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婴儿心房扑动的诊治及文献回顾: 2020年; 心房扑动是儿科急症,婴儿发病率低。本文回顾1例快速心房扑动、心源性休克、肺出血4个月患儿经抗心律失常、机械通气及肾脏替代治疗等措施,得以成功转律,顺利脱机,脏器功能恢复的救治案例,并结合相关文献进行分析,探讨心房扑动治疗的药物及非药物治疗方法。本病例提示快速心房扑动易导致严重的血流动力学改变,甚至死亡,儿科医生应提高对该病的认识,及早救治,除使用抗心律失常药物策略外,积极纠正休克、液体复苏、重要脏器支持、血管活性药物使用等综合治疗可改善预后。; 程颖肖书娜; 关键词：心房扑动胺碘酮诊治婴儿

儿童暴发性心肌炎危险因素分析被引量：3: 2020年; 目的探讨儿童暴发性心肌炎的危险因素。方法回顾性分析我院2015年1月至2018年12月临床诊断为病毒性心肌炎的67例患儿的临床资料,分为暴发性心肌炎组(n=13)及普通心肌炎组(n=54),比较两组患儿的性别、年龄、前驱感染史、临床表现、实验室检查、心电图、超声心动图、影像学表现等,对两组差异有统计学意义的相关因素进行Logistic回归分析,研究暴发性心肌炎的独立危险因素。结果(1)暴发性心肌炎组7例死亡,其中4例入院后24 h内死亡,普通心肌炎组无死亡病例。(2)暴发性心肌炎组面色发绀、腹胀、抽搐、肢端发凉的发生率均高于普通心肌炎组(P<0.05)。(3)暴发性心肌炎组肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、天冬氨酸转氨酶均高于普通心肌炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)暴发性心肌炎组心电图QRS波时程较普通心肌炎组延长[118(82,127)ms比62(62,122)ms],差异有统计学意义(P<0.05)。暴发性心肌炎组室性心动过速的发生率高于普通心肌炎组(P<0.05)。(5)暴发性心肌炎组超声心动图左室射血分数(LVEF)降低、左室短轴缩短率(LVFS)降低、左心室扩大的发生率高于普通心肌炎组[92.3%(12/13)比18.5%(10/54),84.6%(11/13)比9.3%(5/54),76.9%(10/13)比13.0%(7/54)],差异有统计学意义(P<0.05)。暴发性心肌炎组胸部X线检查发现心影扩大、肺瘀血的发生率均高于普通心肌炎组(P<0.05)。(6)Logistic回归分析显示LVEF降低(OR=19.015,95%CI 1.456~248.348,P=0.025)、LVFS降低(OR=18.691,95%CI 2.062~169.453,P=0.009)、QRS波时程延长(OR=1.040,95%CI 1.001~1.082,P=0.046)是发生暴发性心肌炎的独立危险因素。结论儿童暴发性心肌炎早期病死率高,LVEF降低、LVFS降低、QRS波时程延长是儿童发生暴发性心肌炎的独立危险因素。; 李勇夏治黄成姣程颖肖书娜汤文石步云秦晨光许慧; 关键词：暴发性心肌炎左室射血分数左室短轴缩短率儿童

一种ICU重症监护用呼吸机面罩: 本实用新型公开了一种ICU重症监护用呼吸机面罩，属于呼吸机面罩技术领域，包括：面罩本体、第一密封结构、按摩结构及第二密封结构，第一密封结构包括连接框及密封框，连接框呈环形且一侧面与面罩本体的开口端面密封相连、另一侧面与密...; 程颖许慧肖书娜夏治黄成姣石步云

