诸建明 作品数:29 被引量:32 H指数:3 供职机构: 宁波市妇女儿童医院 更多>> 发文基金: 宁波市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经脐单部位腹腔镜辅助下治疗新生儿卵巢囊肿的临床研究 被引量:2 2018年 目的探讨经脐单部位腹腔镜辅助下治疗新生儿卵巢囊肿的优点及可行性。方法对2015年1月~2016年12月经脐单部位腹腔镜手术治疗的12例新生儿及小婴儿卵巢囊肿进行了回顾性总结。7例年龄小于1个月,5例年龄1~3个月;均为单侧,其中右侧9例,左侧3例;全部产前B超发现,均为单纯型。结果本组12例患儿均经脐单部位腹腔镜辅助下完成卵巢囊肿剥除手术,手术过程顺利,无术中及术后并发症发生;手术时间45~65 min,平均55 min;术后恢复良好。结论经脐单部位腹腔镜辅助下治疗新生儿卵巢囊肿,技术要求简单,术中对腹腔干扰小,术后恢复快,切口美观;将腹腔镜技术和体表外科手术相结合,特别适用于新生儿及小婴儿卵巢囊肿。 文刚 诸建明 龚晟 李勇 乔键关键词:卵巢囊肿 新生儿 经脐轮内环形切口治疗新生儿脐部瘘管畸形 2017年 目的探讨经脐轮内环形切口治疗新生儿脐部瘘管畸形的疗效。方法回顾性分析10例经脐轮内环形切口治疗的新生儿脐部瘘管畸形患儿的临床资料。结果 10例患儿均手术顺利。手术时间30~45min,平均40min;术中无明显出血;术后脐部外观佳,无脐部感染、脐疝、肠瘘及膀胱瘘等并发症;住院时间7~10 d,平均8.5 d。出院后随诊1~6个月,疗效满意。结论经脐轮内环形切口手术治疗新生儿脐部瘘管畸形,手术创伤小,暴露清楚,瘘管切除完整,保留了脐轮完整性;术后脐部外观佳,并发症少,值得推广。 文刚 李勇 乔键 诸建明关键词:新生儿 儿童胰腺实性假乳头状瘤诊治分析 被引量:2 2012年 目的探讨儿童胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗要点。方法回顾性分析本院2009年至2011年间收治的3例儿童胰腺实性假乳头状瘤患儿的临床资料。结果 3例中,1例无临床症状,另2例有腹痛或(和)呕吐病史;检查均发现腹部包块。腹部B超、C T提示中上腹/腹膜后不均质回声包块,血清AFP、CA199、CEA、淀粉酶均正常。剖腹探查后腹膜肿块有完整的包膜,手术均行肿块完整切除,1例加部分胰尾切除,均保留脾脏。术后病理证实为胰腺实性假乳头状瘤。术后均未行放、化疗,均获得随访,至今未发现临床及影像学复发。结论儿童胰腺实性假乳头状瘤为低度恶性或具有恶性潜能肿瘤,多无特异性症状、体征及影像学表现,实验室检查也没有好的指标,早期发现和诊断常较困难。胰腺实性假乳头状瘤一般都有完整包膜,手术彻底切除肿瘤组织是最佳治疗方法,即使有肿瘤转移也并非预后不良的标志。 诸建明 乔键关键词:胰腺肿瘤 儿童 先天性前腹壁缺损患儿行产房外科手术的预后分析 被引量:1 2016年 目的探讨产房外科手术对先天性前腹壁缺损患儿的治疗价值。方法回顾性分析我院2010年1月~2015年9月间收治的13例脐膨出、腹裂患儿的产房手术的临床资料,随访患儿术后的生长发育及营养状态,随访5~60个月。结果 13例患儿腹壁缺损均Ⅰ期关闭,7例腹裂患儿中1例术后放弃治疗,余6例随访均生长发育同同龄儿;6例脐膨出患儿1例因多发畸形,术后多次手术,发育慢于同龄儿童,余5例随访生长发育正常。结论产房外科手术迅速终止疾病进展,增加Ⅰ期关闭腹腔机率,并明显改善患儿的预后。 马能强 诸建明 李勇关键词:腹裂 脐膨出 产房外科 预后 42例小儿卵巢肿瘤临床分析 目的:了解小儿卵巢肿瘤的临床特点,探讨合理的治疗方案,以提高早期诊断和治愈率。方法:对42例小儿卵巢肿瘤的临床特点,治疗方案等进行分析。结果:42例年龄最小5天,最大14岁, 良性肿瘤36例,恶性肿瘤6例,以腹部肿块就诊... 