赵和平 作品数:31 被引量:203 H指数:7 供职机构: 西安交通大学医学院 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 国家自然科学基金 中国博士后科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 经济管理 更多>>
六西格玛质量管理规则在罗氏电化学发光免疫分析仪检测项目质量控制中的应用 被引量:9 2020年 目的应用六西格玛(6σ)质量管理规则评价罗氏电化学发光免疫分析仪各项目检测性能水平,从而指导质量改进。方法以我国国家标准和生物学变异导出的"最佳"允许总误差(TEa)为质量规范,以2019年在罗氏Cobas e 601上测定的14个检测项目的累计在控室内质控数据计算不精密度(CV),以2019年两次卫生部室间质评偏倚数据均值作为偏倚(Bias)来源,计算σ值,应用标准化西格玛性能验证图选择合适的质量控制规则,并计算各项目的质量目标指数(QGI),分析导致其性能不佳的原因,提出优先改进方法。结果按国家标准,有8个(57%)项目的σ值> 6;按生物学变异标准,只有2个(18%)项目的σ值> 6;加权σ值后,6个(43%)项目的σ值> 6,1个(7%)项目的σ值> 5,6个(43%)项目的σ值> 4,1个(7%)项目的σ值<3。其中,AFP,CA153,CA199,T4,FT3,T3和NT-ProBNP需改进精密度,FT4需改进精密度和正确度。不同项目采用不同质控规则。结论临床实验室可综合应用合适的质量规范计算6σ度量,全面而有效地评价项目的性能指标,优化质量控制规则,保证检测项目质量。 闫玉珠 王冀邯 赵和平关键词:六西格玛 允许总误差 凝血-纤溶标志物诊断在创伤性骨折围手术期深静脉血栓的应用价值 目的 观测创伤骨科围手术期凝血标志物的变化,分析其对静脉血栓形成的诊断价值。方法 病例对照研究。选取创伤骨科手术患者429例(其中围手术期血栓形成组248例,术后非血栓形成组179例)。所有样本术前和术后第2~3天检测D... 陈楚 赵和平 武翊伦 于燕 王飙关键词:深静脉血栓 创伤性骨折 围手术期 纤维蛋白纤维蛋白原降解物 凝血酶-抗凝血酶复合物 ROC曲线对比分析超敏cTnT和cTnT对心肌梗死的诊断价值 被引量:1 2013年 目的:通过对心肌梗死与稳定型心绞痛患者绘制超敏肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白T(cTnT)ROC曲线,对比两种方法的优越性。方法:采用电化学免疫发光法测定心梗组、稳定型心绞痛组与健康对照组的血清超敏cTnT和cTnT,并对超敏cTnT和cTnT进行统计学和ROC分析。结果:超敏cTnT在心肌梗死诊断中的敏感度82.6%,特异度92.3%,阳性结果预测值97.9%,诊断临界值0.035ng/ml;cTnT的敏感度78.3%,特异度84.6%,阳性结果预测值94.4%,诊断临界值为0.079ng/ml。超敏cTnT的ROC曲线下面积AUC=0.916,cTnT的AUC=0.856。结论:血清超敏cTnT是诊断急性心肌梗死灵敏而特异的诊断指标,明显优于cTnT,可作为诊断急性心肌梗死的辅助诊断指标,同时能够鉴别心肌梗死和稳定型心绞痛。 胡强 张岩 赵和平 陈伯伦关键词:心绞痛 2010~2012年发生在骨科的医院感染病原菌分布及耐药性 被引量:5 2014年 目的了解近3年内骨科专科医院感染病原菌分布及耐药现状,为医院内感染的控制和指导临床合理用药提供参考。方法对2010年1月至2012年12月医院感染患者的各类送检标本,进行常规培养分离,应用API鉴定系统鉴定菌株,药敏试验采用E-test法和K-B纸片法,按CLSI规定的标准进行,数据统计分析采用WHONET5.6软件。结果 3年来分离病原菌560株,主要来自于分泌物(62.7%)、痰(8.1%)及中段尿(6.8%)。其中革兰阴性菌335株占分离菌的59.8%,革兰阳性菌198株占分离菌的35.4%,真菌13株占2.3%,厌氧菌14株占2.5%。感染菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌为主,分别占26.6%、16.4%、10.0%、8.8%和5.4%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率分别为47.0%,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株。大肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的阳性率为70.1%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为8.9%和12.5%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为60.0%。