熊东方
- 作品数：36 被引量：152H指数：7
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部留学回国人员科研启动基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈2神经阻滞并发延髓背外侧综合征1例被引量：2
- 2002年
- 施宇翔熊利泽余少芝熊东方
- 关键词：神经阻滞并发症
- 全麻与硬膜外复合时对全胃切除术麻醉质量/价格比的影响被引量：6
- 2002年
- 目的 评估胸段硬膜外阻滞复合全麻用于全胃切除手术时的麻醉质量 /价格比 .方法 38例择期行全胃切除手术患者 ,ASA I～ II级 ,被随机分为单纯全麻组 (GA组 )和胸段硬膜外阻滞复合全麻组 (CGA组 ) ,每组 19例 ,分别接受气管插管全麻和胸段硬膜外阻滞复合气管插管全麻 .记录麻醉诱导期、手术期及苏醒期血压、心率的变化 ;记录术后拔管时间、是否合作或主诉刀口疼痛及术后恢复记忆时间 ;计算两组间可变项目费用 .结果 1两组患者均无术中知晓 ,所有患者回到病房后才有记忆 ;2 CGA组患者术中收缩压 (16 .4±1.8) k Pa、心率 (77.8± 9.7) m in- 1的变化与 GA组 (17.5±2 .2 ) k Pa和 (84 .5± 10 .4 ) min- 1 比较没有显著差异 (P>0 .0 5 ) ;3两组患者诱导插管时及苏醒期的血压、心率变化差异不显著 (P>0 .0 5 ) ;4 CGA组患者术毕拔管时间 (12± 4 )min与 GA组 (10± 8) min比较 ,差异不显著 (P >0 .0 5 ) ;5CGA组无一例术后 12 h内主诉刀口疼痛 ,而 GA组所有患者在术后 12 h内均主诉刀口疼痛 ,其中 12例在术后 2 h内安装镇痛泵 ;6 CGA组两组间可变项目费用总计 (2 86 .6± 10 .2 )RMB(人民币 ) ,与 GA组 (6 18.0± 12 1.9) RMB相比 ,差异有极显著性 (P<0 .0 1) .结论 与单纯全麻相比 ,胸段硬膜外阻滞?
- 侯立朝宁晓文熊利泽张英民李树志熊东方
- 关键词：硬膜外阻滞麻醉质量费用效益分析全胃切除术
- 尼卡地平和乌拉地尔经蝶垂体腺瘤术中迅速降压效果的比较被引量：7
- 2000年
- 目的 评估尼卡地平和乌拉地尔在经蝶垂体腺瘤摘除术中控制性降低血压的效果、安全性及其对血流动力学的影响 .方法 选经蝶垂体腺瘤切除术 5 6例 ,分成尼卡地平组和乌拉地尔组 ,观察两药的有效性、安全性 ,控制性降压的效果以及对血流动力学的影响 .结果 持续泵注尼卡地平 (1.5μg· kg- 1· min- 1 )或乌拉地尔 (5 0 μg· kg- 1· min- 1 )均有效地预防经蝶垂体腺瘤摘除术中高血压的发生 ,可控性好 ,无明显的不良反应 .结论 经蝶垂体腺瘤摘除术中用尼卡地平或乌拉地尔均能快速、有效。
- 计根林张进熊东方熊利泽张英民黄怡张晓凤王雅丽
- 关键词：垂体腺瘤外科手术降压效果尼卡地平乌拉地尔
- 吸入小剂量一氧化氮降低先天性心脏病肺动脉高压的初步研究被引量：7
- 1997年
