王韶屏
- 作品数:56 被引量:302H指数:10
- 供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学更多>>
- 钾离子通道阻断剂抑制体外培养的骨髓间充质干细胞的增殖
- 目的:骨髓间充质干细胞(MSCs)主要表达电压门控性钾电流,本实验探讨通过钾离子通道阻断剂包括胺碘酮、维拉帕米、四乙胺(TEA)以及细胞外高钾培养下,抑制钾电流对体外培养的 MSCs 生长的影响。材料与方法:取大鼠第3-...
- 王韶屏王建安
- 文献传递
- 缺血后适应对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术后非罪犯血管病变进展的抑制作用被引量:8
- 2018年
- 目的探讨缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后非罪犯血管病变进展的抑制作用。方法连续入选2010年1月至2013年12月在首都医科大学附属北京安贞医院成功接受罪犯血管直接PCI治疗的急性STEMI患者200例,应用随机数字表分为2组,各100例,缺血后适应组在导丝通过闭塞病变到达血管远端后,送球囊至闭塞处以小压力扩张球囊,开通血管后迅速关闭30 s,随后扩张球囊再灌注30 s,反复通过球囊低气压充气/放气至少4个循环;对照组不进行缺血后适应。临床随访12个月,观察2组患者因非罪犯血管病变进展再次PCI情况,以及2组患者的临床特征。结果 200例患者均完成临床及造影随访。缺血后适应组术后12个月内因非罪犯血管病变进展行再次PCI率低于对照组[7.0%(7/100)比21.0%(21/100)],差异有统计学意义(P<0.01)。根据术后12个月随访情况将2组患者分为对照随访正常组(A组,79例)、对照随访因非罪犯血管病变进展行再次PCI组(B组,21例)、缺血后适应随访正常组(C组,93例)、缺血后适应随访因非罪犯血管病变进展行再次PCI组(D组,7例),血清肾上腺素、去甲肾上腺素水平B组高于A组,D组高于C组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。A、B、C、D组患者非罪犯血管病变基线病变类型比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访正常组(172例)血清肾上腺素、去甲肾上腺素和C反应蛋白水平均低于再次PC1组(28例)[(223±48)ng/L比(309±52)ng/L,(1 807±365)ng/L比(2 528±421)ng/L,(18±6)mg/L比(24±8)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论急性STEMI患者直接PCI术后的再次血管重建部分是非罪犯血管病变进展所致,缺血后适应可能会抑制非罪犯血管病变进展。
- 王健黄彦生魏经汉柳景华王韶屏张铭郑斌王长华
- 关键词:急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入缺血后适应
- 不同血运重建策略对合并射血分数降低心力衰竭的冠心病患者预后的影响被引量:9
- 2021年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术治疗(CABG)两种不同血运重建策略对合并射血分数降低心力衰竭(HFrEF)的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者近期及远期预后的影响。方法选取2005年1月1日至2014年12月31日就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的合并HFrEF并成功行血运重建治疗的冠心病患者进行回顾性队列研究,对两组接受不同血运重建策略的患者术前基线资料以及术后随访3个月、1年和3年的心功能变化情况、主要不良心血管事件(MACCE)的发生情况进行对比。结果根据纳入及排除标准最终入选患者1813例,年龄(59.6±10.0)岁,其中男1507例(83.1%)、女306例(16.9%)。入选病例中接受PCI治疗置入药物洗脱支架687例,接受CABG治疗1126例。比较血运重建术前临床及造影基线资料,两组患者具有相似的左室射血分数(LVEF)值[(35.8±5.1)%比(35.9±4.6)%,P>0.05],但CABG组左室舒张末期内径(LVEDD)大于PCI组[(59.8±7.2)比(57.9±7.7)mm,P<0.001]时具有更高的冠状动脉病变SYNTAX评分(27.3±10.2比31.1±10.4,P<0.01)。