洪军
- 作品数：6 被引量：88H指数：5
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- 锁骨骨折克氏针内固定的不稳因素被引量：6
- 2005年
- 目的研究锁骨骨折克氏针内固定存在的不稳定因素。方法分析术后出现克氏针失稳的情况,从锁骨的解剖结构和骨折力学改变及克氏针缺陷等方面探索失稳的原因。结果锁骨骨折克氏针内固定不稳的因素较多,但主要是锁骨骨折力学改变及克氏针存在缺陷所致。结论锁骨呈“S”形和螺旋状,其整体形状不在同一矢状面,螺旋形的结构在骨折后容易出现旋转应力,骨折内固定因旋转应力不均出现移位;克氏针两端光滑,其轴向加压作用几乎不存在。而内固定锁骨只单用一根克氏针,缺乏双面或多面交叉,完全不能抵抗骨折产生的旋力,在多种肌力的作用下骨折易产生分离,克氏针容易出现不稳定。将克氏针尖端加工出螺纹, 使骨折产生轴向加压,是减少骨折不稳定的关键。
- 丁卫华洪军刘明吴志强
- 关键词：锁骨骨折内固定
- 胆源性休克外科治疗的变迁
- 2004年
- 目的 探讨胆源性休克外科治疗 30a来的变化情况。方法 总结我院 1971年 1月— 2 0 0 0年 12月收治的 178例胆源性休克患者年龄、黄疸、胆囊肿大、胆管化脓、术式及治疗预后等情况 ,并按 70 ,80及 90年代排列 ,了解各年代外科治疗的变化。结果 胆源性休克在 70年代占 18.8% ,90年代占 5 .1% (P <0 .0 5 ) ;其黄疸、胆囊肿大、化脓性胆管炎及病死率在 70及 90年代之比分别为 5 8.7% / 6 6 .7% ,16 .2 % / 8.3% ,33.3% / 4 1.7%及 32 .0 % / 16 .7%(P >0 .0 5 ) ;在病因上 ,结石比例上升 ,细菌感染下降 (P <0 .0 5 )。结论 胆源性休克的发生率已明显下降 ,但休克发生后 ,其临床症状、病理变化及病死率并不因医疗水平的提高而有所改变。
- 李瑞华吕晔陈小伍林建雄洪军
- 关键词：胆源性休克胆管疾病黄疸胆囊肿大化脓性胆管炎
- 指(趾)甲分型及对甲沟炎的治疗研究被引量：49
- 2004年
- 目的 通过对指(趾)甲的分型探索治疗甲沟炎的最佳手术方法。方法 将指(趾)甲分成3个类型,根据不同类型的甲沟炎施以不同的手术。嵌甲型、扁平型采用甲床部分切除,少数病例采用拨甲治疗。凹陷型行甲床部分切除加指(趾)侧梭形切皮整形术,少数病例行甲床部分切除。结果 共治疗437例,治愈410例,复发27例。结论 嵌甲是引起甲沟炎主要的原因。嵌甲型、扁平型甲沟炎采用甲床部分切除根除了嵌甲的情况,疗效甚佳。凹陷型行甲床部分切除加趾侧梭形切皮整形后,甲缘平面被降低,避免了组织受压,治疗后不易复发。
- 丁卫华林燕辉洪军刘明
- 关键词：甲沟炎手术治疗手术方法
- 难治性趾甲沟炎手术方法的探讨被引量：14
- 2009年
- 目的:通过对难治性甲沟炎不同手术方法的比较,探索针对难治性甲沟炎的最佳手术方法。方法:对难治性的甲沟炎分别进行拔甲、甲床部分切除及甲床部分切除加趾侧或趾前梭形切皮整形治疗,对比各种手术治疗的复发情况。结果:嵌甲Ⅱ型或凹陷型甲沟炎行拔甲治疗后复发率分别为92.0%和100.0%;行甲床部分切除术复发率分别为58.3%及94.3%;行甲床部分切除加趾侧或趾前梭形切皮整形术复发率分别为2.4%和4.3%。结论:拔甲对难治性甲沟炎的治疗完全无效;甲床部分切除术后复发率也处于较高的水平,治疗效果不理想,缺乏应用的价值;甲床部分切除加趾侧或趾前梭形切皮整形术后,趾缘的宽厚度及高度被降低,避免残甲与甲缘相互挤压,可得到较好的根治效果。
- 丁卫华罗洁珍李瑞华洪军
- 关键词：甲沟炎
- 锁骨骨折内固定不稳定因素的探讨被引量：16
- 2006年
- 目的探讨锁骨骨折内固定存在的不稳定因素。方法分析27例术后出现失稳的患者,从锁骨的解剖结构、骨折力学改变及内固定材料缺陷等方面探索失稳的原因。结果本组27例失稳患者中,16例为不牢固型,11例为骨折移位型。应用直径为1.5和3.0mm的骨圆针,其失效出现在术后2周左右;应用普通钢板或直径为2.0及2.5mm的骨圆针,其失效出现在术后4～5周。结论锁骨骨折内固定不稳的因素较多,但主要是由锁骨骨折力学改变及内固定材料存在缺陷所致。普通钢板不易顺应锁骨的“S”形结构,内固定过紧或过松均不能抵消骨折应力或旋转力。将骨圆针尖端加工出螺纹,使骨折产生轴向加压,是减少骨折不稳定的关键。使用较薄、有弹性且容易预弯塑形的重建钢板也能很好地避免骨折的不稳定。
- 丁卫华洪军刘明
- 关键词：锁骨骨折
- 三种类型甲沟炎治疗的个性化手术方法被引量：15
- 2008年
- 目的通过对趾甲的分型,探索甲沟炎治疗的个性化手术方法。方法将病例分成两组:随机组不分型进行手术;分型组将趾甲分成三个类型:嵌甲型(Ⅰ,Ⅱ型)、凹陷型、扁平型,嵌甲Ⅰ型、扁平型采用甲床部分切除,少数病例采用拔甲治疗;嵌甲Ⅱ型、凹陷型行甲床部分切除加趾侧或趾前梭形切皮整形,少数病例行甲床部分切除。结果随机组203趾,治愈152趾,复发51趾;分型组426趾,治愈421趾,复发5趾。结论嵌甲Ⅰ型、扁平型甲沟炎仅需采用甲床部分切除就可根除嵌甲的情况,疗效甚佳。嵌甲Ⅱ型、凹陷型行甲床部分切除后,必须同时进行趾侧或趾前梭形切皮整形,才能避免组织受压,甲沟炎治疗后不易复发。
- 丁卫华罗洁珍李瑞华洪军张和平吴志强
- 关键词：甲沟炎
