比容得到提高(>28%),关胸时术野渗血明显减少,MUF组超滤后CO、CI均较CPB停时明显升高(P<0.05);对照组停CPB时与CPB停后15min相比,各项指标差异无统计学意义。MUF组超滤结束后与对照组CPB停后15min相比,CI升高显著(P<0.05)。且MUF组患者术后肺部并发症减少,呼吸机辅助时间6～10h,对照组呼吸机辅助时间8～18h,在重症监护室住院时间MUF组为2～4d,对照组为3～6d。结论 ECC中应用改良超滤方法可迅速排除体内过多的水分和中小分子炎性因子等有害成分,能迅速浓缩血液,同时减轻患者术后各脏器水肿,减少术后各脏器并发症,有利于心、肺及全身各脏器功能的恢复,提高手术的安全性,降低患者监护室住院时间。
- 岳琴张近宝邬晓臣辛梅欧阳辉梁瑜刘小燕魏小红
- 关键词：改良超滤瓣膜置换术体外循环
- 肥厚梗阻型心肌病的手术治疗
- 2010年
- 目的评价手术治疗肥厚梗阻型心肌病的临床效果及意义。方法采集我院8例肥厚梗阻型心肌病患者行改良Marrow手术资料,所有患者术前进行超声评估梗阻部位和程度,术后7d再次经超声复查手术效果,并对比术前超声结果,出院后进一步随访。结果全组共死亡1例,死亡率1.25%。存活患者手术效果良好,梗阻解除彻底,峰值压差降低,术后平均随访10个月,90%的存活患者心功能为Ⅱ级以上,术前症状均明显减轻。结论外科手术治疗肥厚梗阻型心肌病具有良好的临床效果,对改善患者症状及生活质量有很大意义。
- 欧阳辉张近宝邬晓臣丁盛周凯岳琴梁瑜刘小燕
- 关键词：肥厚梗阻型心肌病
