蒋琰
- 作品数：27 被引量：51H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金杭州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 一株同时携带碳青霉烯耐药基因blaNDM-1和多粘菌素耐药基因mcr-1的大肠埃希菌质粒序列分析
- 目的质粒在肠杆菌科细菌耐药基因的水平传播过程中发挥了重要作用,而质粒介导的碳青霉烯类抗生素以及多粘菌素的耐药性,更是为这两种肠杆菌科细菌严重感染"最后防线"的抗菌药物治疗带来了挑战。本研究分析了一株同时携带碳青霉烯耐药基...
- 刘海洋蒋琰王燕飞俞云松
- 杭州地区产KPC酶大肠埃希菌耐药性及流行性分析被引量：4
- 2016年
- 目的了解产肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶（KPC）大肠埃希菌的流行情况，加强医院感染控制及防止多重耐药菌大范围播散。方法收集2012年7月至2014年1月杭州市中医院、浙江大学医学院附属第一医院、浙江省中医院和浙江省人民医院共25株碳青霉烯类抗生素耐药大肠埃希菌。利用K-B纸片法测试所有菌株对22种常用抗菌药物的敏感性；PCR扩增确认blaKPC基因，改良Hodge试验确认菌株是否产碳青霉烯酶；脉冲场凝胶电泳（PFGE）及多位点序列分型（MLST）技术进行菌株同源性分析。结果25株大肠埃希菌均产KPC酶，编码blaKPC-2基因。这些产KPC酶菌株对抗菌药物的耐药率较高，尤其对几乎所有β-内酰胺类药物耐药。PFGE分型将25株菌株分为3个主要同源克隆群，克隆群A（4株）、克隆群B（5株）和克隆群C（2株），其余14株为散发克隆。MLST分型则分为8个ST型，其中以ST131型为主，共有14株（占56%），另外还包括ST167型3株，ST2003型3株，其余ST型各有1株，这些ST型之间同源性相距较远。PFGE分型和MLST分型结果基本一致。结论目前我国杭州地区产KPC酶大肠埃希菌以ST131型为主，呈多重耐药性，并且在多家医院检出。耐药菌株的流行具有一定的病区集中性，如重症监护室、急诊科，其余多为散发菌株。
- 王育瑛齐艳杨雪静王燕飞蒋琰楼正青俞云松
- 关键词：碳青霉烯酶大肠埃希菌脉冲场凝胶电泳多位点序列分型
- 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类抗生素耐药基因研究被引量：10
- 2018年
- 目的了解浙江部分地区碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）对氨基糖苷类抗生素（AGs）耐药情况，揭示耐药基因携带情况及耐药菌株分子流行病学规律。方法收集2013年1月至2014年6月浙江省4家医院分离的CRKP菌株104株，包括浙江大学医学院附属邵逸夫医院（简称S医院）56株，浙江大学医学院附属第一医院（简称z医院）22株，义乌市中医医院（简称Y医院）13株和杭州市富阳区第一人民医院（简称F医院）13株。采用VITEK2Compact法和K—B纸片法检测菌株对常用药物及3种AGs（卡那霉素、庆大霉素和阿米卡星）进行药敏分析。通过PCR及测序技术筛查常见氨基糖苷类耐药基因：16SrRNA甲基化酶基因（rmtA、rmtB和armA）及氨基糖苷修饰酶耐药基因[aac（6’）Ib]，并分析耐药性与耐药基因携带状态的关系。采用PFGE对rmtB阳性菌株进行同源性分析，解析各医院菌株流行播散规律。结果104株CRKP菌株均为多重耐药菌，对头孢菌素类、氟喹诺酮类中的环丙沙星和左旋氧氟沙星及呋喃妥因均具有极高的耐药率，对庆大霉素、卡那霉素和阿米卡星的耐药率分别为：73．1％（76／104）、64．4％（67／104）和56．7％（59／104）；氨基糖苷类耐药基因的携带率分别为rmtB56．7％（59／104）、aac（6’）Ib17．3％（18／104）、armA1．9％（2／104），未检到rmtA，未携带筛选基因的菌株有37株。阿米卡星耐药株同时对卡那霉素和庆大霉素耐药，且均为rmtB阳性菌株。PFGE分型结果显示，104株菌分为11个克隆群，每家医院均存在散在分布的非流行克隆。携带rmtB基因菌株有7个主要流行克隆群（Ⅰ～Ⅶ），其中Ⅰ型、Ⅲ型和Ⅴ型流行于S医院，Ⅱ型、Ⅵ型和Ⅶ型流行于Z医院，Y医院的菌株呈克隆散在分布，F医院有Ⅳ型克隆型别（3株）。结论AGs对CRKP菌株仍有一定敏感性，菌株对AGs耐药产生的主要
- 陈金云李珺傅鹰杜小幸宋铁军蒋琰赵锋杨青余悦能
- 关键词：氨基糖苷类耐药基因
- 革兰阴性杆菌中NDM-1金属酶分布及传播机制研究
- 目的了解国内NDM-1金属酶在临床分离的革兰阴性杆菌中的流行分布情况及传播机制。方法收集全国23个省(自治区、直辖市)共58家医院临床分离的不动杆菌属细菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌共11848株,用PCR方...
