苏明
- 作品数：35 被引量：100H指数：5
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
- 发文基金：广东省江门市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金江门市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Palindrome导管晚期功能不良影响因素分析被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨Palindrome导管晚期功能不良的影响因素。方法:对我院使用Palindrome导管的维持性血液透析患者53例进行回顾性分析。记录置管时患者的年龄、性别、原发病、置管部位、管尖位置、临时导管留置时间、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(Plt)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),记录出现导管晚期功能不良前1月内透析期间低血压发生次数、最近3次透析超滤率,记录导管带管时间、晚期导管功能不良出现的时间。用Cox风险回归分析导管晚期功能不良的影响因素。结果:单因素Cox回归分析显示原发病、置管部位、临时导管留置时间、低血压发生次数、Hct、超滤率与导管晚期功能不良相关,差异有统计学意义(P<0.05);而年龄、性别、管尖位置,Hb、Plt、Alb、TC、PT、APTT等因素与导管晚期功能不良无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示置管部位、Hct、超滤率是导管晚期功能不良的独立影响因素,相对危险度分别为2.310、1.254、1.623,差异有统计学意义(P<0.05);Hct、超滤率越高,导管晚期功能不良的发生率越高。结论:置管部位、Hct、超滤率是Palindrome导管晚期功能不良的独立影响因素,应优先选择右侧颈内静脉为置管部位、维持合适的Hct值、减少超滤率以降低导管晚期功能不良的发生率。
- 胡国强姜松青石晓峰钟雪莺苏明冼翠华胡菂菂轩慧杰
- 关键词：血液透析血栓形成
- 持续性非卧床腹膜透析渗漏并发症的临床分析被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨持续性非卧床腹膜透析(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)患者并发腹膜渗漏的临床表现、诊断、治疗及转归。方法:206例行CAPD尿毒症患者中17例患者并发腹膜渗漏,对各自的临床表现,诊断方法、治疗及转归进行分析与总结。结果:3例胸腹瘘(abdominal fistula,AF)患者均改为血液透析治疗;1例后腹膜渗漏患者终止CAPD改为长期血液透析(long-term hemodialysis,HD);2例睾丸鞘膜积液患者改间歇性腹膜透析(intermittent peritoneal dialysis,IPD)后,症状减轻,仍继续腹膜透析治疗,但血肌酐较高,透析不充分;11例管周渗漏患者均治愈,继续CAPD治疗。结论:从临床表现均可早期发现腹膜渗漏,胸腹瘘及后腹膜渗漏用核素扫描结合漏出液生化分析诊断敏感性高,不良反应少,出现胸腹瘘及严重后腹膜渗漏很难继续CAPD治疗,管周渗漏停止腹膜透析或改行IPD治疗2周后均可继续CAPD治疗。
- 轩慧杰苏明梁小华陈小荷胡国强姜松青
- 关键词：腹膜透析核素
- 分析循环ciRs-126与脓毒症性急性肾损伤的相关性被引量：2
- 2021年
- 目的分析循环ciRs-126与脓毒症性急性肾损伤(sepsis induced acute kidney injury,S-AKI)的相关性.方法前瞻性纳入2016年11月—2020年2月江门市中心医院收治脓毒症患者92例,根据患者肾功能恶化程度将患者分为S-AKI组(n=43)及非S-AKI(n=49)组,同期选择50例非脓毒症患者归为对照组,所有患者均抽取静脉血应用RT-PCR法检测循环ciRs-126表达情况,通过Pearson相关性分析ciRs-126与患者临床指标的相关性,通过ROC曲线评价ciRs-126诊断S-AKI的临床价值.结果与非S-AKI及对照组相比,①S-AKI组SCr、BUN、APACHEⅡ评分、SOFA评分及ciRs-126水平均显著升高,但eGFR显著降低;②ciRs-126与SCr(r=0.261)、BUN(r=0.419)、APACHEⅡ评分(r=0.318)及SOFA评分(r=0.507)呈正相关关系,但与eGFR(r=-0.411)呈负相关关系;③ROC曲线可知,ciRs-126诊断S-AKI的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.87(0.80~0.94).结论S-AKI患者循环ciRs-126表达增加,与病情有一定相关性,是潜在诊断S-AKI的指标.