基于ARIMA模型的非伤寒沙门菌发病率趋势预测被引量：3: 2021年; 目的探讨ARIMA模型在非伤寒沙门菌发病率预测中的应用。方法以湖北省某医院2015年1月—2019年12月非伤寒沙门菌发病率数据为基础,采用时间序列方法建立模型,估计、检验模型中间的相关参数,确定最优模型,并预测2019年7月—12月非伤寒沙门菌发病率,同时对预测效果进行评价。结果通过比较,确立了最优预测模型,该模型预测值和实际值之间的稳合度较好,实际值全部在预测值95%置信区间范围中。预测2019年7月—12月非伤寒沙门菌发病率分别为3.93%、3.28%、3.56%、2.65%、1.04%、0.82%。结论ARIMA模型能较好预测非伤寒沙门菌发病率的变化趋势,模型有助于医院及疾控部门及早采取预防措施进行干预,降低传染风险。; 程颖田滢; 关键词：非伤寒沙门菌发病率 ARIMA模型

不同定位方法对儿童胸部CT检查图像质量和辐射剂量的影响被引量：6: 2021年; 目的:探讨不同定位方法对儿童进行胸部CT检查产生的辐射剂量及采集的图像质量的影响。方法:收集某院儿童重症医学科行胸部CT检查年龄3岁左右的患儿30例,随机分为常规定位组(采用正位定位像,常规目测腋中线定位)和辅助定位组(体厚卡尺辅助定位),每组各15例。分别采集2组患儿胸部CT容积剂量指数(CT dose index volume,CTDIvol)和剂量长度乘积(dose length product,DLP),并计算有效辐射剂量(effective dose,ED),比较不同定位方法得到的图像质量及辐射剂量,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:采用常规定位组和辅助定位组之间的图像质量主观评分差异没有统计学意义(χ2=0.680,P>0.05);客观图像质量信噪比(signal to noise ratio,SNR)及对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)的差异没有统计学意义(t=0.586、0.432,P>0.05);对于辐射剂量CTDIvol、DLP、ED,辅助定位组明显小于常规定位组,差异具有统计学意义(t=4.252、6.632、6.632,P<0.001)。结论:利用体厚卡尺辅助定位进行儿童胸部CT检查,通过侧面一个定位像即可明确扫描范围,辐射剂量较常规使用正位定位像大为减少,具有一定的临床意义。; 葛宁杨文忠程颖刘萍; 关键词：儿童图像质量

新生儿重症监护室肺炎克雷伯菌属感染患儿临床特征及细菌耐药性分析被引量：7: 2016年; 目的:总结我院新生儿重症监护室肺炎克雷伯菌属感染患儿的临床特征及肺炎克雷伯菌属的耐药性,为临床早期诊断和合理用药提供依据。方法:回顾性分析62例肺炎克雷伯菌属培养阳性患儿的临床资料,包括胎龄、分娩方式、年龄、出生体质量、住院时间、基础疾病、血常规、C-反应蛋白、药敏试验结果、转归等。结果:62例患儿中,早产儿37例(59.68%),足月儿23例(37.10%),过期产儿2例(3.23%)。24例痰培养或气管插管导管末端培养1次阳性,11例胃液培养1次阳性,12例2次以上不同部位(痰、胃液、气管插管末端、尿液及分泌物)培养阳性。其中55例有基础疾病,包括呼吸窘迫综合征29例,肺部感染13例,窒息及并发症8例,败血症3例,坏死性小肠结肠炎2例。平均住院时间24.3 d。62例患儿中,治愈54例(87.10%),好转5例(8.06%),放弃治疗2例(3.23%),死亡1例(1.61%)。肺炎克雷伯菌对氨苄西林100%耐药,分离出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌。结论:新生儿科重症监护室肺炎克雷伯菌属感染的发生受多种因素的影响,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,同时采取综合防治措施控制感染。; 程颖雷新云; 关键词：新生儿重症监护室耐药性