- 目的：探索吸入小剂量一氧化氮（ＮＯ）对先天性心脏病（先心病）肺动脉高压的治疗作用。方法：先心病合并肺动脉高压〔平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）＞６．４ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）〕患者９例，年龄３～２０岁，在自主呼吸下吸入３６±１０ｖｐｍ的ＮＯ，监测并记录ＮＯ吸入前和吸入后１、３、５、１０和１５分钟时的ＭＰＡＰ、平均血压（ＭＢＰ）、心率（ＨＲ）、脉搏氧饱和度（ＳｐＯ２）、混合静脉血氧饱和度（ＳｖＯ２）等参数的变化。结果：基础ＭＰＡＰ为９．５±１．８ｋＰａ，吸入ＮＯ后各时间点ＭＰＡＰ显著降低，波动于８．９～８．１ｋＰａ（Ｐ＜０．０５）；并可明显增高ＳｖＯ２（Ｐ＜０．０５），从０．７６±０．０６升至０．８３±０．０２（Ｐ＜０．０５）；ＭＢＰ、ＨＲ和ＳｐＯ２无明显变化。结论：吸入小剂量ＮＯ确能选择性降低先心病合并肺动脉高压患者的肺动脉压，并增高ＳｖＯ２；吸入小剂量ＮＯ对这类患者围手术期有显著治疗前景。
- 熊利泽刘建平曾祥龙白晓光巩固熊东方方福珍
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压一氧化氮
- 神经刺激与异感两种定位方法对腋路臂丛多点阻滞效果的比较被引量：2
- 2003年
- 目的 :比较异感定位或神经刺激定位对腋路臂丛多点注射阻滞的起效时间、成功率以及并发症 .方法 :以神经刺激定位法 (PNS)或诱发异感法 (PAR)定位臂丛神经主支 ,于各点分别注入 8mL 2 0g·L-1利多卡因和 7.5g·L-1布比卡因合剂 ,观察和记录阻滞操作时间 ,阻滞起效时间 ,可行手术时间及总的麻醉时间 .结果 :PNS组各项时间均明显短于PAR组 .PNS组的完全阻滞发生率较PAR组高 (P <0 .0 5 ) ,这与其桡神经与肌皮神经的阻滞成功率高相关 (P <0 .0 5 ) .PAR组的静脉误伤率较高 (P <0 .0 5 ) .结论 :PNS较PAR成功率更高 ,阻滞出现更快 。
- 计根林曾毅熊利泽施宇翔熊东方徐宁胡胜李杰
- 关键词：腋路臂丛神经阻滞神经刺激仪布比卡因
- 玻璃酸钠联合关节松动术治疗肩关节周围炎临床研究被引量：6
- 2004年
- 目的 :研究玻璃酸钠联用关节松动术治疗肩周炎的临床效果。方法 :70例患者随机分为联合治疗组和玻璃酸钠 (SH)组 ,治疗组 35例采取关节松动术联合应用关节腔SH注射治疗 ;对照组35例单独应用关节腔SH注射治疗。定期观察治疗后两组患者的临床症状、体征及肩关节活动度的改善。结果 :两组治疗效果、治疗次数比较 ,联合治疗组明显优于SH组 ,经统计学处理 ,呈显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :关节松动术联用SH关节腔内注射治疗肩周炎是一种有效的临床治疗措施。
- 施宇翔熊利泽熊东方
- 关键词：玻璃酸钠关节松动术肩关节周围炎关节腔内注射
- 非体外循环冠脉架桥手术后的心肌酶谱变化被引量：1
- 2003年
- 目的 :通过心肌酶谱的变化 ,评估了解体外循环和非体外循环两种冠脉架桥手术 (CABG)心肌损伤的程度 .方法 :4 8例患者中 2 5例行非体外循环冠脉架桥手术 (offpumpCABG) ,2 3例行体外循环冠脉架桥手术 (CABGwithCPB) .分别于手术开始前和手术开始后 2 ,2 4 ,4 8,72 ,96 ,12 0h抽取静脉血检测谷草转氨酶 (AST) ,乳酸脱氢酶 (LDH) ,磷酸肌酸激酶 (CK) .结果 :术后CPB组的AST的最高值 (2 .5 8μkat·L-1)明显比offpump组高 (1.2 5 μkat·L-1,P =0 .0 0 9) .LDH也有相似的现象 ,CPB组 (9.84 μkat·L-1)明显高于offpump组 (8.82 μkat·L-1,P =0 .0 0 1) .术后CPB组CK的峰值 (2 2 .78μkat·L-1)明显高于offpump组 (14 .2 0 μkat·L-1,P =0 .0 3) .结论 :offpumpCABG比CPBCABG有较轻微的心肌损伤 .
