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花荣: 作品数：82 被引量：385H指数：11; 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>; 发文基金：上海市卫生局科研基金国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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小肠脂肪瘤伴肠套叠一例报道被引量：5: 2008年; 病例：男，37岁。因反复中下腹痛1个月入院。疼痛呈游走性．进食后加剧．伴恶心、呕吐及反酸。解便量少，不成形，其间曾解黑便1次。查体：体温为37．5℃，急性病容，腹软、膨隆，右下腹可扪及-7cm×6cm包块，伴压痛，表面光滑。肛指检查阴性。立位腹部平片检查发现肠管扩张、积气伴液平．提示肠梗阻；腹部B超检查示右下腹有14．6cm×7．0cm大小异常回声区。形态似套筒状改变：CT检查：盆腔内小肠黏膜下脂肪瘤，直径I．7cm，伴肠套叠可能，不完全性肠梗阻（见图1）。; 刘申凌伟花荣曹晖; 关键词：小肠脂肪瘤肠套叠外科手术

术中门静脉压力动态测定在门静脉高压症术式选择中的作用被引量：38: 2008年; 目的分析断流手术和脾切除脾肾静脉分流加断流联合手术后自由门静脉压（FPP）与术后再出血以及肝性脑病的关系，探讨术中FPP动态变化对术式选择的意义。方法回顾性分析2001年1月至2007年12月接受贲门周围血管离断术和贲门周围血管离断加脾肾静脉分流术（联合组）患者170例的临床资料。断流组患者断流术后FPP值≥22mmHg（1mmHg=0．133kPa）为高压组（60例），〈22mmHg为低压组（43例），联合组共67例。三组患者术前Child-Pugh评分和FPP之间差异无统计学意义（P〉0．05）。比较三组患者术中不同时间点FPP变化、以及三组患者术后再出血和肝性脑病发生率。结果高压组、低压组和联合组术后FPP值分别为（27．1±1．9）mmHg、（20．8±1．8）mmHg和（21．5±2．2）mmHg，再出血率分别为％、4．6％和4．5％。再出血率在高压组显著高于低压组和联合组（P〈0．05）。术后肝性脑病发生率联合组（10．4％）虽然高于低压组（7．0％）和高压组（3．3％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脾切除断流术后FPP值可以作为选择手术方式的依据，如FPP值≥22mmHg应加行脾肾静脉分流术。; 陈炜罗蒙孙勇伟徐庆赵刚花荣刘巍蒋春晖施长鹰吴志勇; 关键词：门静脉手术中血流动力学

小肠移植进展被引量：1: 2006年; 小肠移植始于20世纪初期。1905年Carrel首先报道了小肠移植技术，1959年Lillehei等完成了首例犬小肠移植手术，1％4年Deterling首次为人类婴儿进行小肠移植。但由于小肠是体内最大的淋巴库且肠腔内富含各种微生物，移植免疫反应远比其他脏器剧烈和复杂，排斥反应的同时常合并严重的肠源性感染，而且移植肠功能的恢复相当困难，所以1980年以前全世界仅施行小肠移植8例，患者全部死于败血症、排斥反应和其他技术问题，最长仅存活76d小肠移植的研究因此一度停滞，20世纪70年代以后，肠外营养成为小肠功能衰竭的首选治疗并获得了令人满意的效果。; 花荣曹晖吴志勇; 关键词：小肠移植移植免疫反应排斥反应肠源性感染移植手术肠外营养

二孔法腹腔镜辅助放置腹腔端分流管在脑室腹腔分流术中应用的临床研究被引量：7: 2019年; 脑室腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)是治疗脑积水最常用的手术方法。传统开腹VPS(Open VPS,OVPS)术后并发症较多,据文献报道术后1年内40%患者发生分流管功能障碍,其中远端分流管功能障碍占所有并发症的30%,在需要行分流管调整手术的患者中占近1/3。远端分流管功能障碍的主要原因有导管堵塞、移位和异位等,OVPS在非直视下将远端分流管置入腹腔,容易引起内脏损伤,游离的分流管可随着肠蠕动而移位,易被腹腔内大网膜等组织包裹造成堵塞,继发感染甚至穿破肠管,影响手术疗效和安全性,此外,还可造成术后腹部切口疼痛、切口血肿、感染和切口疝等棘手问题。; 付学良张军峰郑彦王宇包映辉崔华花荣; 关键词：脑室腹腔分流术分流管腹腔镜辅助腹腔端二孔法

