许戎
- 作品数：42 被引量：275H指数：10
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：西藏自治区自然科学基金中华医学会临床医学科研专项资金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 肝硬化失代偿期患者腹膜透析治疗中的若干问题被引量：8
- 2011年
- 我国慢性肾脏病（CKD）和终末期肾病（ESRD）的患病率在逐年升高，同时我国慢性肝病的患病率也高达9．3％，导致临床上ESRD合并慢性肝病的患者越来越多见。来自上海的数据显示，腹膜透析（腹透）患者中HBV和HCV感染率约为12％和5％，而血液透析（血透）患者中HBV和HCV感染率超过和接近15％，远高于其他国家或地区。
- 许戎董捷
- 关键词：肝硬化失代偿期患者腹膜透析治疗慢性肝病终末期肾病慢性肾脏病ESRD
- 活性炭联合大黄类制剂协助控制慢性肾脏病高磷血症被引量：18
- 2011年
- 目的评价活性炭联合大黄类制剂对常规治疗控制不良的透析患者高磷血症的治疗作用。方法试验设计为多中心前瞻性自身交叉对照试验。选择稳定的血液透析或腹膜透析患者,并存在常规治疗方法不能控制的高磷血症。所有患者维持原有的饮食习惯和基础治疗不变,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予爱西特1.5g与三餐同服,肾衰宁胶囊4粒每日3次,根据腹泻和便秘情况调整肾衰宁剂量。治疗1月后交叉,再观察1月。评价治疗是否可降低血清磷水平,以及治疗对白蛋白和血红蛋白的影响。将治疗期前后的生化指标的变化量与对照期前后的生化指标变化量进行自身对照配对t检验。结果共入选50例患者,其中男性24例,腹膜透析患者15例,平均年龄(56±13)岁,平均透析龄(4.9±3.1)年。1例失访、1例入选后用药前出现腹泻、1例饮食极不稳定,没有纳入最终数据分析。治疗可降低血清磷(0.35±0.67)mmol/L(P=0.0010),其中36.2%患者的血清磷水平降低到小于1.78mmol/L,没有发现药物治疗对钙和全段甲状旁腺激素等生化指标的影响。治疗过程中出现3例腹泻和3例便秘,经调整肾衰宁胶囊剂量全部缓解。结论活性炭联合大黄类制剂可协助治疗透析患者高磷血症,为高磷血症的控制提供了一条新途径。由于本研究观察时间短且样本量小,还需要进一步研究证实该治疗方案的长期益处和风险。
- 程叙扬蔡美顺崔太根何莲白霞凤吴雷云董捷王宓刘婧朱宁郭伟亚乔松赵慧萍许戎左力王梅
- 关键词：血液透析腹膜透析高磷血症活性炭
- 肾素-血管紧张素系统抑制剂在腹膜透析中应用的临床研究进展
- 2013年
- 肾素血管紧张素系统（RAS）是机体调节血管张力和水钠代谢的重要系统，存在于全身多种组织和器官。肾素主要由肾小球旁器产生，主要由肝产生的血管紧张素原在肾素的作用下转化为血管紧张素Ⅰ继而在血管紧张素转换酶的作用下，转化为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ可增加醛固酮的合成，可收缩血管、增加外周阻力，导致血压升高。激活的醛固酮则作用于集合管，导致水钠潴留。RAS系统的抑制剂，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拈抗剂（ARB），
- 卓敏许戎董捷
- 关键词：肾素-血管紧张素系统抑制剂腹膜透析血管紧张素转换酶抑制剂肾素血管紧张素系统血管紧张素受体
- 高通量血液透析对维持性血液透析患者生存率影响的Meta分析被引量：29
- 2010年