- 陈敏巩固熊利泽汪晨邵继风熊东方
- 关键词：冠状动脉分流术非体外循环
- 全麻诱导期呼气末正压通气对老年患者无通气期的影响被引量：7
- 2006年
- 目的观察全麻诱导呼气末正压通气（PEEP）能否延长老年患者无通气期。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄大于65岁全麻老年患者30例，随机分为PEEP组和对照组（C组），每组15例。所有患者自主呼吸存在时行面罩吸100％O2 5min。全麻诱导后，C组行控制呼吸（FiO2 100％，RR12次／分，VT 10ml／kg）5min，PEEP组应用C组相同的控制呼吸条件加PEEP6cm H2O 5min。无通气期为SpO2降至90％。记录无通气期时间，分别于入室后（T1）、面罩吸100％O2 5min时（T2）、控制呼吸5min时（T3）和SpO2降至90％时（T4）抽血样本行血气分析。结果PEEP组无通气期时间为（396±121）S，显著长于C组（305±107）S（P〈0．05）。动脉血气分析显示，两组患者T1、T2和T4时的PaO2和PaCO2相似，但T3时PEEP组的PaO2明显高于C组（P〈0．05），而PaCO2显著低于C组（P〈0．05）。结论全麻诱导应用PEEP，可增加氧储备，延长老年患者无通气期。
- 王强陈绍洋朱萧玲熊东方杨丽芳熊利泽
- 关键词：呼气末正压通气老年
- 高压氧预处理诱导脊髓缺血耐受的机制被引量：24
- 2001年
- 目的 探讨高压氧预处理诱导脊髓缺血耐受的机制 .方法 2 1只雄性新西兰大白兔 ,随机分为 3组 (每组 n=7) :对照组 ,即常压空气组 ; HBO组 ,即单纯高压氧 (HBO)预处理组 (1 0 0 %O2 , 2 53 . 3 k Pa, 1 h· d- 1 , 5d) ; DMTU组 , HBO预处理条件同 HBO组 ,但于每次 HBO处理前 1 h予 50 0 mg· kg- 1 二甲基硫脲 (DMTU) iv.最后一次 HBO处理后 2 4h采用肾下主动脉阻断法造成脊髓缺血 (2 0 min) ,观察再灌注后 48h时的神经功能评分 ,及脊髓 (L5)病理学变化 .并同时测定后两组动物在 HBO预处理前 2 4h,每次 HBO处理后 1h,脊髓缺血前 1 0 min和再灌注 1 0 min时的血中丙二醛(MDA)水平 .结果 再灌注 48h时神经功能评分 HBO组明显优于对照组和 DMTU组 (P< 0 . 0 5) ;脊髓前角正常运动神经元计数明显多于对照组和 DMTU组 (P<0 . 0 5) . MDA水平各时间点两组间无显著差别 .结论 高压氧预处理所诱导的脊髓缺血耐受的机制与氧自由基的产生有关 .
- 熊利泽董海龙朱正华候立朝熊东方路志红陈敏
- 关键词：脊髓缺血再灌注损伤自由基缺血耐受高压氧预处理
- CYP3A4基因多态性对大面积烧伤患者应用芬太尼镇痛的个体化用药价值被引量：2
- 2015年
- 目的探究CYP3A4基因多态性对芬太尼药效的影响及基因检测在大面积烧伤患者应用芬太尼镇痛个体化用药的应用价值。方法本研究为临床前瞻随机对照研究,选取第四军医大学西京医院2015年2月~7月就诊大面积烧伤患者149例,将患者随机分为对照组(n=56)和试验组(n=93),对照组患者均采用芬太尼5μg/kg进行麻醉诱导,试验组患者结合基因检测结果予以芬太尼6、5、4μg/kg。对比观察试验组和对照组患者术后不同时刻VAS评分,术中芬太尼用量;对VAS评分>7分患者肌注哌替啶100 mg,记录所有患者哌替啶追加例数及次数。同时记录2组患者术后出院前各项不良反应发生情况。结果术后清醒即刻VAS评分差异无统计学意义,术后6 h、12 h试验组患者VAS评分明显较低(P<0.05)。试验组芬太尼用量及术后哌替啶追加例数及次数明显减少(P<0.05)。术后试验组恶心、呕吐、瘙痒、嗜睡等不良反应及不良反应总数明显较少(P<0.05)。结论 CYP3A4基因检测对大面积烧伤患者的个体化用药具有重要意义,通过结合患者基因型调整芬太尼药量,可明显增强镇痛效果,减少患者药物使用量,有效减少患者不良反应。
- 闵昱源朱帅罗颐熊东方
- 关键词：芬太尼个体化用药大面积烧伤基因多态性
