汪瑾
- 作品数：4 被引量：4H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属华东医院麻醉科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舒芬太尼异丙酚静脉麻醉联合硬膜外阻滞用于老年人中上腹部手术的临床研究
- 近来笔者试将舒芬太尼异丙酚用于全凭静脉麻醉(TIVA)并联合硬膜外阻滞(EA)应用于老年人中上腹手术,观察在老年麻醉手术期间及术后的循环系统和呼吸系统的安全性。舒芬太尼-异丙酚静脉全麻复合硬膜外阻滞，能保证适宜的老年人中...
- 郭乃良杨旅军汪瑾
- 关键词：腹部手术静脉麻醉硬膜外阻滞
- 文献传递
- 防治老年人术后低氧血症的临床研究被引量：2
- 2008年
- 目的提高老年人麻醉质量,减少术后低氧血症的发生率,减少手术室内空气污染。方法美国麻醉协会评分标准(ASA)Ⅱ级,择期行中卜腹部手术病人178例,随机分组:Ⅰ组为异丙酚靶控输注静脉麻醉(TCI)联合硬膜外阻滞93例,Ⅱ组为对照组以异丙酚(TCI)85例。结果Ⅰ组病人的静脉舒芬太尼、异丙酚和维库溴胺用量、苏醒时间均减少或缩短,且较对照组差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ组中术后需要催醒33例及出现躁动2例病人较对照组相应的68例及13例差异有统计学意义(P<0.01),但两组都无病人术中知晓。Ⅰ组轻度低氧血症者24、重度低氧血症者2例较对照组相应的49例、6例差异有统计学意义(P<0.01)。结论异丙酚TCI联合硬膜外阻滞,能保证老年人中上腹手术的麻醉深度,可减少阿片类药物及肌松药用量,苏醒较快而且质量好,较早拔管,便于术后镇痛,在降低术后低氧血症发生率方面有一定的帮助。
- 郭乃良杨旅军徐少文汪瑾
- 关键词：硬膜外阻滞术后低氧血症
- 咪唑安定复合靶控瑞芬太尼用于老年人纤维支气管镜检查的临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察靶控瑞芬太尼联合咪唑安定用于无痛纤维支气管镜检查的安全性与有效性。方法选择ASAⅠ-Ⅲ级拟在静脉深度镇静下行无痛纤维支气管镜检查的老年患者95例，随机分为4组：F0：咪唑安定组；F1组：咪唑安定复合芬太尼组；F3组：咪唑安定复合低浓度靶控瑞芬太尼组；F4组：咪唑安定复合高浓度靶控瑞芬太尼组。记录注药前（T1）、瑞芬太尼靶器官药物浓度达峰时（T2）、检查开始时（T3）、纤维支气管镜过声门时（T4）、操作结束（T5）以及术后10ram（T6）的MAP、HR、SpO2。同时记录患者呛咳程度、术后满意度和不良反应发生率。结果F3组的血流动力学指标较对照组和其他实验组在各个时间点总体更趋于稳定。通过对呛咳程度的评价显示F3和F1组患者所受的气道刺激是最小的。而F3组呼吸抑制的发生率更小。结论给予老年患者1．0μg／mL血浆浓度的瑞芬太尼靶控输注以进行保留自主呼吸的无痛纤维支气管镜检查是安全有效的。
- 孙少潇汪瑾陈万坤陈培莲杨旅军
- 关键词：瑞芬太尼纤维支气管镜靶控输注
- 多巴胺预防老年人胆囊切除术中胆-心反射的临床观察
- 2006年
- 目的探索应用小剂量多巴胺预防老年病人连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术中的迷走神经反射。方法对连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术的160例病人采用随机双盲法分为甲乙两组。甲组(实验组)病人麻醉后采用持续小剂量静脉推注多巴胺,乙组(对照组)应用安慰剂。整个麻醉期间监测患者心率(HR),收缩压(SBP),舒张压(DBP)和有无恶心,呕吐及其它不适。结果甲组患者血压、心率变化及出现恶心呕吐等不适者的发生率明显少于乙组。结论在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术时,应用小剂量多巴胺能明显减少病人胆-心反射的发生。
- 曹钟强杨旅军郭乃良许迎华肖晖金鑫孙少潚汪瑾
- 关键词：多巴胺胆囊切除术胆心综合征