成功行血运重建术后3个月、1年或3年,两组患者LVEF的变化值差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析结果表明,术后3年CABG组与PCI组的全因死亡及心源性死亡风险差异无统计学意义(16.3%比4.3%,HR=1.5,95%CI:1.2-2.1,P=0.07;8.5%比8.2%,HR=1.3,95%CI:1.1-1.4,P=0.20),但CABG组具有更高的脑卒中风险(6.2%比2.9%,HR=2.9,95%CI:2.3-3.6,P<0.01)和较低的再次血运重建发生率(6.5%比15.1%,HR=0.5,95%CI:0.3-0.7,P<0.01)。对于SYNTAX评分≥33分的患者,CABG组全因死亡或心源性死亡风险略低于PCI组,差异无统计学意义(HR=0.8,95%CI:0.4-1.3,P=0.06;HR=0.7,95%CI:0.4-1.0,P=0.90)。结论合并HFrEF的冠心病患者接受PCI治疗的远期预后并不劣于接受CABG治疗;对于存在左心功能障碍的冠心病患者,PCI也可作为血运重建治疗策略。
- 吕昀柳景华王韶屏郑泽吴铮
- 关键词:冠状动脉疾病冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉旁路移植术
- 冠心病心力衰竭患者血运重建术后心脏性猝死的危险因素评估——CRISIS临床研究被引量:7
- 2018年
- 目的探讨冠心病心力衰竭患者血运重建术后心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的高危因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2005年1月至2014年12月1683例行血运重建术且术前30 d内左心室射血分数(LVEF)≤40%的冠心病心力衰竭患者,根据随访期间是否发生SCD分为SCD组(59例)和无SCD组(1624例),评估住院期间临床基线资料、超声心动图、血管病变及用药情况。结果本研究平均随访(1803±994)d。Cox回归分析发现,三尖瓣反流(HR 2.217,95%CI 1.285~3.827,P=0.004)、左主干+三支病变(HR 3.089,95%CI 1.310~7.283,P=0.010)、尿酸(HR 1.003,95%CI 1.001~1.005,P=0.006)为SCD的独立预测因素。结论尿酸、冠状动脉左主干+三支病变、三尖瓣反流是冠心病心力衰竭患者血运重建术后发生SCD的独立预测因素。
- 彭丁王韶屏柳景华白雪莲
- 关键词:冠心病血运重建
- 急性心肌梗死患者全身与局部血浆组织蛋白酶抑制素水平的变化被引量:10
- 2012年
- 目的:联合抽吸导管局部(罪犯血管)取样,评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)时全身(主动脉根部)与局部血浆组织蛋白酶抑制素(LL-37)水平的变化。方法:连续入选我院履行知情同意且接受冠状动脉造影(冠造)的男性患者122例,无动脉粥样硬化性冠心病(无CAD)组31例、稳定CAD组44例、STEMI组47例。STEMI组接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)和血栓抽吸。全身血样经造影导管取自主动脉根部,局部血样(STEMI组)经抽吸导管取自罪犯血管。STEMI组的最后6例患者在冠状动脉介入治疗术前、冠状动脉介入治疗术后即刻和发病第1、3、5天采集外周静脉血。夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆LL-37水平。结果:STEMI组全身血浆LL-37水平较无CAD组、稳定CAD组降低,差异有统计学意义(P=0.001~0.009)。STEMI组局部血浆LL-37水平高于全身,差异有统计学意义(P=0.013)。多时间点取样观察STEMI组6例患者全身血浆LL-37水平变化:发病第1天、第3天、第5天比冠状动脉介入治疗术前及术后即刻均升高(P=0.000~0.002)。结论:STEMI患者全身血浆LL-37水平下降并在发病1天后升高,而STEMI时闭塞罪犯血管局部血浆LL-37水平高于其全身,提示LL-37可能在STEMI发病中起着重要作用。
- 赵汉军颜红兵李文铮刘臣陈艺周鹏赵博迟云鹏王韶屏宋莉
- 关键词:急性心肌梗死炎症
- 血清糖化白蛋白和同型半胱氨酸与冠状动脉病变的相关性被引量:6
- 2014年
