白玉
- 作品数：8 被引量：44H指数：4
- 供职机构：温州医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科学研究基金温州市科技局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重型颅脑损伤继发肺水肿防治进展被引量：3
- 2010年
- 神经源性肺水肿是重度颅脑损伤时严重的并发症,临床表现起病急,以急性呼吸困难和进行性低氧血症为主要特征,病死率高。冲击伤和渗透缺陷理论是目前神经源性肺水肿发生的公认理论,其病理生理机制复杂。目前认为与神经源性肺水肿形成有关的介质有内皮素、氧自由基、组胺、神经肽、中性粒细胞。而肺泡上皮细胞的钠水主动转运系统在肺水转运过程中起重要作用,增加其功能,可减轻肺水肿液生成。预防、早期诊断和治疗,可有效降低肺水肿的发生,降低病死率。
- 潘华白玉林丽娜
- 关键词：颅脑损伤神经源性肺水肿冲击伤
- 重型颅脑损伤继发肺水肿的防治进展
- 重型颅脑损伤(severe craniocerebral injury,SCI)并发症多,死亡率高。急性肺损伤是SCI常见的严重并发症,也是SCI主要的死亡原因之一。自1874年Brambrink等首次报道中枢神经系统损...
- 白玉林丽娜
- 文献传递
- 术中不同潮气量机械通气对患者肺换气功能及炎性因子的影响被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨术中不同潮气量机械通气对患者肺换气功能及炎性因子的影响。方法:择期拟全麻下行全胃切除术的胃癌患者45例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄42～75岁,体重41～78kg,按照机械通气潮气量(VT)不同随机分为3组(n=15):A组(8mL/kg)、B组(9mL/kg)和C组(10mL/kg)。分别于麻醉前(T0)、机械通气后30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)、120min(T4)时抽取桡动脉血和混合静脉血做血气分析,并计算PA-aDO2和Qs/Qt。同时抽取桡动脉血3mL用ELISA法测定血浆中IL-6及IL-10浓度。结果:与A组或T0比较,B组和C组T1～T4时Qs/Qt、A-aDO2均升高(P<0.05)。与B组比较,C组T1～T4时Qs/Qt、A-aDO2浓度升高(P<0.05)。与A组或T0比较,B、C两组IL-6、IL-10浓度均升高,且C组出现时间更早(P<0.05)。与B组比较,C组T1～T4时IL-6、IL-10浓度升高(P<0.05)。结论:术中使用8mL/kg潮气量机械通气不影响患者肺换气功能,也不会引起IL-6、IL-10等炎症因子释放,是较为合理的机械通气潮气量。
- 熊响清金立达王良荣白玉林丽娜
- 关键词：机械通气潮气量肺换气白介素-10
- 参麦注射液对下肢止血带诱发的肺换气功能损伤及IL-6、IL-8的影响被引量：4
- 2011年
- 目的:观察参麦注射液对下肢止血带诱发肢体缺血再灌注肺换气功能损伤及血清细胞因子IL-6,IL-8水平的影响。方法:单侧下肢手术患者(需要止血带)26例,按单盲法随机分为对照组(C组,n=14)和参麦注射液组(SM组,n=12),于L2,3间隙行脊椎-硬膜外联合阻滞。SM组于上止血带15min前将参麦注射液0.6mL/kg加入100mL生理盐水静脉滴注完毕,C组在相同时间内滴注等量的生理盐水。动态观察两组患者上止血带前(T0)、松止血带后30 min(T1)、2h(T2)、6h(T3)、24h(T4)血气指标及血清IL-6和IL-8的浓度变化。结果:与T0时比较,C组T3动脉血氧分压降低,肺泡-动脉血氧分压差、呼吸指数、IL-6和IL-8浓度升高(P<0.01);SM组T3时点IL-6浓度有所升高(P<0.01),各时点血气指标和血清IL-8浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,SM组松止血带后的动脉血氧分压降低幅度减慢,肺泡-动脉血氧分压差、呼吸指数、血清IL-6和IL-8浓度升高幅度降低(P<0.05)。结论:下肢止血带的应用可诱发肢体缺血再灌注性肺损伤,参麦注射液具有改善肺损伤,其机制可能与抑制促炎因子表达,下调血清IL-6、IL-8浓度水平有关。
- 金建国赵喜越白玉王良荣吉伟姚海霞林丽娜
- 关键词：参麦注射液止血带白介素-6白介素-8肺换气功能
- 血管内皮活性因子在止血带诱发肺换气功能损伤中的作用及参麦注射液的干预效果被引量：4
- 2011年
