王淼
- 作品数：30 被引量：121H指数：6
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- 氟比洛芬酯对经腹子宫全切除术后病人PCA效应的影响
- 2006年
- 目的：比较研究硬膜外持续输注0.2％左旋布比卡因期间新型非甾体类靶向镇痛等一氟比洛芬酯静脉病人自控镇痛（PCA）的临床效应和不良反应，并与氯诺昔康和吗啡作比较。方法：选择择期经腹子宫全切手术病人60例（ASAⅠ-Ⅱ），随机分三组；氟比洛芬酯组（F组），氯诺昔康组（L组）和吗啡组（M组）。采用双泵法行双盲对照观察。其中A泵三组均为硬膜外持续输注0.2％左旋布比卡因4ml/h。B泵F组以氟比洛芬酯PCIA强化；L组B泵以以氯诺昔康PCIA强化；M组B泵以吗啡PCIA强化。镇痛效应采用视觉模拟评分（VAS），Ramesay镇静评分，术后运动神经阻滞恢复评分（改良Bromge分级）和病人对PCA综合满意度评分，并记录订后1h、2h、4h、6h、8h、12h、16h、18h、24hPCA泵的按压次数（D1）与实际进入次数（D2），和肛门排气时间及可能出现的不良反应。结果：三组病人的一般飞速相似，24小时硬膜外左旋布比卡因的使用剂量为192mg，三组病人未按压PCA泵的病人各为2例（10％），静脉用药量分别为（53.9±2.1）mg（F组）、（11.4±2.8）mg（L组）、（4.7±3.5）mg（M组）。在相同时间段内三组间VAS，Ramesay镇静评分，Bromage分级及D1／D2比值均相似（P〉0.05）。结论：在0.2％左旋布比卡因硬膜外持续输注（4ml/h）的基础上，新型靶向非甾体类镇痛药氟比洛芬酯与氯诺昔康和吗啡静脉PCA均能达到辅助镇痛的效果，静脉PCA氟比洛芬酯与吗啡的比例约为12：1；氯诺昔康与吗啡的比例约为2：1。
- 王淼佘守章
- 关键词：镇痛自控静脉氟比洛芬酯氯诺昔康吗啡
- 呼气末CO<Sub>2</Sub>监测装置
- 本实用新型公开了一种呼气末CO<Sub>2</Sub>监测装置，包括CO<Sub>2</Sub>监测仪、麻醉机、呼吸回路、CO<Sub>2</Sub>采样管和呼吸面罩，呼吸面罩上设有L形连接管，呼吸回路通过L形连接管与呼...
- 王淼
- 文献传递
- 不同浓度七氟醚吸入对患者镇静程度和麻醉深度的影响被引量：25
- 2006年
- 目的研究吸入不同浓度七氟醚全麻诱导对患者镇静程度和麻醉深度的影响。方法选择本院60例择期行妇科腹腔镜手术的患者(ASAⅠ-Ⅱ级),采用随机双盲对照方法,研究比较3组患者吸入七氟醚4%(A组)、6%(B组)和8%(C组)浓度的诱导时间、诱导质量、镇静程度和麻醉深度的差异。并记录睫毛反射消失时间、患者入睡时间、不良事件发生率,同时记录患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频谱指数(B IS)、听觉诱发电位指数(AAI)和警觉与镇静评分(OAA/S评分)。结果C组睫毛反射消失时间为(45.5±4.4)s要明显短于A组(78.1±8.3)s和B组(55.2±6.9)s(P<0.05),患者入睡时间C组(93.0±10.7)s也明显快于A组(148.4±13.8)s和B组(102.0±8.9)s(P<0.05)。OAA/S评分为3分时,C组的B IS值为(74.1±3.8),AAI值为(37.2±4.2);C组诱导前后MAP下降和HR增快,且部分患者波动较大(P<0.05)。C组呼吸暂停发生率(30%)要高于A组和B组(P<0.05)。结论单纯吸入七氟醚诱导患者入睡快,临床推荐吸入浓度为6%,其可提供良好的麻醉质量,且血流动力学平稳,不良反应小。