- 目的 探讨冠状动脉病变程度与血清糖化白蛋白(glycated albumin,GA)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的关系及临床意义。方法 行冠状动脉造影检查患者151例,依据检查结果分为冠心病组121例和非冠心病组30例,冠心病组根据病变血管支数、Gensini积分、SYNTAX积分分为不同亚组,分析冠心病组和非冠心病组、冠心病不同亚组GA、Hcy水平差异。结果 冠心病组血清GA、Hcy、高密度脂蛋白胆固醇、陈旧性心肌梗死构成比分别为(15.38±3.68)%、(15.55±7.23)μmol/L、(0.93±0.22)mmol/L、18.2%,非冠心病组分别为(13.88±2.0)%、(12.73±4.42)μmol/L、(1.06±0.21)mmol/L、3.3%,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05);不同病变血管支数冠心病患者GA、Hcy水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);冠心病组Gensini积分、SYNTAX积分与血清GA、Hcy水平呈正相关(r值为0.4969~0.6731,P〈0.05)。结论 GA与Hcy联合检测对冠状动脉病变程度有预测价值。
- 高胜利周秀丽伍熙王健王韶屏王长华张铭方冬平赵东晖
- 关键词:冠心病糖化血清白蛋白同型半胱氨酸GENSINI积分SYNTAX积分
- 急性冠状动脉综合征患者血清血栓调节蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及临床意义被引量:7
- 2020年
- 目的:检测急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清血栓调节蛋白(TM)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化及临床意义。方法:入选冠心病患者120例,分为ACS组69例和稳定性心绞痛(SAP)组51例。再将120例冠心病患者按病变血管支数分为单支病变组(45例)、双支病变组(38例)和3支病变组(37例)。采用Gensini评分系统评定冠状动脉血管病变狭窄程度,按Gensini积分分为轻度病变组(<26分)36例、中度病变组(26~54分)48例和重度病变组(>54分)36例。另选同期有胸痛症状CTA正常的患者20例为对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测血清TM、Lp-PLA2水平。结果:与对照组比较,SAP组、ACS组血清TM、Lp-PLA2水平均明显升高;与SAP组比较,ACS组血清TM、Lp-PLA2均明显升高。单支病变组、双支病变组及3支病变组血清TM、Lp-PLA2均差异无统计学意义。重度病变组血清TM水平明显高于中度病变组和轻度病变组(均P<0.05)。轻度病变组、中度病变组和重度病变组血清Lp-PLA2均差异无统计学意义(P>0.05)。ACS组患者血清TM和Lp-PLA2间呈正相关,而SAP组和对照组间无相关。结论:ACS患者血清TM和Lp-PLA2均升高,说明炎性反应及内皮功能损伤参与了ACS的发病过程,并且两者可能有协同作用。
- 马彩云刘祎秀任凤学许振业王韶屏柳景华
- 关键词:急性冠状动脉综合征血栓调节蛋白脂蛋白相关磷脂酶A2
- 急性心肌梗死患者全身与局部血浆α防御素1-3水平的变化被引量:3
- 2012年
- 目的评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)时全身与局部血浆α防御素1-3(DEFA1-3)水平的变化。方法入选对象均为男性,冠状动脉正常[无冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)]组31例、稳定型CAD组44例、STEMI组47例。全身血样经造影导管取自主动脉根部,局部血样(STEMI组)经抽吸导管取自罪犯血管。夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆DEFA1-3水平。结果全身血浆DEFA1-3水平STEMI组>稳定型CAD组>无CAD组(均P<0.05)。局部与全身血浆DEFA1-3水平差异无显著性(P>0.05)。DEFA1-3诊断STEMI的最佳诊断分界点为136.3μg/L,其敏感度和特异度分别为77.2%和66.7%,受试者操作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)为0.717(95%CI:0.624~0.811,P=0.000)。结论 STEMI时患者全身血浆DEFA1-3水平升高,有可能作为新型炎性标志物用于急性冠状动脉综合征患者风险或预后评估。