结论骨科专科医院临床分离的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌耐药现象较为普遍,且耐药率呈逐年上升的趋势,应动态监测院内感染常见病原菌的流行和耐药状况,为合理使用抗菌药物提供实验室依据。 张蓓 赵和平 白晓关键词:医院感染 抗菌药物 耐药性 吡格列酮改善AD大鼠认知功能的研究 被引量:1 2016年 目的探讨吡格列酮(PIO)对阿尔茨海默病(AD)大鼠海马组织基因表达的影响。方法收录公众数据平台NCBI下基因芯片数据集GSE32536,采用R语言中的limma算法筛选差异表达基因,运用DAVID在线注释平台对差异基因进行功能分析。结果与对照组相比,PIO组大鼠海马组织中存在着44个差异表达基因(fold change≥1.5),包含40个上调基因,4个下调基因。40个上调基因属于胞外区细胞组分(GO-CC,P<0.01),它们主要参与了行为、运动行为、离子转运等生物学过程(GO-BP,P<0.01),发挥了底物通道活性、跨膜转运体活性等分子功能(GO-MF,P<0.01)。结论应用PIO能够改变AD大鼠的海马组织基因表达,促进大鼠的行为能力,改善认知功能。 张蓓 于燕 王冀邯 赵和平关键词:吡格列酮 阿尔茨海默病 差异表达基因 酒精性和激素性股骨头坏死的外周血脂质组学分析 被引量:7 2022年 目的:股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)又被称为股骨头缺血性坏死,多数患者并发脂肪代谢紊乱。本研究探讨不同亚型的ONFH的脂代谢表达谱模式。方法:将受试者分为酒精性股骨头坏死(alcohol-induced osteonecrosis of the femoral head,AONFH)组(n=16)、激素性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of the femoral head,SONFH)组(n=29)、正常对照(normal control,NC)组(n=32)。运用超高效液相色谱-质谱/质谱串联(ultra high performance liquid chromatography-mass spectrometry/mass spectrometry tandem apparatus,UPLC-MS/MS)技术对受试者的外周血标本进行脂质代谢物的检测,鉴定疾病潜在的生物标志物。对代谢物表达谱进行预处理,再通过偏最小二乘法判别分析(partial least squares discriminant analysis,PLS-DA)计算变量投影重要度(variable importance for the projection,VIP)来衡量各脂质代谢物的表达模式对各组样本分类判别的影响强度和解释能力。筛选出不同组间倍数改变(fold change,FC)>2、P<0.05且VIP>1的脂质代谢物作为差异脂质物。其中,AONFH组和SONFH组中共同存在的差异脂质物被视为ONFH的共有差异脂质物,单独存在的差异脂质物被视为AONFH组或SONFH组的特异性差异脂质物。在差异脂质物的受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析的基础上,采用二元logistic回归评价差异脂质物对疾病的诊断价值。依据AONFH组和SONFH组患者的疾病分期信息,分析差异脂质物与疾病分期之间的相关性。结果:在血浆样本中共检测到1358种脂质代谢物。与NC组相比,AONFH组和SONFH组脂质代谢谱表达模式均有显著差异。分别在AONFH组和SONFH组患者外周血中筛选出62和64种差异脂质物(FC>2,P<0.05,VIP>1),且均以上调为主。进一步鉴定出AONFH组和SONFH组共有的差异脂质物有9种,AONFH组有6种脂质物的ROC曲线下面积大于0.7,它们分别为1-myristoyl-2-docosahexaenoyl-sn-glyc 闫玉珠 于燕 刘俊叶 赵和平 王冀邯关键词:酒精性股骨头坏死 激素性股骨头坏死 生物标志物 骨科医院多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性与基因同源性分析 被引量:2 2016年 目的:分析骨科医院多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的耐药情况及基因分型。方法对2016年1月~7月临床检出的34株 MDR-AB进行药敏分析,水煮法提取菌落DNA;以基因外回文重复序列(repetitive extragenic palindromic, REP)为引物进行PCR扩增(REP-PCR),对凝胶电泳条带进行分型分析。结果34株MDR-AB对17种抗生素中的15种药物耐药率在70%以上,对复方新诺明耐药率稍低为62%,对左旋氧氟沙星耐药率最低为15%。