王波
- 作品数：26 被引量：57H指数：4
- 供职机构：杭州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省杭州市科技计划项目浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下不同平面阻滞方法对胸段急性带状疱疹性神经痛的疗效观察被引量：4
- 2020年
- 带状疱疹是一种常见疾病,终生患病率20%~30%[1-3],随着人口老龄化,整体发病率在近期呈上升趋势[4]。神经痛是带状疱疹常见合并症,带状疱疹发病1个月以内的疼痛为急性带状疱疹性神经痛(acute herpetic neuralgia,AHN)[5]。对AHN进行早期干预,降低其疼痛程度能使远期疼痛发生率显著下降[6],胸段AHN治疗方式以神经阻滞联合药物治疗为主,近年来超声引导下的胸部平面技术在疼痛治疗中逐步应用于临床。
- 张华王波何杰周洁
- 关键词：带状疱疹神经痛超声神经传导阻滞
- 超声引导下颈神经根阻滞治疗颈部带状疱疹性神经痛的疗效观察被引量：1
- 2023年
- 目的探讨超声引导下颈神经根阻滞联合普瑞巴林对颈部带状疱疹性神经痛的疗效。方法选择颈部带状疱疹性神经痛患者60例,随机数字法分为两组,A组(对照组,30例):口服普瑞巴林治疗;B组(阻滞组,30例):口服普瑞巴林联合超声引导下颈神经根阻滞治疗。记录两组患者治疗前(T0)及治疗后第1周(T1)、第2周(T2)、第4周(T3)、第8周(T4)的视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PQSI);普瑞巴林总用量、治疗总有效率以及治疗期间发生的相关不良反应。结果两组VAS和PQSI在T1~4时比T0降低(P<0.05)。B组患者在T1、T3、T4时VAS评分比A组降低(P<0.05);B组患者在T3、T4时PQSI评分比A组降低(P<0.05);B组口服普瑞巴林总量明显低于A组(P<0.05);B组总有效率高于A组(P<0.05),B组头晕、嗜睡发生率少于A组(P<0.05),B组发生2例无严重后果的神经阻滞并发症。结论超声引导下颈神经根阻滞联合普瑞巴林能改善带状疱疹性神经痛及睡眠质量,减少普瑞巴林用药量及不良反应。
- 涂祈国阙彬何杰王波杜忠举张华周蓉
- 关键词：带状疱疹神经痛超声引导神经传导阻滞
- 右美托咪定滴鼻用于小儿体外碎石术麻醉的临床观察
- 2021年
- 目的评价右美托咪定滴鼻用于小儿体外碎石术的麻醉效果和安全性。方法选择行体外碎石术患儿56例,随机平均分为2组,观察组使用右美托咪定滴鼻联合丙泊酚静脉麻醉,对照组丙泊酚静脉麻醉。观察2组患儿麻醉效果、丙泊酚用量,苏醒时间、苏醒质量以及麻醉不良反应。结果观察组患儿麻醉效果、苏醒质量优于对照组(P<0.05),观察组患儿丙泊酚用量、苏醒时间、术中呼吸抑制发生率少于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定滴鼻用于小儿体外碎石术麻醉效果确切,苏醒质量满意,安全性高。
- 谢秉樨王波黄贤萍
- 关键词：小儿体外碎石术麻醉
- PRF治疗带状疱疹后神经痛疗效的影响因素分析
- 2023年
- 目的筛选脉冲射频术(PRF)治疗带状疱疹后神经痛疗效的影响因素。方法纳入303例PRF治疗的带状疱疹后神经痛患者,使用数字评价量表(NRS)评价疼痛。PRF后3个月NRS评分较术前下降>50%视为治疗有效,并分为有效组和无效组。对组间差异比较有统计学意义的变量进行Logistic回归分析,筛选影响因素。结果PRF治疗带状疱疹后神经痛术后3个月有效率为73.3%,糖尿病(OR=2.179,95%CI=1.052~4.514)、病程(OR=1.823,95%CI=1.556~2.137)、射频电压(OR=0.435,95%CI=0.217~0.872)、射频神经(OR=0.421,95%CI=0.209~0.849)与PRF治疗带状疱疹后神经痛的疗效存在相关性。结论糖尿病和病程是PRF治疗带状疱疹后神经痛疗效的独立危险因素;高射频电压、3个射频神经为PRF疗效的有利因素。
- 沈倩倩张祖勇杜忠举杨志伟张华王波