- 赵汉军颜红兵李文铮刘臣陈艺周鹏迟云鹏王韶屏宋莉
- 关键词:急性心肌梗死炎症因子
- 外源性成纤维细胞生长因子21对载脂蛋白E-/-小鼠动脉粥样硬化的保护作用被引量:6
- 2014年
- 目的 探讨外源性给予成纤维细胞生长因子(FGF) 21对载脂蛋白E基因敲除(apoE-/-)小鼠动脉粥样硬化(AS)的影响及可能的机制.方法 取17周龄C57 BL/6J小鼠12只作为空白对照组,将24只17周龄apoE-/-/小鼠采用随机数表法分为AS组和AS治疗组,每组各12只.采用皮下埋泵给药,AS治疗组给予FGF21(100 μg kg-1·d-1),其余2组给予等量生理盐水,给予高脂饮食喂养4周.药物干预4周后处死小鼠,分别于药物干预前和药物干预期间测定小鼠体质量和进食量.处死前微超声观察主动脉弓斑块面积及腹主动脉内径.药物干预4周后测定血脂及血浆中C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)α的水平.用苏木素伊红、油红O染色观察主动脉弓内膜中膜厚度(IMT)及主动脉斑块面积.结果 对照组小鼠主动脉未发现明显AS病变.AS组小鼠复合血脂指标总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDL-C比值及非HDL-C值、血浆CRP和TNFα水平均高于对照组(P均<0.05).AS组小鼠主动脉IMT值高于对照组[(156.4±17.6) μm比(57.8±7.4) μm,P<0.05].AS治疗组主动脉弓斑块面积低于AS组[(1.42±0.16) mm2比(2.30±0.10)mm2,P<0.05],腹主动脉内径大于AS组[(0.97±0.03)mm比(0.75±0.18)mm,P<0.05];复合血脂指标TC/HDL-C(5.11±0.70比7.52±1.51)、LDL-C/HDL-C(3.90±0.76比5.77±1.27)及非HDL-C值[(6.33±1.22) mmol/L比(8.45±1.52)mmol/L]、血浆CRP[(4.20±1.03) mmol/L比(6.15±1.64) mmol/L]和TNFα[(1.29 ±0.47) mmol/L比(1.90±0.42)mmol/L]水平均低于AS组(P均<0.05).AS治疗组小鼠主动脉IMT值[(107.2±33.5) μm比(156.4±17.6)μm]、主动脉斑块面积[(14.26±3.5)%比(23.06±4.16)%]及主动脉根部斑块面积[(21.75±7.14)%比(38.03±5.76)%]均小于AS组(P均<0.05).结论 FGF21可以显著减轻AS病变,其机制可能是通过改善�
- 伍熙吕媛付坤王韶屏赵东晖彭红玉范谦吕昀信满坤柳景华
- 关键词:动脉粥样硬化成纤维细胞生长因子载脂蛋白E类
- 磷脂及鞘磷脂在冠状动脉支架内再狭窄中的研究被引量:2
- 2023年
- 目的:探究冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的危险因素,以及磷脂和鞘磷脂代谢差异与ISR的关系。方法:纳入2017年1月—2020年12月在北京安贞医院进行首次PCI手术的冠心病患者共412例,根据PCI术后1年是否发生ISR分为ISR组(35例)和非ISR组(377例)。运用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)技术分析比对两组患者血液样本的代谢产物差异。采用多因素logistic回归分析筛选冠心病患者PCI后ISR的危险因素。结果:非ISR组与ISR组在高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血管病变数量、病变长度、支架内径、支架长度、后扩直径方面均差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析及代谢组学分析结果显示,非ISR组与ISR组患者血液代谢产物存在显著差异,主要为磷脂及鞘磷脂类代谢物的差异(均P<0.05)。结论:HDL-C、病变长度、支架内径及支架长度为冠心病患者PCI后ISR的影响因素,同时磷脂及鞘磷脂类代谢物在预测ISR的发生方面可能发挥着重要作用。
- 苗旭光崔松柳景华程姝娟赵东晖吴铮范谦王新李世英王韶屏郑泽王平李文铮
- 关键词:经皮冠状动脉介入支架内再狭窄代谢组学磷脂鞘磷脂