- 徐庆东郭焕开邓继鸿陈洁欣马惠娟苏明
- 关键词：上调病情
- 膜透析并发急性横膈胸膜瘘的临床分析及文献复习
- 2013年
- 目的探讨腹膜透析并发急性横膈胸膜瘘的临床特点及如何诊治。方法对1例61岁尿毒症患者行腹膜透析置管术后迅速出现急性右侧大量胸腔积液的临床诊疗经过及结果进行临床分析,并对相关文献复习。结果该例患者行胸穿抽液证实为横膈胸膜瘘,予改行血液透析治疗。结论横膈胸膜瘘导致胸腔积液是腹膜透析的少见却严重的并发症。
- 苏明姜松青胡国强石晓峰胡菂菂
- 关键词：腹膜透析胸腔积液
- 终末期肾病合并心力衰竭患者透析护理体会
- 2018年
- 目的:研究终末期肾病合并心力衰竭患者透析护理。方法:收集2015年1月~2016年6月终末期肾病合并心力衰竭患者140例分两组,常规组在透析中采用常规护理,人性化组在透析过程采用人性化护理干预,并对两组患者护理前后肾功能和心功能和病情缓解率、血液透析并发症发生率进行比较。结果:人性化组病情缓解率明显高于常规组,P<0.05;人性化组血液透析并发症发生率明显低于常规组,P<0.05;护理前两组患者肾功能和心功能无显著差异,P>0.05;人性化组患者护理后肾功能和心功能均明显优于常规组,P<0.05。结论:终末期肾病合并心力衰竭患者透析中给予人性化护理干预,可有效减少并发症的发生,缓解病情,改善患者肾功能和心功能,值得推广应用。
- 陈小荷郭焕开龙瑞音苏明曾令玲
- 关键词：终末期肾病心力衰竭患者透析护理
- 血液透析患者透析相关性低血压的发生情况与认知功能的关系被引量：3
- 2020年
- 【目的】探讨血液透析(HD)患者透析相关性低血压(IDH)的发生率与认知功能的关系。【方法】于本院接受维持性HD(MHD)的终末期肾脏病患者182例,观察其接受MHD3个月内IDH发生率,分析IDH影响因素。分别采用简易智能精神状态量表(MMSE)、健康调查简表(SF-36)评估比较IDH及非IDH患者MHD6个月、12个月的认知功能和生活质量,并比较两组患者生存率。【结果】①182例患者中IDH发生率为33.0%(60/182)。IDH组患者年龄、超滤率高于非IDH组(P<0.05),血浆白蛋白、有残余尿量者低于非IDH组(P<0.05)。Logistic分析发现年龄、超滤率、血浆白蛋白是IDH发生的独立影响因素(P<0.05)。②两组基线认知功能及生活质量评分相比较差异无显著性(P>0.05),治疗6、12个月后IDH组MMSE、SF-36评分均低于非IDH组(P<0.05)。IDH组治疗6、12个月认知功能障碍发生率(13.3%、23.3%)均高于非IDH组(3.3%、8.2%),且差异有显著性(P<0.05)。③Kaplan-Meier法及Log-rank检验分析显示,IDH组生存时间短于非IDH组(P<0.05)。【结论】IDH在MHD患者中发病率高,高龄、低血浆白蛋白水平及高超滤率是其危险因素,IDH的发生与认知障碍和较差预后密切相关。
- 徐庆东郭焕开苏明邓继鸿陈洁欣马惠娟张艳霞
- 腹膜透析患者血清脂联素与炎症及血管钙化的相关性被引量：2
- 2018年
- 目的探讨维持性腹膜透析(CAPD)患者血清脂联素(ADPN)与炎症及血管钙化的相关性。方法选择CAPD患者130例,根据是否合并血管钙化分为钙化组和非钙化组,比较两组患者的临床资料、糖脂代谢、炎症因子、ADPN的差异。结果 CAPD患者中有62.3%发生血管钙化,钙化组患者年龄、透析龄均大于非钙化组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);钙化组患者血清甘油三脂(TG)、炎症因子C反应蛋白(CRP)、IL-6、TNF-α水平均高于非钙化组,血清白蛋白(Alb)、高密度脂蛋白(HDL)、ADPN水平则低于非钙化组,差异有统计学意义(P<0.05)。钙化组患者血清ADPN与HDL呈正相关(r=0.317,P<0.05),与CRP、IL-6、TNF-α呈负相关(r=-0.391、-0.236、-0.554,P<0.05或0.01);ADPN与年龄、透析龄、BMI、Alb、Glu、TC、TG、LDL的相关性不显著(P>0.05)。结论 ADPN可能通过抑制CAPD患者的炎症反应,改善脂代谢,从而抑制血管钙化。
