- 逆向刷洗法对消化内镜的清洗效果观察
- 2022年
- 目的探讨逆向刷洗法对消化内镜的清洗效果。方法观察组在刷洗内镜吸引管道时,常规刷洗1次后,增加1-2次局部逆向刷洗,清洗完毕后吹干内镜管道及表面水分,检测内镜清洁度和局部残留蛋白值。常规组以常规方法清洗内镜。比较两种方法的清洗效果及清洗时间。结果常规组清洗后的内镜,吸引管道90°转角处,污物残留概率大,ATP检测残留蛋白值大;观察组内镜,吸引管道90°转角处污物残留概率小,残留蛋白值小。从综合清洗时间上比较,观察组可以节约时间。结论逆向刷洗法清洗消化内镜可以有效减低局部污物残留,避免局部生物膜的形成。该方法简单、耗时短和易执行,值得在临床上推广使用。
- 王秋蓉赵红董伟琼秦彩荷
- 关键词：消化内镜三磷酸腺苷生物膜
- 芒硝与复方聚乙二醇电解质散在肠道准备中清洁效果及耐受性比较被引量：4
- 2014年
- 目的比较芒硝与复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备中的清洁效果及患者耐受性。方法选择2013年8月至2014年5月该院门诊及住院行结肠镜检查的2 380例患者,按年龄末位数字的单双数进行分组,其中单数者(1 260例)给予精制芒硝做肠道准备(A组),双数者(1 120例)给予复方聚乙二醇电解质散做肠道准备(B组),比较两组肠道清洁效果和患者对清洁剂的耐受性。结果两组患者清洁剂使用后的肠道清洁有效率比较,差异无统计学意义(χ2=0.305 9,P>0.05);A组患者耐受性较B组好,差异有统计学意义(χ2=4.766 4,P<0.05)。结论芒硝与复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备中清洁效果相当,但口服芒硝患者耐受性更好,所需的费用更低。
- 张献文冯凯祥竹建强王秋蓉赵红
- 关键词：芒硝结肠镜检查肠道清洁度
- 鱼肝油酸钠、纤维蛋白原、凝血酶序贯治疗胃底静脉曲张出血被引量：4
- 2013年
- 目的探讨鱼肝油酸钠、纤维蛋白原、凝血酶序贯治疗胃底静脉曲张出血的价值。方法 80例胃底静脉曲张患者,在曲张静脉血管破口附近进针,每次注射1～4点,每点快速注射5%鱼肝油酸钠2～6 ml、纤维蛋白原2～3 ml、凝血酶2.5～3 ml(50 U/ml),短暂留针后拔针。注破口处喷血停止后,处理其他静脉,治疗后1 w复查胃镜;隔4 w后做第2次注射,直至曲张静脉消失。合并食管静脉曲张的,给予套扎。结果 80例急诊注射总308点,急诊止血率100%;首次治疗1 w后复查内镜:65例静脉曲张较治疗前缩小,15例胃静脉消失。复查见18例注射点轻度糜烂,3例浅溃疡。80例完成择期治疗总183次;其中55例完成食管静脉套扎112次。择期治疗后胃镜示:胃底静脉为F069例,F111例。本组随访20～24个月,失访5例,随访期间有15例再发出血,其中6个月内再出血2例,12个月内再出血5例,24个月内再出血8例;随访期间死亡5例,3例死于慢性肝衰,2例死于肝癌,1例死于出血。术后均有不同程度疼痛,发热2例,均予对症处理缓解。结论鱼肝油酸钠、纤维蛋白原、凝血酶栓塞硬化胃底静脉曲张操作方便、安全可靠。
- 冯凯祥黄晓丽杨培刘小英赵红张献文竹建强
- 关键词：胃底静脉曲张出血鱼肝油酸钠纤维蛋白原凝血酶
- 一种肠镜检查专用污物收纳装置
- 本实用新型公开了一种肠镜检查专用污物收纳装置，包括：固定框架，所述固定框架的顶部开设有槽孔；固定卡环，其贴合于所述固定框架的底部外壁，所述固定卡环的中部外壁穿设有铆钉，所述固定卡环的顶部固定有收纳袋；排液管，其开设于所述...