- 陈衍傅鹰蒋琰俞云松
- 关键词：革兰阴性杆菌金属酶多重耐药
- 文献传递
- 医学研究生心理健康教育及支持研究
- 2024年
- 目的 研究医学研究生的心理健康状况及对心理健康教育和支持的偏好,有效促进医学院校医学研究生心理健康教育发展。方法 在2023年5月对90名浙江省医学院校医学专业研究生进行问卷调查,调查问卷内容包括:心理状态及其影响评估、心理咨询经历和意愿、心理健康教育和支持。结果 有效调查问卷有83份,调查结果显示,心理状态很差的医学研究生有17名(20.48%),且仅有23名(27.71%)医学研究生认为自己的心理状态受到学校重视。调查还发现,43名(51.80%)医学研究生更愿意接受面对面的直接交流,65名(78.13%)学生愿意选择校内心理咨询。34名(40.96%)医学研究生愿意积极参加学校提供的心理健康方面的培训或工作坊,并且有42名(50.60%)医学研究生认为可以考虑参加。最受欢迎的心理支持服务类型是学校提供专业的心理咨询专员(53名,63.86%),其次是提供在线资源或健康自助手册(41名,49.40%),以及建立心理健康支持机构(35名,42.17%),开设心理健康课程位列第四(33名,39.76%)。结论 医学研究生心理状态受学校重视程度不足,并且存在很大的心理健康支持和教育缺口,提供校内培训课程和心理支持专员可有效促进医学研究生心理健康状况。
- 伍雪晴蒋琰俞云松
- 关键词：医学研究生心理健康
- 质谱鉴定技术在不动杆菌属菌种鉴定中的应用
- 目的不动杆菌属由34种以上的菌种组成,但是,由于菌种间相似性高,鉴定难;分类方法多、可比性差,菌种分类也比较混乱;不动杆菌属菌种临床的快速鉴定仍然是目前临床鉴定一个难点,本文旨在探讨质谱技术对不动杆菌属各菌种的鉴定价值。...
- 王建峰傅鹰王海萍蒋琰俞云松
- 关键词：不动杆菌属生化鉴定质谱
- 文献传递
- 革兰阴性杆菌中NDM-1金属酶分布及传播机制研究
- 目的:了解国内NDM-1金属酶在临床分离的革兰阴性杆菌中的流行分布情况及传播机制。
方法:收集全国23个省(自治区、直辖市)共58所医院临床分离的不动杆菌属细菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌共1184...
- 陈衍傅鹰蒋琰俞云松
- 关键词：革兰阴性杆菌多重耐药
- 基于基因组数据追溯ST11型产KPC酶肺炎克雷伯菌院内爆发流行
- 目的利用全基因组数据来追溯一次碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的院内爆发流行。方法收集2012年全年来自于无菌体液样本的肺炎克雷伯菌共计66株。通过K-B纸片法测试了这些菌株对20种常用抗菌药物的药敏情况;通过脉冲场凝胶电泳(P...
- 蒋琰王燕飞华孝挺冯晔俞云松
- 文献传递
- 宋内志贺菌对氟喹诺酮类药物敏感性降低的相关耐药基因研究被引量：8
- 2012年
- 目的研究宋内志贺菌对氟喹诺酮类抗菌药物敏感性降低的相关耐药基因的变化情况。方法采用琼脂稀释法对131株宋内志贺菌进行药物敏感性检测，采用PCR法检测DNA旋转酶A亚单位（gyrA）、拓扑异构酶IVC亚单位（parC）基因的喹诺酮类药物耐药决定区（QRDR），并对PCR结果进行测序分析，同时用PCR法对质粒介导喹诺酮类耐药（PMQR）基因（qnr）和氨基糖苷乙酰转移酶变异基因[aac（6’）-Ib-cr]进行筛选。结果131株宋内志贺菌对萘啶酸的耐药率达100％，而对诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星全部敏感，对四环素、复方磺胺甲嚼唑和氨苄西林的耐药率分别为93．9％、92．8％和93．2％。94％的萘啶酸耐药宋内志贺菌株对氟喹诺酮类药物敏感性出现下降。萘啶酸耐药菌株gyrA均发生单点83位丝氨酸一亮氨酸（Ser→Leu）突变，但parC未发生突变；未检出qnr和nnc（6’）-Ib-cr基因。结论萘啶酸耐药宋内志贺菌对氟喹诺酮类药物敏感性降低，其产生的主要机制为gYrA发生83位Ser→Leu替换。
- 范建中蒋琰陈衍俞云松
- 关键词：DNA促旋酶
- 生物信息学在医学微生物领域研究生教学中的应用与思考被引量：1
- 2022年
- 目的探讨生物信息学在医学微生物领域研究生教学中的应用与思考。方法总结十余年的教学经验,通过整理医学微生物领域实例,建立生物信息学分阶段教学的方法。结果生物信息学主要运用计算机科学、数学的思路和方法并结合生物学工具来阐明和理解大量数据中包括的生物学意义。医学微生物领域近些年在科研上发展很快,十分依赖生物信息学对其大数据的解析和处理工作。在医学微生物背景的研究生教学过程中,生物信息学的学习可以分为三个阶段,一是对概念看得懂、应用懂得用的基本概念阶段;二是会搭建平台、会灵活运用的进阶阶段;三是会编程、懂算法的高级阶段。同时,需要鼓励学生在学习过程中注重实践和应用,并积极阅读原文文献,跟上最新的学科发展步伐。结论通过借助这些方法和经验,在实际教学过程中帮助学生走出生物信息学学习的误区,打好学习的基础,能够将学科用于真正的科研实践当中。
- 蒋琰伍雪晴俞云松
- 关键词：生物信息学教学医学微生物