胃肝样腺癌临床特点与诊治分析被引量：15: 2009年; 胃肝样腺癌（hepatoid adenocarcinoma of the stomach．HAS）是具有腺癌和肝细胞癌样分化特征的原发性胃癌．在肿瘤组织中可检测出甲胎蛋白（AFP）增高，仅1抗胰蛋白酶（α1-AAT）和011抗糜蛋白酶（α1-ACT）阳性。临床以老年男性病人多见，血清AFP可不同程度升高，肝和淋巴结转移率高，预后较普通胃癌差。; 金鑫花荣曹晖; 关键词：胃肝样腺癌胃肿瘤甲胎蛋白

奥曲肽预防胰十二指肠切除术后胰瘘疗效的前瞻性研究被引量：1: 2022年; 目的评估预防性使用奥曲肽对胰十二指肠切除术(PD)后临床相关胰瘘、总手术并发症、围术期死亡和术后住院天数的影响。方法招募2020年1月至2021年8月间上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科行PD的148例患者, 单中心进行前瞻性、随机、对照、双盲临床研究。患者按随机数字表法分为奥曲肽组(74例)和对照组(74例), 奥曲肽组患者于术前麻醉后皮下注射奥曲肽0.1 mg(1 ml), 术后同剂量每8 h注射1次, 持续5 d共16剂。对照组患者以同法注射等容积生理盐水1 ml, 记录两组患者相关临床资料和指标。主要研究终点为术后临床相关胰瘘, 次要终点为术后总并发症发生率、围术期死亡率和术后住院天数。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选PD后临床相关性胰瘘的危险因素。结果最终有效入组120例, 其中奥曲肽组61例, 对照组59例。奥曲肽组和对照组的患者年龄、性别构成比、体重指数、术前减黄手术率、术前主要生物化学指标及手术时间、术中出血量、胰管直径、胰腺质地、病理类型构成比等差异均无统计学意义。临床相关胰瘘总体发生率为8.3%, 奥曲肽组和对照组的生化漏(4.9%比8.5%, P=0.435)、B级瘘(4.9%比8.5%, P=0.435)和C级瘘(1.6%比1.7%, P=0.981)发生率差异均无统计学意义;术后两组总并发症发生率(24.5%比28.8%, P=0.601)、围术期死亡率(0比3.3%, P=0.147)、术后住院天数[(20.6±11.1)d比(19.5±12.2)d, P=0.633]差异均无统计学意义。单因素分析结果显示, 术前血清白蛋白水平<30 g/L(P<0.001)和病理学类型为胰腺导管腺癌(P=0.036)是PD后发生临床相关性胰瘘的独立危险因素。多因素分析结果未发现有统计学意义的危险因素。结论生长抑素类似物奥曲肽不能预防和减少PD后临床相关胰瘘的发生, 不能降低PD后总体并发症的发生率和围术期死亡率, 也不能减少术后住院天数, 但对于术前存�; 徐煜付学良刘德军霍砚淼刘巍张军峰孙勇伟杨建宇花荣; 关键词：胰腺瘘胰十二指肠切除术奥曲肽

持续性非卧床腹膜透析病人并发腹股沟疝的外科治疗被引量：5: 2021年; 目的:探讨安全有效地治疗持续性非卧床腹膜透析病人并发腹股沟疝的外科治疗方案。方法:回顾性分析2013年至2019年我院收治41例病人43侧腹股沟疝的临床资料、诊疗经过和随访结果。结果:同期收治的792例腹膜透析病人中,腹股沟疝的发病率为5.2%(41/792),平均年龄(62.1±10.7)岁,体质量指数(21.6±4.9)kg/m^(2)。原发疾病中慢性肾小球肾炎23例(56.1%),糖尿病肾病10例(24.4%),高血压性肾硬化4例(9.7%)。确诊前透析时间(17.3±14.9)个月。单侧疝39例,双侧疝2例。中华医学会疝和腹壁外科学组腹股沟疝分型(2003版)Ⅰ型11侧,Ⅱ型30侧,Ⅲ型2侧。疝环直径(2.6±0.9)cm。41例均手术成功,41侧行轻型平补片无张力Lichtenstein手术,2侧行腹膜前UHS超普疝补片修补手术。平均手术时间(46.7±17.3)min。手术并发症发生率19.5%,其中血清肿3例,阴囊水肿2例,切口出血、感染和慢性疼痛各1例。39例采用自动化腹膜透析14~33 d,2例采用临时中心静脉插管血液透析作为术后过渡性透析治疗。随访期(29.7±15.7)(2~65)个月,无疝复发。结论:轻型补片开放无张力Lichtenstein手术疗效明确,并发症轻微,为持续性非卧床腹膜透析病人并发腹股沟疝的首选术式。自动化腹膜透析为过渡性透析治疗的首选方式。; 陈涛徐煜付学良袁志青花荣; 关键词：持续性非卧床腹膜透析腹股沟疝疝修补术