- 胡国强钟雪莺姜松青石晓峰苏明
- 关键词：腹膜透析脂联素炎症血管钙化
- NO、ET-1及ADMA与血液透析高血压的相关性研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、及不对称二甲基精氨酸(ADMA)与血液透析高血压的相关性。方法检测MHD患者血透前后NO、ET-1及ADMA水平,与血透前后的MAP进行相关性分析。结果 MHD组MAP明显高于健康对照组(P<0.01),透析高血压发生率为28.3%。MHD患者血透后NO水平显著下降。按血透前后MAP变化分组后,血压升高组透析后ET-1水平较透前显著升高,而血压平稳组ET-1水平也较透前略有升高,但差别无统计学意义,2组透后NO水平均下降,ADMA水平变化均不显著。χ2检验结果显示,血液透析前后ET-1水平的变化对MAP的变化有影响作用(P<0.05),血液透析前后ET-1水平变化与MAP变化有相关性,呈正相关(r=0.434,P<0.01),多元线性回归方程为y=1.722+0.297x(回归系数经t检验,P=<0.05)。结论 (1)MHD患者血液透析高血压的发生率较高。(2)透析后ET-1水平升高可能是引发血液透析高血压的重要因素。(3)虽然透析后NO的浓度下降,但对MAP的影响不大,因此,可能不是引起透析后血压变化的重要因素。
- 苏明姜松青冼翠华钟业娟胡国强石晓峰轩慧杰
- 关键词：血液透析高血压
- 血液透析和腹膜透析治疗老年终末期肾病患者的临床效果
- 2021年
- 目的:研究比较老年终末期肾病患者治疗上血液透析与腹膜透析的治疗效果。方法:选取广东省江门市中心医院2020年1月至2021年2月收治的68例老年终末期肾病患者作为主要对象,以随机数字表法作为分组依据,每组34例。对照组行血液透析治疗,观察组的治疗方式为腹膜透析,对比两种治疗方案的临床疗效。结果:治疗后两组患者的肌酐和尿素氮较治疗前均有降低,观察组治疗后,存在显著差异(P<0.05);治疗后与治疗前相比两组的营养状态均有显著改善,治疗后观察组的血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平均显著高于对照组,组间比较提示,有明显差异(P<0.05);经治疗后,观察组和对照组患者的炎症因子水平与治疗前相比均有明显改善,观察组患者治疗后的肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白、白介素-6水平均显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:在老年终末期肾病的临床治疗上,腹膜透析的治疗优势更突出,相比于血液透析,腹膜透析更有利于改善患者的机体营养状态,减轻炎症反应,提高身体机能,因此,可进一步推广应用。
- 苏明轩慧杰徐庆东姜松青石晓峰
- 关键词：血液透析腹膜透析临床疗效
- 维持性血液透析患者Palindrome导管晚期功能不良相关因素的Cox回归分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨维持性血透(MHD)患者Palindrome导管晚期功能不良的相关因素。方法收集53例使用Palindrome导管的MHD患者临床资料,用Cox风险回归分析导管晚期功能不良的相关因素。结果单因素Cox回归分析显示原发病、置管部位、临时导管留置时间、低血压发生次数、红细胞压积、超滤率与导管晚期功能不良相关(P<0.01或0.05)。多因素Cox回归分析显示置管部位、红细胞压积、超滤率是导管晚期功能不良的独立影响因素(P<0.01或0.05),相对危险度分别为2.310、1.254、1.623。结论置管部位、红细胞压积、超滤率是MHD患者Palindrome导管晚期功能不良的独立影响因素。
- 胡国强姜松青石晓峰钟雪莺苏明冼翠华胡菂菂轩慧杰
- 关键词：血液透析血栓形成
