程伟
- 作品数：6 被引量：19H指数：3
- 供职机构：温州医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：温州市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 显微外科手术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效观察被引量：6
- 2010年
- 目的探讨显微外科手术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜网下腔出血(aSAH)的临床疗效。方法回顾性分析37例经显微外科手术治疗的高分级aSAH患者(入院时Hunt-hess分级Ⅳ～Ⅴ级)的临床资料。发病≤72 h手术者为早期手术(19例),>72 h手术者为延期手术(18例);对20例存在脑内血肿,严重脑室积血、积水的患者行动脉瘤夹闭并减压术,其余17例患者行单纯动脉瘤夹闭术。采用改良Rankin评分(mRS)量表评价患者的预后。结果 37例患者均获随访,中位随访时间为15个月。37例患者术后并发症的发生率为54.1%(20/37),总体预后良好率为59.5%(22/37),病死率为27.0%(10/37)。Hunt-HessⅣ级者的预后良好率为67.9%(19/28),病死率为21.4%(6/28);Ⅴ级者的预后良好比例为3/9,病死患者比例为4/9。早期手术的19例中,17例行动脉瘤夹闭并减压术,并发症的发生率为73.7%(14/19),预后良好率为42.1%(8/19);延期手术18例中,单纯动脉瘤夹闭15例,并发症的发生率为33.3%(6/18),预后良好率为77.8%(14/18)。延期手术组与早期手术组比较,并发症少,预后相对较好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对不合并严重脑内血肿,脑室积血、积水的高分级aSAH患者,延期手术可以相对减少术后并发症,预后相对较好。在临床上应结合病情,在不同时期,采取不同的外科手术方式,可有助于改善患者预后。
- 赵兵钟鸣谭显西郑匡李江赵建庭程伟
- 关键词：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤显微外科手术
- 创伤性颈内动脉假性动脉瘤的血管内治疗被引量：6
- 2011年
- 目的 探讨载瘤动脉闭塞、弹簧圈栓塞以及支架技术治疗颅内创伤性颈内动脉假性动脉瘤（pseudoaneurysm,PSA）的适应证及其疗效.方法 本组6例患者,3例海绵窦段PSA合并颈内动脉海绵窦痿（carotid-cavernous fistula,CCF）,2例单纯颈内动脉PSA,1例CCF球囊栓塞后复查显示PSA.球囊闭塞CCF及创伤性颈内动脉PSA 1例,弹簧圈栓塞3例,颈内动脉球囊闭塞2例.根据6例患者的临床表现、影像学资料、治疗方法选择、临床疗效、随访资料以及文献,分析三种治疗方式的适应证.结果 本组患者无手术相关并发症发生,无脑缺血并发症.术后无鼻出血发生,3例眼球突出回复,1例随访半年视力改善,3例颅内杂音消失,3例瞳孔缩小,复查数字减影血管造影（DSA）未见PSA复发.结论 血管内治疗是治疗颈内动脉PSA的首选,合并CCF时可行球囊闭塞或载瘤动脉闭塞.对单纯窄颈者予以弹簧圈栓塞,对宽颈的采用支架技术结合弹簧圈栓塞,而位于颈内动脉岩段可选择带膜支架.
- 李则群刘斌赵建廷程伟郑匡赵兵谭显西马辉钟鸣
- 关键词：脑损伤动脉瘤血管内治疗
- 颅内动静脉畸形新生血管生成的研究进展被引量：1
- 2011年
- 脑动静脉畸形（arteriovenous malformations，AVM）是常见的血管性疾病之一，是一种胚胎时期脑血管发育异常所致的先天性血管畸形，主要由供血动脉、畸形血管团以及引流静脉构成的局限性病灶。主要表现为出血性卒中、癫痫和局灶性神经功能障碍等，是青壮年人群中发生自发性脑出血事件的最主要原因之一。成人患病率为18／10万，
- 程伟赵兵钟鸣
- 关键词：颅内动静脉畸形血管生成
- 颅内动脉瘤夹闭术后残留的影像学分类及处理对策
- 目的探讨颅内动脉瘤夹闭术后动脉瘤残留的影像学分类及其处理对策。方法回顾性分析2007年1月至2010年5月在我院诊断为颅内动脉瘤,行显微手术夹闭,术后并行三维脑血管造影
- 赵兵钟鸣谭显西郑匡李江赵建庭程伟
- 后交通动脉瘤性动眼神经麻痹的预后影响因素分析被引量：6
- 2012年
- 目的 探讨并分析后交通动脉瘤性动眼神经麻痹预后的影响因素.方法 回顾性分析2006年5月至2009年5月治疗的23例伴有动眼神经麻痹的后交通动脉瘤患者临床及随访资料.其中男性7例,女性16例,年龄32～74岁,平均50.4岁.10例选择开颅动脉瘤夹闭术（夹闭组）,13例选择动脉瘤栓塞术（栓塞组）.结果 随访2年,栓塞组6例彻底恢复、7例部分恢复；夹闭组6例彻底恢复、4例部分恢复；两组动眼神经麻痹预后差异无统计学意义（P =0.407）.术前部分动眼神经麻痹患者相对于完全动眼神经麻痹患者,彻底恢复的比例高,但差异无统计学意义（P =0.095）.发病至手术治疗间隔时间≤14 d的患者比＞14 d再进行手术治疗的患者动眼神经麻痹症状改善明显（P =0.045）.结论 在治疗伴有动眼神经麻痹的后交通动脉瘤患者时,经血管内动脉瘤栓塞术与开颅动脉瘤夹闭术比较,在改善动眼神经麻痹方面无显著差异,发病至手术治疗间隔时间是较明确的影响动眼神经麻痹预后因素.
- 郑匡程伟钟鸣谭显西赵兵
- 关键词：动眼神经疾病夹闭术血管外科手术预后
- 不同手术时期对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的栓塞治疗
- 目的探讨不同手术时期对高分级动脉瘤性蛛网膜网下腔出血(aSAH)的栓塞疗效。方法以Hunt-Hess分级为标准,入院时Hunt-hess分级Ⅳ-Ⅴ级患者为高分级aSAH,回顾性分析经单纯血管内栓塞
- 赵兵钟鸣谭显西郑匡李江赵建庭程伟