- 关键词：带状疱疹后神经痛脉冲射频疗效影响因素
- 超声测量颏下软组织距离预测喉罩通气不良的价值被引量：1
- 2021年
- 目的明确超声测量颏下软组织距离预测喉罩通气不良的价值。方法择期行下肢血管手术和泌尿系碎石手术患者272例,拟于喉罩全麻下完成。年龄25~78岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重40~85 kg,机械通气时间30~120 min。使用超声测量颏下舌距(TT)、颏下舌骨距离(DSHB)、颏下会厌距离(DSEM)和颏下声门距离(DSAC)。依据说明书选择喉罩型号。记录以下情况的发生:首次喉罩置入失败;机械通气期间喉罩套囊周围漏气;气道峰压>20 cmH2O;超声诊断胃进气。出现1种及以上情况者为通气不良。根据是否出现通气不良,将患者分为通气正常组(N组)和通气不良组(P组)。绘制超声测量颏下软组织距离预测喉罩通气不良的受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积(AUC)及其95%可信区间(CI)、灵敏度、特异度及临界值。将组间比较有统计学差异的指标行单因素logistic回归分析,筛选喉罩通气不良的危险因素。结果超声测量TT、DSHB、DSEM及DSAC预测喉罩通气不良的AUC(95%CI)分别为:0.866(0.813~0.919)、0.755(0.683~0.827)、0.835(0.772~0.899)及0.705(0.628~0.782)(P<0.05或0.01);logistic回归分析结果显示:TT≥6.140 cm、DSHB≥1.145 cm、DSEM≥2.175 cm和DSAC≥1.075 cm均为喉罩通气不良的危险因素。结论超声测量TT、DSHB、DSEM及DSAC可预测喉罩通气不良的发生。
- 张华夏菊荣冯冉冉王波何丽君
- 关键词：超声检查喉面罩
- 鼻咽癌误诊为隐匿型颈2神经带状疱疹后神经痛:2例报道并文献复习
- 2023年
- 鼻咽癌和颈2神经带状疱疹后神经痛均可产生枕顶颞部疼痛,对枕顶颞部疼痛的患者须行细致的体格和影像学检查,以资鉴别。本文报道2例鼻咽癌误诊为隐匿型颈2神经带状疱疹后神经痛患者,经验值得重视。
- 王波杜忠举何杰张华夏菊荣
- 关键词：鼻咽癌误诊
- miR-155-5p对带状疱疹性神经痛慢性化的预测作用
- 2024年
- 目的观察miR-155-5p在带状疱疹性神经痛慢性化过程中的表达及其预警作用。方法选择带状疱疹性神经痛患者88例(HZN组)和20例健康体检者(HA组),采用逆转录-实时荧光定量PCR(RT-qPCR)方法测量血清中miR-155-5p表达,患者随访3个月后仍有疼痛的为带状疱疹后神经痛(PHN组),疼痛消失为痊愈(RC组)。比较HZN组和HA组、PHN组和RC组miR-155-5p表达水平差异,计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及95%CI评价miR-155-5p预测带状疱疹性神经痛慢性化的效能。结果与HA组比较,HZN组miR-155-5p表达水平明显上调,差异有统计学意义(P<0.05);与RC组比较,PHN组带状疱疹期miR-155-5p表达水平明显上调,差异有统计学意义(P<0.05);miR-155-5p预测带状疱疹性神经痛慢性化的AUC(95%CI)为0.878(0.808~0.948)。结论带状疱疹后神经痛患者带状疱疹期血清中miR-155-5p较痊愈患者表达水平明显上调,miR-155-5p可作为带状疱疹性神经痛慢性化的重要预测指标。
- 沈倩倩王波杜忠举夏菊荣
- 关键词：带状疱疹性神经痛慢性化预警作用
- 止血带诱发肢体缺血再灌注损伤不同指标的临床观察被引量：10
- 2013年