诸建明关键词:小儿卵巢肿瘤 恶性肿瘤 文献传递 腹腔镜胆道冲洗术治疗婴儿胆汁淤积症 被引量:2 2005年 陈君贤 鲍建华 诸建明关键词:腹腔镜 婴儿 胆汁淤积症 小儿误食异物致消化道穿孔24例救治分析 被引量:3 2014年 小儿误食异物(foreign body ingestion,FBI)在小儿外科门诊中经常碰到,其中80% ~ 90%可以自行通过胃肠道排出体外,不到1%伴发严重并发症,如肠穿孔、主动脉食管瘘等[1-2].鉴于此,结合目前在消化道异物处理上没有一个完善、被广泛接受而执行的治疗指南[3],本次研究搜集了3个儿童医疗中心消化道异物需要外科干预的24例病例,对异物的类型及滞留部位、就诊时间、诊治过程及术后恢复情况进行总结,为临床医生尤其门急诊医生在碰到FBI的患儿时提供帮助. 诸建明 林杰 黄婷 金艳玲 乔健 李勇 鲍建华 赵军锋关键词:消化道穿孔 救治分析 小儿 误食 主动脉食管瘘 儿童医疗中心 新生儿胎儿肺间质瘤一例并文献复习 2020年 目的 通过新生儿胎儿肺间质瘤(fetal lung interstitial tumor,FLIT)1例并文献复习,探讨小儿胸外科医生对FLIT的认识和诊治方法。方法 回顾性分析2018年8月宁波市妇女儿童医院收治的1例FLIT患儿的临床资料,同时检索Medline、Embase、Web of Science等外文数据库和中国知网、万方、维普网等中文数据库的相关文献,分析该疾病的病理组织学特点、临床表现、诊疗和预后情况。结果 本例患儿因出生后呼吸急促2 d就诊于当地医院,胸部CT发现右肺上叶巨大占位,转诊至我院,入院考虑为"先天性囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation,CCAM)"。因生命体征不稳定,急诊行"右上肺叶切除术"。术后病理组织学结合免疫组织化学考虑为胸膜肺母细胞瘤(Ⅰ型);外院病理学检查会诊结果:间叶源性肿瘤,可见核分裂,低度恶性,难以进一步分类。Dicer1的外显子exon24和exon25未见突变。查阅文献资料,复核病理组织学特点,最后诊断为FLIT,未辅助化疗。术后患儿恢复良好,体格生长同正常儿,随访至今无复发。检索文献至2018年11月,总共报道10例,全部经手术治疗(7例肺叶切除+3例肺楔形切除),其中1例辅以长春新碱为基础的化疗。全部病例随访至今无复发。结论 FLIT是一种极其罕见的小婴儿肺部肿瘤,需要小儿胸外科医生充分认识并合理选择诊治方案:在诊断上,需要联合影像学、病理组织学和免疫组织化学加以明确;在治疗上,以手术切除为主,不建议辅助化疗。 赵军锋 董晟 席大伟 俞承忠 诸建明 刘云凤 曾骐关键词:肺肿瘤 新生儿 敞开囊腔紧贴囊壁切除囊肿治疗先天性胆总管囊肿 2005年 李勇 陈君贤 诸建明 乔键 鲍建华关键词:胆总管囊肿 胆道外科手术 小儿包皮Fournier坏疽一例诊治并文献复习 2018年 目的通过小儿包皮Fournier坏疽的病例及文献复习,加强小儿外科医生对该疾病的再认识,强调快速诊断及治疗的重要性。方法回顾性分析1例小儿包皮Fournier坏疽的临床资料,并检索PubMed、Springer Link、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库中的相关文献资料,结合分析该疾病的发病诱因、临床表现、诊断及治疗、预后情况。结果本例术前快速明确诊断,应用广谱抗生素治疗的同时急诊行手术治疗。完全清创坏死组织,一期行包皮环切手术。术后未再出现坏死病灶,预后良好。检索文献至2015年12月,总共报道8例小儿包皮(或阴茎皮肤)Fournier坏疽病例。发病年龄14 d至14岁(中位年龄14个月),7例有原发基础疾病,其中3例脐炎,3例白血病,1例腹泻,且伴发其他部位的坏疽。1例无原发疾病,伴发阴囊坏疽。平均坏死进展时间为39 h (12~48 h),进行相应部位的清创及对症手术治疗,无死亡病例。结论小儿包皮Fournier坏疽罕见,需要小儿外科医生充分认识、快速诊断、联合治疗,才能减轻患儿痛苦并提高预后。 赵军锋 陈易 王复然 李炎 钟红继 诸建明关键词:FOURNIER坏疽 包皮