- 目的已知在某些特殊人群,高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)能改善维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者生存率。本研究拟分析总体来说,高通量血液透析是否改善MHD患者生存率。方法检索了PubMed/MEDLINE、EMBASE和Cochrane Library电子数据库的HFHD对MHD患者生存率影响的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)和前瞻性对照试验(prospective controlled trials,PCT),使用优势比进行计算。结果3个RCT和2个PCT共3609名患者被纳入本次研究:5个试验均比较了HFHD与低通量血液透析(low flux hemodialysis,LFHD)对患者生存率的影响。与LFHD组相比,HFHD组患者的生存率没有得到改善(固定效应模型,OR=1.20,Z=1.85,P=0.06,I2=68.1%)。HFHD组在患者平均住院率、心血管死亡率方面与LFHD组无明显差异。结论HFHD不能提高MHD患者生存率,不能降低MHD患者平均住院率和心血管死亡率。
- 姜国涛许戎左力
- 关键词：高通量血液透析生存率META分析
- 低出生体重影响肾小球滤过率的荟萃分析
- 2008年
- 目的研究比较低出生体重对肾小球滤过率的远期影响。方法以"birth weight"、"creatinine clearance"、"glomerular filtration rate"、"renal function"对Pubmed所有文献进行检索。按筛选标准共有7篇文献入选。使用Revman4.2进行统计分析。结果低出生体重者肾小球滤过率较低,约比正常出生体重者降低4ml/(min·1.73m^2),剔除以儿童为观察对象的研究后,结果仍显示低出生体重者肾小球滤过率较低,约比正常出生体重者降低3～4ml/(min·1.73m^2)。结论低出生体重者在儿童期以后虽然肾小球滤过率在正常范围,但已比正常出生体重者有降低。
- 许戎左力王海燕
- 关键词：低出生体重肾小球滤过率
- 西藏地区腹膜透析患者现状调查被引量：7
- 2017年
- 目的:分析西藏地区腹膜透析患者现状,为提高腹膜透析质量提供依据。方法:回顾性分析2011年5月至2016年6月在西藏自治区人民医院接受腹膜透析治疗的患者的临床及实验室资料,用单因素COX回归分析腹膜炎及死亡事件的相关因素。结果:56例腹膜透析患者,导致终末期肾病的首要病因是肾小球肾炎(43例,76.8%)、其次为糖尿病肾病(4例,7.1%)。腹膜炎的发病率为1/35.8患者月,是导致技术失败的首要原因。第1、2、3年的患者生存率分别为95.8%、83.5%、79.9%,主要死亡原因是肺部感染和心功能不全。C反应蛋白与死亡风险增加显著相关(HR 1.03,95%CI 1.01~1.05,P=0.004)。结论:西藏地区腹膜透析患者进入终末期肾病的首要病因是肾小球肾炎。本组患者腹膜炎发生率偏高,导致死亡的主要原因是肺部感染和心功能不全。C反应蛋白升高是死亡的危险因素。
- 党宗辉徐大民徐大民阿勇许戎阿勇罗磊次仁罗布贺艳
- 关键词：腹膜透析慢性肾脏病腹膜炎转归
- 西藏地区慢性肾脏病患者贫血现状调查被引量：6
- 2016年
- 肾性贫血是慢性肾脏病（CKD）患者最常见的并发症之一，是CKD患者心血管事件发生的独立危险因素。早期应用红细胞生成素（EPO）及铁剂能有效治疗肾性贫血。目前肾性贫血的诊断标准是基于普通人群制定的。
- 阿勇党宗辉次仁罗布李国梁罗磊贺艳张蕾许戎
- 关键词：慢性肾脏病肾性贫血独立危险因素红细胞生成素心血管事件
- 免疫抑制治疗的肾脏疾病患者并发肺孢子菌肺炎的临床特点及死亡风险因素分析
- 2024年