- 目的观察肢体缺血再灌注损伤后不同指标的水平变化及对肢体缺血再灌注损伤敏感的指标。方法选择20例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级患者,择期行单侧下肢手术,分别于上止血带前(T1)、松止血带后5min(T2)、30min(T3)、120min(T4)四个时间点抽取上臂肘正中静脉血,测定血浆丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-8(IL-8)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)的血浆浓度。结果四个时间点CK、MDA血浆浓度比较,差异均有统计学意义(F分别=14.39、37.05,P均<0.05),且与T1比较,CK、MDA血浆浓度在T2、T3、T4均明显升高,差异均有统计学意义(t分别=-4.70、-5.45、-5.73;-7.48、-9.69、-8.09,P均<0.05)。TNF-α、IL-8血浆浓度在四个时间点比较,差异有统计学意义(F分别=25.86、30.52,P均<0.05),且与T1比较,在T2时变化无统计学意义(t分别=0.39、-0.48,P均>0.05),在T3、T4明显升高,差异均有统计学意义(t分别=-6.22、-6.65;-6.62、-7.31,P均<0.05)。NO、LDH血浆浓度在各时点变化差异均无统计学意义(F分别=0.30、0.02,P均>0.05)。结论常规使用止血带可诱发肢体缺血再灌注后炎症介质的释放,CK、MDA、TNF-α、IL-8对由止血带诱发的肢体缺血再灌注损伤比NO和LDH更敏感,其中CK、MDA在松止血带5min时就已经升高。
- 张华吴丛月王波
- 关键词：缺血再灌注损伤细胞因子氧自由基炎症介质
- 带状疱疹疼痛患者远期疼痛危险因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨带状疱疹(HZ)急性期疼痛患者发生远期(>6个月)疼痛的危险因素。方法采用1∶1配对的病例对照研究方法,纳入6个月后VAS评分≥3分的带状疱疹神经痛患者102例为病例组,与其年龄、性别、受累神经节段相匹配且未发生远期疼痛的患者102例为对照组,对影响因素行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果前驱痛(OR=4.26,95%CI:2.09~8.69)、糖尿病(OR=4.06,95%CI:1.62~10.07)、72 h内使用抗病毒药物(OR=0.26,95%CI:0.12~0.55)、使用钙通道调节剂(OR=0.35,95%CI:0.17~0.75)、阿片类药物使用<4周(OR=0.29,95%CI:0.11~0.74)、阿片类药物使用≥4周(OR=1.87,95%CI:0.79~4.45)、72 h内就医(OR=0.61,95%CI:0.28~1.33)与带状疱疹急性期疼痛患者发生远期疼痛存在相关性。结论前驱痛、糖尿病是HZ急性期疼痛患者发生远期疼痛的危险因素;72 h内使用抗病毒药物、使用钙通道调节剂、阿片类药物使用<4周是HZ急性期疼痛患者发生远期疼痛的保护因素;72 h内就医是可能保护因素;阿片类药物使用≥4周是可疑的危险因素。
- 何杰张华王波杜忠举夏菊荣
- 关键词：带状疱疹带状疱疹后神经痛
- 帕瑞昔布钠对二次剖宫产术后自控镇痛作用的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察静脉注射帕瑞昔布钠复合硬膜外自控镇痛对二次剖宫产术后镇痛作用的影响。方法选择60例患者(初次剖宫产20例,二次剖宫产40例),初次剖宫产为C组,二次剖宫产随机分为E1组和E2组各20例。术毕及12 h分别给予C组和E1组等量生理盐水,E2组等量帕瑞昔布钠,均使用同类型同参数的硬膜外自控镇痛泵。观察3组48 h内视觉模拟疼痛评分(VAS)、镇痛泵按压次数、镇痛泵使用总量、手术时间及48 h内子宫出血量。结果 E1组6 h、12 h、24 h VAS评分以及止痛泵按压次数、止痛泵药物使用总量明显高于C组,而E2组相同指标明显低于E1组,48 h VAS评分、48 h内子宫出血量无统计学差异。3组组内比较24 h、48 h VAS评分均较6 h明显降低。结论二次剖宫产术后疼痛程度比初次剖宫产严重,联合使用帕瑞昔布钠可以有效降低二次剖宫产术后疼痛程度,且不增加产后子宫出血量。
- 王波
- 关键词：二次剖宫产镇痛
