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经鼻双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征效果观察被引量：3: 2016年; 目的探讨经鼻双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的治疗效果及应用价值。方法随机选择2014年4月—2015年10月在本院进行治疗的128例早产儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象。按数字法将患者分为观察组（给予经鼻双水平正压通气）和对照组（给予经鼻持续气道正压通气）各64例,比较两组患者的临床疗效。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果治疗后两组患者氧分压、二氧化碳分压[（65.43±3.36）、（75.68±4.26）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,（49.88±3.97）、（41.04±2.59）mm Hg]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗前后两组患者的氧分压、二氧化碳分压比较,差异均有统计学意义（t=41.052、28.882、19.972、6.599,均P〈0.05）。观察组治疗有效率为95.31%（61/64）,高于对照组的81.25%（52/64）,差异有统计学意义（χ2=6.117,P〈0.05）。两组患者通气时间、氧疗时间、住院时间[（68.72±5.67）、（138.78±14.21）h、（24.66±4.75）d与（59.28±3.56）、（94.51±6.64）h、（17.46±2.14）d]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论经鼻双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征可以有效增加潮气量与通气量,改善患儿的氧合功能,给予患儿更强的呼吸支持作用,值得在临床大力推广应用。; 刘大鹏周炎娟范甜康文清熊虹张耀东; 关键词：早产儿呼吸窘迫综合征

新生儿甲基丙二酸血症28例被引量：2: 2012年; 目的对新生儿期发病的甲基丙二酸血症(MMA)患儿的临床特征进行分析,提高早期识别、早期诊断该病的能力。方法对2008年6月-2011年8月河南省15家省市级医院新生儿童症监护病房确诊的28例MMA患儿临床资料进行回顾性分析。男17例,女11例;足月儿27例,早产儿1例。结果新生儿期MMA多于出生1周内起病,起病越早,病情越重,预后越差,遗传家族史有助于疾病诊断。首发症状主要表现为呼吸急促及呼吸困难(9/28例)、反应差和拒乳(6/28例)、嗜睡(4/28例)、抽搐(3/28例)等。实验室检查异常主要为严重代谢性酸中毒(12/28例)、血糖增高(10/28例)、高氨血症(7/28例)等。结论新生儿期起病的MMA其临床表现无特异性,病情进展快,病死率高,预后极差。应加强对新生儿期起病MMA的早期识别能力。; 李立徐发林范甜; 关键词：甲基丙二酸血症

振幅整合脑电图在新生儿甲基丙二酸尿症监测中的应用研究被引量：3: 2016年; 目的探讨振幅整合脑电图(a EEG)在新生儿甲基丙二酸尿症患儿监测中的应用价值。方法回顾性分析2013年12月至2015年3月我院新生儿重症监护病房确诊的甲基丙二酸尿症患儿a EEG及临床资料,分析其变化特点及临床预后。结果 13例甲基丙二酸尿症患儿a EEG背景呈连续正常电压8例,不连续电压2例,持续低电压3例;癫疒间性活动记录5例,暴发抑制4例;睡眠觉醒周期7例成熟,1例不成熟,5例无睡眠觉醒周期;a EEG波形正常7例,轻度异常1例,重度异常5例;5例a EEG重度异常患儿全部死亡(其中4例放弃后死亡),其余8例随访,6月龄时发育商(DQ)≥85分4例,<85分4例。a EEG波形异常程度、睡眠觉醒周期与甲基丙二酸尿症患儿近期预后相关(r=0.904,P<0.001)。结论新生儿甲基丙二酸尿症发病早,病情重,常侵犯脑神经,a EEG监测示电压连续性差、暴发抑制、睡眠觉醒周期消失可早期准确识别脑损伤,且a EEG严重程度与近期预后相关。; 许邦礼康文清刘大鹏李明超李蕊范甜张亚维邢珊孙慧清熊虹; 关键词：甲基丙二酸尿症脑电描记术振幅整合脑电图

新生儿肺炎继发性腹泻相关因素分析及微生态制剂的预防作用被引量：11: 2017年; 目的分析新生儿肺炎继发性腹泻的相关因素及微生态制剂的预防作用。方法选取2014年5月—2015年11月我科收治的758例肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。以应用抗生素的同时应用酪酸梭菌活菌散治疗的患儿为观察组(n=376),以单纯采用抗生素治疗或住院3 d出现肺炎继发性腹泻后才加用酪酸梭菌活菌散的患儿为对照组(n=382)。先采用单因素χ~2检验筛选出与新生儿肺炎继发性腹泻有关的因素,再采用非条件Logistic多因素回归分析其危险因素和保护因素。结果共有91例患儿发生继发性腹泻,其中观察组28例(7.53%),对照组63例(16.49%),观察组发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=14.762,P<0.05)。单因素χ~2分析结果显示:置暖箱、喂养方式、侵入性操作、肠外静脉营养、是否预防性应用微生态制剂、住院时间、住院时患儿年龄、应用抗生素时间与肺炎继发性腹泻有关。非条件Logistic回归模型多因素分析进一步筛选出3个危险因素:采用配方奶喂养、抗生素使用时间、接受侵入性操作;2个保护因素:应用微生态制剂和患儿置暖箱。结论临床工作人员要警惕诱发和加重新生儿肺炎继发腹泻的相关因素;使用徽生态制剂(酪酸梭菌活菌散)可预防新生儿肺炎继发腹泻,可作为预防新生儿肺炎继发腹泻有效手段之一。; 张亚维周炎娟郭静王彩君余增渊邢珊范甜; 关键词：新生儿肺炎继发性腹泻微生态制剂

新生儿甲基丙二酸血症28例: 目的对新生儿期发病的甲基丙二酸血症的临床特征进行分析,以提高新生儿科医生早期识别、早期诊断该病能力。方法对河南省15家省市级医院新生儿重症监护病房28例确诊为甲基丙二酸血症病例的临床资料进行回顾性分析和总结。结果新生儿期...; 徐发林范甜

重症监护病房新生儿有机酸代谢疾病临床分析被引量：3: 2012年; 目的对重症监护病房新生儿有机酸代谢异常的临床特征进行分析,以提高临床医生对此类疾病的早期识别和早期诊断能力。方法对2008年6月至2011年8月河南省15家医院新生儿重症监护室采用气相色谱-质谱分析确诊为有机酸代谢异常病例的临床特点进行回顾性分析。结果送检疑似病例287例,筛查考虑遗传代谢性疾病50例,其中有机酸血症病例32例,包括甲基丙二酸血症28例,丙酸血症2例,枫糖尿症1例,异戊酸血症1例。患儿发病多在生后1周内(75%),出生后当时或数小时内即发病者,病情危重。患儿临床表现多样,主要涉及神经系统、呼吸系统或消化系统症状,如反应差、昏迷、嗜睡、肌张力异常、惊厥、气促、呼吸困难、拒乳、腹泻、黄疸等。首发症状以呼吸困难、反应差、拒乳、嗜睡、抽搐为主,无特异性。结论甲基丙二酸血症是一种最常见的新生儿期遗传代谢疾病。新生儿期起病的有机酸代谢异常类疾病临床表现无特异性,发病早者病情重。; 徐发林范甜段佳佳陈丹; 关键词：有机酸血症新生儿

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范甜

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