- 程傲冰佘守章王淼许立新刘继云闫焱索琨
- 关键词：麻醉吸入七氟醚麻醉深度
- 0.2%左旋布比卡因硬膜外持续背景输注期间不同药物对PCA效应的影响被引量：1
- 2006年
- 目的 比较硬膜外持续背景输注0．2％左旋布比卡因期间布托啡诺、氯诺昔康和吗啡患者静脉自控镇痛（PCIA）的临床效应和不良反应。方法 选择择期经腹子宫全切手术患者60例（ASAⅠ～Ⅱ级），随机分为3组：布托啡诺组（B组）、氯诺昔康组（L组）和吗啡组（M组）。采用双泵法行双盲对照观察，第一泵：3组均为硬膜外持续输注0．2％左旋布比卡因4ml／h；第二泵：B组以布托啡诺PCIA强化，L组以氯诺昔康PCIA强化，M组以吗啡PCIA强化。镇痛效应对术后1，2，4，8，12，16，20及24h采用视觉模拟评分（VAS）、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分（改良Bromage分级）和患者对PCA综合满意度评分，记录术后0～1h，～2h，～4h，～8h，～12h，～16h，～20h，～24hPCA泵的按压次数（D1）与实际进入次数（D2），并记录肛门排气时间及可能出现的不良反应。结果 3组患者的一般情况相似，24h硬膜外左旋布比卡因的使用剂量为192mg，3组患者未按压PCA泵的患者各为1例（5％），静脉用药量分别为（0．82±0．55）mg（B组），（11．40±2．80）mg（L组），（4．70±3．50）mg（M组），在相同时间段内3组间VAS、Ramesay镇静评分、Bromage分级及D1／D2值均相似。结论 在0．2％左旋布比卡因硬膜外持续输注（4ml／h）的基础上，新型阿片受体激动拮抗药布托啡诺与氯诺昔康和吗啡静脉PCA均能达到辅助镇痛的效果，静脉PCA布托啡诺与吗啡的镇痛效应比例约为1：5。
- 王淼佘守章许学兵谢晓青
- 关键词：布托啡诺氯诺昔康
- 硬膜外麻醉用于同种异体肾移植手术的临床观察被引量：1
- 2006年
- 目的探讨同种异体肾移植手术的麻醉管理特点,更好地保证麻醉和手术的安全性。方法选择我院近3年来行同种异体肾移植术的病人200例,男148例,女52例,其中175例行硬膜外麻醉,25例病人由于有硬膜外麻醉禁忌证行全身麻醉,手术前做了充分的术前准备,术中严密观测病人情况,做到心肌氧供需平衡,维持血流动力学的稳定,及时处理麻醉意外和并发症。结果197例病人术中生命体征平稳,血流动力学基本稳定,3例病人术中出现急性心衰。结论肾移植术采用硬膜外麻醉效果确切,术中做好麻醉管理工作,是保证麻醉和手术安全和成功的关键。
- 吴燕云王淼索琨佘守章
- 关键词：同种异体肾移植术麻醉硬膜外
- 七氟醚复合舒芬太尼在学龄前儿童全麻喉罩置入时呼气末肺泡有效浓度的作用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨七氟醚复合舒芬太尼在学龄前儿童全麻喉罩置入时呼气末肺泡有效浓度（Ec50）。方法择期全麻手术患儿23例。ASAI～Ⅱ级，年龄3～6岁。当吸入4％的七氟醚诱导后立即开通外周静脉，七氟醚浓度维持在预定值10min，在喉罩置入前5min静注舒芬太尼0．5ug.kg-1，面罩辅助或控制呼吸。用序贯法确定七氟醚浓度，初始呼气末七氟醚浓度为2％，相邻呼气末浓度差为0．25％，如喉罩置入时评级为满意，则下一例患儿降低1个浓度梯度；如喉罩置入时评级为不满意，则下一例患儿升高1个浓度梯度。喉罩无法置入或喉罩置入后lmin内出现呛咳、喉痉挛、肢体运动为不满意，反则为满意。结果符合满意的喉罩置入条件时七氟醚的ECs0为1．24％。结论当达到满意的喉罩置入条件时七氟醚复合0．5ug·kg-1芬太尼在学龄前儿童喉罩置入时的Ec50为1．24％。