REP-PCR 将34株MDR-AB分为Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ三个基因型,其中Ⅰ型为主要的流行型别。结论骨科医院 MDR-AB感染情况严重,且主要由同一种基因型构成,临床应合理使用抗菌药物,定期监测耐药性变迁,避免院内传播。 赵和平 王冀邯 蒋文艳 张蓓 赵静 于燕关键词:多重耐药鲍曼不动杆菌 耐药性 同源性 骨质疏松症患者血清骨代谢标志物分析与相关性研究 被引量:32 2020年 目的对西安地区部分骨质疏松症患者血清骨代谢标志物进行统计及相关性分析。方法纳入2018年4月至2019年3月经西安市红会医院诊治的原发性骨质疏松症患者295例,检测受试者血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、维生素D(vitamin D,维生素D)、甲状旁腺素(PTH)、I型前胶原N端肽(P1NP)、β-胶原特殊序列(β-Cross)的水平,运用R统计语言进行统计学处理及Pearson相关性分析。结果在大多数骨质疏松症患者中血清Ca、P是正常的;有20%~30%患者ALP升高;绝大多数患者维生素D缺乏或不足;PTH异常者以升高为主,少数女性患者PTH降低;大多数绝经前女性P1NP、β-Cross正常,在少数绝经前女性及1/3男性中出现升高,小部分绝经后女性出现下降,在小部分绝经后女性中升高。女性骨质疏松症患者中,血清ALP与P1NP、ALP与PTH、维生素D与β-Cross呈正相关(P<0.05),血清Ca与β-Cross、P与ALP、P与β-Cross、P与PTH、ALP与维生素D、ALP与β-Cross、维生素D与P1NP、维生素D与PTH、P1NP与β-Cross呈负相关(P<0.05)。男性骨质疏松症患者中,血清维生素D与β-Cross呈正相关(P<0.05),血清Ca与PTH、ALP与维生素D、维生素D与P1NP、维生素D与PTH、P1NP与β-Cross呈负相关(P<0.05)。结论骨质疏松症患者维生素D缺乏或不足情况严重,了解骨代谢标志物间的相关性有助于更好地理解骨质疏松症骨代谢异常机制。 蒋文艳 吕静 闫玉珠 赵和平 唐招平 王冀邯关键词:骨质疏松症 老龄化 绝经 骨代谢标志物 血清降钙素原动态监测在肺炎严重程度评估和预后判断中的应用价值 被引量:2 2013年 目的探讨社区获得性肺炎(CAP)住院患者血清降钙素原(PCT)动态监测在评估肺炎严重程度和预后判断中的应用价值。方法对某社区的100例CAP患者的临床资料进行回顾性分析,并于入院次日清晨抽取外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对患者血清中的PCT水平进行测定、分析,将其按照严重程度分为三组,即普通CAP组(49例)、重症CAP组(39例)及死亡CAP组(12例),比较三组基线资料、血PCT浓度及简化肺炎预后评分系统(PORT)分层与PCT水平的相关性。结果 (1)三组患者中,平均年龄、简化PORT评分、平均住院时间、静脉抗菌药物使用时间、住院费用等方面的差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)三组血清PCT水平从低到高依次为:普通CAP组、重症CAP组、死亡CAP组,且两两比较差异具有统计学意义(P<0.05);(3)血清PCT水平与PORT分层的相关系数为0.929(P<0.05)。结论 CAP住院患者血清PCT动态监测在评估肺炎严重程度和预后判断中具有较大的价值,能够提高患者的临床诊断准确度,有助于及时地采取有效的治疗措施。 赵和平 于燕关键词:社区获得性肺炎 血清降钙素原 酶联免疫吸附试验 2015年骨科医院感染病原菌分布及耐药性分析 被引量:2 2017年 目的分析我院送检样本中病原菌的分布及耐药情况,为院内感染的控制和临床合理用药提供参考。方法对2015年我院各骨科住院患者的送检标本进行常规培养分离,API系统鉴定菌株,药敏试验采用E-test法和K-B纸片法,采用WHONET5.6软件进行数据统计。结果 2015年我院共送检细菌培养样本2 746份,筛选分离出病原菌402株,阳性率为14.64%。细菌检出率前三位分别为金黄色葡萄球菌(19.4%)、大肠埃希菌(17.7%)、阴沟肠杆菌(12.4%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性率为30.8%,未发现万古霉素耐药菌株。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的阳性率为54.9%。结论金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌在骨科医院分离率较高,耐药现象较为普遍,应动态监测院其流行和耐药状况,为临床合理使用抗生素提供可靠依据。 张蓓 陈楚 于燕 赵和平关键词:骨科 病原菌 抗生素 耐药性