儿童溶血尿毒综合征4例报道并文献回顾: 2021年; 溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)是小儿急性肾衰竭常见原因之一,死亡率高。本文通过分析总结4例HUS患儿临床特点及诊治经过,为提高诊疗水平提供参考。方法将湖北省妇幼保健院PICU收治的4例HUS患儿临床表现、辅助检查、治疗及转归进行回顾性分析。结果4例患儿均进行血液净化治疗,2例患儿恢复良好;1例患儿出院后10个月复发,再次住院好转出院,随访5个月身体健康。1例患儿住院治疗68 d,间断透析治疗,因预后差放弃治疗后死亡。结论HUS为儿童致命性疾病,血浆置换能够缓解病情、改善预后,为HUS一线治疗。婴儿期发生非典型HUS可出现血浆置换治疗不敏感,建议尽早采用其他治疗如依库珠单抗。; 肖书娜夏治程颖李勇石步云汤文朱松柏秦晨光许慧黄成姣; 关键词：溶血尿毒综合征儿童血浆置换

2009～2011年儿科住院患者感染病原菌的菌种及耐药性分析被引量：9: 2013年; 目的观察儿科住院患者主要感染病原菌的菌种及其对常用抗菌药物的耐药性。方法对2009～2011年湖北省妇幼保健院儿科住院患者各类标本中分离的全部菌株进行培养并鉴定,采用纸片扩散法对细菌进行药敏试验。结果共分离11 150株病原菌,其中革兰阴性杆菌7 862株(占70.51%),主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,其对临床常用抗菌药物均有不同程度耐药,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物最敏感,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌耐药率>9.60%。结论革兰阴性杆菌是儿科感染的主要病原菌,其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主,并对临床常用抗菌药物有不同程度耐药。; 程颖金正江雷新云夏晓杨; 关键词：感染性疾病病原菌革兰阴性杆菌药物敏感性

50例PICU鲍曼不动杆菌感染的临床分析被引量：3: 2019年; 目的:鲍曼不动杆菌(Ab)感染是小儿危重症监护病房(PICU)常见获得性致病菌之一,近年来由于其耐碳青霉烯酶及泛耐药菌感染增多,给临床诊疗带来困难。本文就我院50例Ab感染患者临床资料进行分析,为临床诊疗提供参考。方法:回顾性分析我院PICU从2014年1月至2018年3月检测出的50例Ab感染患者临床资料,根据耐药性分为耐碳青霉烯酶(CRAB)组(33例)和碳青霉烯敏感(CSAB)组(17例),均数比较采取独立样本t检验,率的比较采用卡方检验。结果:与CSAB组相比,CRAB组白细胞相对偏低(P<0. 01);但降钙素原(PCT)升高相对常见(P<0. 01);青霉素类、磺胺类、一、二、三代头孢明显耐药;左氧氟沙星和环丙沙星敏感性一样高(P>0. 05);妥布霉素相对敏感性低(P<0. 05)。结论:除PCT和白细胞计数外,小儿CRAB组与CSAB组一般临床资料基本相似,必要时左氧氟沙星和环丙沙星可用于Ab感染治疗。; 黄成姣许慧夏治远文瑛肖书娜李勇汤文石步云程颖; 关键词：儿童重症监护病房

血液净化成功抢救碘^(131)诱发儿童甲亢危象一例: 2022年; 患儿,女,12岁3个月。因"确诊甲状腺功能亢进症(简称甲亢)6年,碘^(131)治疗后间断呕吐3 d",由外院转入我院儿童重症医学科。患儿6年前在某三甲医院确诊为甲亢后,长期口服赛治(甲巯咪唑片)、优甲乐(左甲状腺素钠片)等。4 d前外院门诊复查时发现甲状腺功能显著升高,遂入院行碘^(131)放射治疗,治疗后3 h出现频繁呕吐,2 h前突发烦躁不安、尖叫、意识模糊,紧急转入我科。入院体检:体温36.8℃,呼吸35次/min,脉搏115次/min,血压109/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重22.5 kg。; 程颖肖书娜; 关键词：甲亢危象左甲状腺素钠片优甲乐血液净化甲巯咪唑片

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程颖

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