- 陈公锦周金萍王淼
- 关键词：七氟醚喉罩剂量效应关系
- GeXP多重PCR技术在氨基糖苷类多重耐药基因检测中的应用
- 胡秀梅杨银梅周小棉杨梦婕王淼徐邦牢马学军
- 上肢术后使用臂丛和静脉持续输注止痛泵镇痛效果比较
- 2001年
- 王淼
- 关键词：术后疼痛止痛泵镇痛静脉输注
- 子宫肌瘤围介入治疗期硬膜外自控镇痛效应的临床应用被引量：4
- 2006年
- 目的研究不同配伍硬膜外患者自控镇痛(PCEA)对子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤围手术期镇痛效应和不良反应的影响。方法100例自愿行UAE治疗的患者(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分成5组双盲对照观察,Ⅰ组(n=20):采用PCEA法,镇痛药0.2%罗哌卡因(Rop)+0.004%吗啡(Mor),患者自控镇痛(PCA)以LCP模式给药,即负荷剂量(6ml)+持续剂量(2ml/h)+PCA剂量(2ml/次),锁定时间10min;Ⅱ组(n=20):镇痛药为0.2%Rop+0.004%Mor+0.005%氟哌利多(Dro),PCA方法同I组;Ⅲ组(n=20):镇痛药为0.2%Rop+0.004%Mor+0.01%Dro,PCA方法同Ⅰ组;Ⅳ组(n=20),镇痛药为0.2%Rop+0.01%Mor,LCP模式给药为负荷剂量(5ml)+持续剂量(1ml/h)+PCA剂量(1ml/次);Ⅴ组(n=20):不用PCEA镇痛,用传统口服药物(微粒化尼美舒利)和(或)肌注四氢巴马汀或Mor方法。结果5组患者年龄、体重、手术病种及介入治疗时间等基本一致,5组镇痛质量分数Ⅰ组<Ⅱ组≈Ⅲ组>IV组>V组;其Rop用量Ⅰ组≈Ⅱ组≈Ⅲ组>Ⅳ组>Ⅴ组(P<0.01),硬膜外Mor的消耗量分别为Ⅰ组≈Ⅱ组≈Ⅲ组<Ⅳ组>Ⅴ组,即(2.33±0.36)mg、(2.10±0.18)mg、(2.21±0.23)mg、(3.48±0.56)mg、(15.8±5.6)mg(P<0.01);术后患者无运动阻滞(Bromage评分为0级)。PCEA法的患者镇痛质量分数明显优于传统用药法,术后恢复快于后者(P<0.01);而前4组始终未按压过PCA泵的患者分别为6例(30%)、8例(40%)、6例(30%)、4例(20%),V组(对照)则为20例;各时间段患者HR、MAP、按压次数(D1/D2比值)和VAS评分(表3);肠鸣音、肛门排气时间为Ⅰ组≈Ⅱ组≈Ⅲ组≈Ⅳ组<Ⅴ组(P<0.05);5组患者Ramsay镇静评分基本相似。结论UAE围手术期应用PCEA镇痛效果好,不良反应少,术后恢复快,且以0.2%罗哌卡因与0.01%吗啡配伍的效果最佳,疼痛评分降低,舒适程度增高。
- 王淼佘守章陈春林许学兵谢晓青
- 关键词：子宫肌瘤硬膜外镇痛
- 七氟烷复合芬太尼单肺通气麻醉在电视胸腔镜手术病人的应用
- 目的:评价七氟烷复合芬太尼单肺通气麻醉在电视胸腔镜(video-assisted thoracic surgery, VATS)手术中的麻醉效果。.方法:ASAⅠ～Ⅱ级行电视胸腔镜下手术病人60例,随机分为七氟烷复合芬太...
- 王淼王志丰周金萍
- 关键词：七氟烷单肺通气
- 文献传递