- 探讨免疫抑制治疗的肾脏疾病患者并发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的临床特点及死亡风险因素。采用回顾性病例系列研究。收集2006年1月1日至2021年8月31日在北京大学第一医院肾内科或呼吸科就诊的接受免疫抑制治疗的肾脏疾病合并PJP的52例患者,根据患者临床结局,分为存活组(36例)和死亡组(16例),单因素分析比较两组病例临床特点的差异,进一步采用多因素logistic回归模型分析其死亡风险因素。结果显示,临床资料分析显示52例患者入院时中位血肌酐192.5(109.8,293.7)μmol/L,急性肾损伤发生率为63.5%(33/52例)。单因素分析示存活组和死亡组在年龄(t=1.197,P=0.030)、C反应蛋白水平(t=2.378,P=0.022)、PJP起病至确诊时间(χ^(2)=6.62,P=0.010)、PJP严重程度(χ^(2)=5.482,P=0.019)、并发脓毒症休克(χ^(2)=3.997,P=0.046)、机械通气(χ^(2)=11.755,P=0.001)和血液净化治疗(χ^(2)=4.748,P=0.029)方面均差异有统计学意义。两组在性别、PJP发病前激素治疗时间和使用剂量、甲基泼尼松龙冲击、免疫抑制剂的使用和住院抗PJP治疗前后血肌酐水平方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。进一步多因素分析显示PJP起病至确诊时间>10 d(OR=40.945,95%CI:1.738~451.214;P=0.021)和重度PJP(OR=25.502,95%CI:1.426~74.806;P=0.028)为免疫抑制治疗的肾脏疾病合并PJP患者发生死亡的独立危险因素。综上,PJP起病至确诊时间和重度PJP是免疫抑制治疗的肾脏疾病合并PJP患者发生死亡的独立危险因素,临床应密切关注患者氧合情况,早期确诊以预防PJP加重并改善预后。
- 沈存许戎
- 关键词：肺孢子菌肺炎肾脏疾病免疫抑制治疗死亡危险因素
- 甲状腺功能减退症伴发重度低钠血症一例
- 2018年
- 1病例资料及诊疗过程
患者女性,61岁,因＂头痛10天,意识障碍5天＂入院。10天前无明显诱因出现头痛,伴有咳嗽、咯痰,5天前出现神志模糊、呕吐,在外院治疗（具体不详）无效。遂就诊我院,门诊以＂意识障碍原因待查＂收住。
- 张蕾党宗辉次仁罗布许戎
- 关键词：甲状腺功能减退症重度低钠血症伴发诊疗过程病例资料原因待查
- 妊娠相关与非妊娠相关的肾皮质坏死临床病理特征对比研究
- 2023年
- 目的比较妊娠相关与非妊娠相关两种发病因素所致肾皮质坏死(renal cortial necrosis,RCN)的临床病理特征差异。方法回顾性分析2010年1月至2021年5月在北京大学第一医院诊断为RCN的18例患者临床资料,按发病因素分为妊娠相关RCN和非妊娠相关RCN,比较两组患者的临床病理差异。结果妊娠相关RCN 14例,非妊娠相关RCN 4例。妊娠相关RCN主要诱因是产后出血(5例)及子痫(5例),非妊娠相关RCN原因包括感染、低灌注和血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)。与非妊娠组相比,妊娠相关RCN确诊时间长(40.6 d比24.5 d),急性肾损伤比例更高(100%比0),血红蛋白(78.2 g/L比142.3 g/L)和血小板(45.5×10^(9)/L比195.5×10^(9)/L)更低、乳酸脱氢酶(2046.8 IU/L比219.3 IU/L)更高。经肾活检诊断为RCN的患者中妊娠相关RCN有9例合并TMA,非妊娠相关RCN有1例合并TMA。妊娠组接受血液透析14例,血浆置换12例,非妊娠组均为0例。妊娠组3例进入维持性血液透析,2例接受肾脏移植,非妊娠组均为0例。结论与非妊娠相关RCN相比,妊娠相关RCN发病急,症状重,肾脏缺血更严重,确诊时间长,治疗常依赖血液净化技术,预后差。
- 黄岩许戎
- 关键词：妊娠急性肾损伤