- 目的:观察血管内皮活性因子一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)在止血带诱发肺换气功能损伤中的作用及参麦注射液对其的干预效果。方法:选择单侧下肢手术患者(需要上止血带)26例,按单盲法随机分为对照组(C组,n=14)和参麦注射液组(SM组,n=12)。于L2,3间隙行脊椎-硬膜外联合阻滞。SM组于上止血带15 min前将参麦注射液0.6 mL.kg-1加入100 mL生理盐水静脉滴注完毕,C组在相同时间内滴注等量的生理盐水。动态观察2组患者上止血带前(T0)、松止血带后30 min(T1),2 h(T2),6 h(T3),24 h(T4)5个时点血气指标及血NO和ET-1的浓度变化。结果:与T0时比较,C组T3时动脉血氧分压、血NO浓度降低,肺泡-动脉血氧分压差和血ET-1浓度升高(P<0.05,P<0.01);SM组T3时血NO浓度降低(P<0.05),各时点血气指标和血ET-1浓度比较差异无统计学意义。与C组比较,SM组松止血带后的动脉血氧分压和血NO浓度降低幅度减慢,肺泡-动脉血氧分压差、血ET-1浓度升高幅度降低(P<0.05)。结论:NO和ET-1参与止血带诱发的肺换气功能损伤过程,参麦注射液有改善肺换气功能,其机制可能与参麦注射液有提高NO、降低ET-1水平有关。
- 赵喜越白玉金建国王良荣金立达蒋柳明林丽娜
- 关键词：参麦注射液止血带内皮素-1一氧化氮肺换气
- 参麦注射液对外伤性脑损伤大鼠神经元细胞的保护作用被引量：12
- 2010年
- 目的 探讨参麦注射液对外伤性脑损伤的保护机制.方法 按随机数字表法将72只雄性SD大鼠分为假手术组、模型组、参麦治疗组,每组24只.采用改良Freeney法制作外伤性脑损伤大鼠模型;假手术组单纯开骨窗不损伤脑组织.参麦治疗组于伤后1 h单次腹腔注射参麦注射液15 ml/kg;模型组给予等量生理盐水.伤后6、10、24及72 h检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,同时观察脑组织病理改变,于24 h观察大鼠平衡木实验(BBT)评分.结果 光镜下观察假手术组各时间点脑组织结构正常,无出血、水肿及损伤;与模型组相比,参麦治疗组大鼠损伤灶周围脑细胞缺氧、水肿损伤程度及损伤范围均有明显改善.与假手术组比较,模型组和参麦治疗组早期NSE含量显著升高,均于伤后6 h达峰值[(51.33±5.70) μg/L、(43.41±5.21) μg/L比(14.33±3.26) μg/L,均P<0.01],72 h基本恢复;SOD活性显著下降,均于伤后24 h达谷值[(179.34±5.14) kU/L、(192.60±6.57) kU/L比(205.23±8.08) kU/L,P<0.01和P<0.05].与模型组比较,参麦治疗组各时间点NSE含量下降,SOD活性升高(P<0.05或P<0.01).各组各时间点间MDA含量均无明显变化.参麦治疗组BBT评分较模型组增高[(2.250±0.420)分比(1.875±0.440)分],但差异无统计学意义(P>0.05).结论 增强SOD活性、减少NSE产生、保护神经元细胞可能是参麦注射液保护外伤性脑损伤的作用机制.
- 白玉张圣塨王良荣赵喜悦林丽娜
- 关键词：神经元特异性烯醇化酶参麦注射液
- 参麦注射液对外伤性脑损伤大鼠血清神经元烯醇化酶 一氧化氮 内皮素水平的影响被引量：17
- 2010年
- 目的:观察参麦注射液对大鼠外伤性颅脑损伤(TBI)血清神经元烯醇化酶(NSE)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)含量的影响,探讨其在治疗外伤性颅脑损伤中的作用。方法:采用Freeny自由落体撞击方法制作外伤性颅脑损伤模型,致伤后1h单次腹腔注射参麦注射液15mL/kg为治疗组(C组),腹腔注射等量生理盐水为模型组(B组),单纯开骨窗未损伤脑组织为假手术组(A组),脑损伤后6h、10h、24h及3天检测大鼠血清NSE、NO及ET-1的含量。结果:与A组比较,B组和C组NSE含量显著升高(P<0.05),3天基本恢复正常,ET-1含量显著升高(P<0.05),高水平持续3天,NO含量先下降24h后明显上升(P<0.05),高水平持续至3d;与B组比较,C组NSE、ET-1含量升高减轻(P<0.05),NO含量早期下降减轻,24h后上升缓慢(P<0.05)。结论:参麦注射液可通过减少ET-1产生,调节血清NO含量达到减轻外伤性脑损伤作用。
- 张圣塨白玉王良荣林丽娜
- 关键词：脑损伤神经元烯醇化酶一氧化氮内皮素-1参麦
- 生脉注射液对急性颅脑损伤时脑保护的研究
- 张圣塨白玉王良荣林丽娜王万铁
- 项目概要：该研究通过制模成功的外伤性颅脑损伤的大鼠，使用参麦注射液进行干预，观察对比研究大鼠伤后6h、10h、24h、72h血清神经元烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮NO、内皮素-...
- 关键词：
- 关键词：颅脑损伤生脉注射液