miRNAs在肿瘤组织及粪便中表达对胰腺导管腺癌筛查诊断价值评价: 目的:检测胰腺导管腺癌(Pancreatic Ductal Adenocarcinoma,PDAC)患者癌组织、配对癌旁组织及粪便microRNAs,评价粪便microRNAs筛查诊断PDAC的价值. 方法:收...; 杨建宇霍砚淼刘德军李峤付学良刘巍张军峰花荣孙勇伟; 关键词：胰腺导管腺癌微小核糖核酸肿瘤组织粪便; 文献传递

医学生手卫生认知状况调查与分析被引量：4: 2018年; 目的通过问卷调查了解医学生对手卫生科学的认知状况和重视程度,旨在为进一步的教学建议和系统性研究提供依据。方法选取上海交通大学医学院仁济临床医学院本科阶段的医学生进行调查,随机抽取实习前(见习组,56人)和实习后(实习组,35人)各1个班级的医学生,采用自行设计的问卷调查表进行手卫生科学的问卷调查。共发放问卷91份,回收91份。对24道客观题予以计分,每题2分,总分共48分;主观题不计分。计算客观题答题正确率,比较两组医学生客观题平均分。统计主观题答题情况。结果客观题答题总正确率为63.9%(15.33/24),其中外科手消毒的答题正确率最高[78.0%(6.24/8)],其次为手卫生指征的答题正确率[58.8%(4.70/8)],手卫生知识的答题正确率最低[56.1%(4.49/8)];实习组的客观题答题总平均分和手卫生指征平均分均显著高于见习组(P值均<0.01),两组间外科手消毒平均分和手卫生知识平均分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。主观题答题情况:医学生获取手卫生知识的途径为专业课程、实习或见习过程、同学介绍、上网主动了解、培训或讲座。见习组在今后的实习工作中手卫生依从性自我评估情况为一定会严格实行手卫生者占76.8%(43/56),视大家的情况决定是否实行手卫生者占21.4%(12/56),肯定坚持实行手卫生者占1.8%(1/56);实习组在实习工作中手卫生依从性自我评估情况为很重视严格执行手卫生者占40.0%(14/35),比较重视但有时会疏忽执行手卫生者占48.6%(17/35),不重视执行手卫生者占11.4%(4/35)。实习组医学生认为实习工作中影响手卫生的因素为工作太忙易疏忽占71.4%(25/35),个人对手卫生不够重视占45.7%(16/35),对手卫生的作用持怀疑态度占31.4%(11/35),清洁剂或消毒剂影响皮肤占25.7%(9/35),洗手水池太少占20.0%(7/35),没有配备干手的工具占17.1%(6/35),医师或护师未形成手卫生的习�; 张军峰陶泠烨沈瑞红霍砚淼孙勇伟花荣; 关键词：医科医学教育手卫生

妊娠期急性重症胰腺炎一例被引量：3: 2019年; 患者女性,31岁,因“停经33周,腹痛进行性加重伴呕吐1d余”于2018年5月6日入院.患者已婚,孕2产1,就诊3d前进食油腻食物后突发上腹部疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.于当地医院急诊就诊,白细胞计数为24.3×109/L,血淀粉酶浓度为802 U/L,腹部CT检查结果提示急性胰腺炎.给予抗炎、补液等对症治疗后呕吐稍好转,因仍有腹部不适,遂转入我院妇产科治疗.; 闫加艳顾思捷花荣; 关键词：急性重症胰腺炎急性出血坏死性胰腺炎妊娠期上腹部疼痛白细胞计数红细胞沉降率

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