- 董伟琼文芳赵红谢晓红陈光菊袁思欢胡岳峰
- 文献传递
- 绵阳市三级综合医院临床护士职业幸福感现状及影响因素被引量：5
- 2019年
- 目的了解绵阳市三级综合医院临床护士职业幸福感现状并分析其影响因素,以期为制定提升临床护士职业幸福感相关策略提供参考依据。方法于2018年2—9月采用一般资料问卷、临床护士职业幸福感量表,对绵阳市5家三级综合医院762名临床护士进行调查,并对数据进行分析。结果 762名三级综合医院临床护士职业幸福感总均分为137.28±11.99,处于中等水平。其中总体幸福感评分为6.05±1.21,自我效能感评分为3.85±0.38,关系和谐感评分为3.76±0.38,自我实现感评分为3.56±0.41,待遇与发展前景评分为3.34±0.43,组织认同感评分为3.18±0.36,工作-家庭冲突评分为3.06±0.30。多元回归分析显示:文化程度、职称、受聘性质、月收入和工作绩效满意度是三级综合医院临床护士职业幸福感的主要影响因素,可解释总变异49.6%。结论绵阳市三级综合医院临床护士职业幸福感处于中等水平,护理管理者应着重关注,根据影响因素制定多元化提升策略,促进护理队伍健康、可持续发展。
- 董伟琼王小艳王秋蓉赵红时冬梅
- 关键词：职业幸福感护士影响因素
- 门诊无痛胃肠镜检查合并心血管患者的观察及护理对策被引量：6
- 2017年
- 目的：探讨门诊无痛胃肠镜检查合并心血管患者的临床疗效观察厦护理应叶措施。方法：选取我院2015年1月至2016年1月进行门诊无痛胃肠镜检查的心血管老年患者100例．均等分为两组，所有患者在进行心电图检测，血常规检查后，再进行常规门诊胃肠境检查和门诊无痛胃肠镜合并检查，并对两组患者的疗效及其检查前、中、后期的护理进行分析研究。结果：检查后的结果显示，相对于常规门诊胃腑镜检查的患者而言，无痛胃肠镜检查患者的舒适度明显提高，检查效果也显著提升；而在无痛胃肠镜检查中，患者的静脉给予麻醉药物舒芬和芬太尼、丙泊酚、依托咪酯引起血压下降现象的患者有5例，占总比的5％、引起患者暂时性呼吸抑制现象的有3例，占总比的3％；两种现象结合起来，无痛肠胃镜检查造成的患者不良状况占比为8％。结论：门诊无痛胃肠镜检查的应用在一定程度上可以减少老年患者进行胃肠镜检查的不适，但是也会带来一些不良影响，临床医护人员要对此提高注意，遇到患者临床检查不适立刻停止，提高患者的治愈率。
- 董伟琼赵红王秋容
- 关键词：无痛胃肠镜检查门诊护理
- 内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(ESBD)治疗胆总管结石合并肝硬化的疗效评估被引量：19
- 2016年
- 目的：研究内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术（ESBD）治疗胆总管结石合并肝硬化的疗效.方法：选择接受ESBD治疗的胆总管结石合并肝硬化患者作为ESBD组（n=52）,选择接受内镜下十二指肠乳头球囊扩张术（EPBD）治疗的胆总管结石合并肝硬化患者作为EPBD组（n=52）.比较两组手术情况、术后血淀粉酶变化趋势以及炎症介质含量.结果：ESBD组的结石完全清除率和一次性清除率均高于EPBD组;ESBD组血淀粉酶含量从术后第4天开始降低,EPBD组血淀粉酶含量从术后第6天开始降低;术后1～7 d时,ESBD组血淀粉酶含量均低于EPBD组;术后第7天时,ESBD组血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）IL-6、高迁移率族蛋白1（HMGB1）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的含量低于EPBD组.结论：ESBD治疗胆总管结石合并肝硬化的取石效果优于EPBD;ESBD能够提高结石清除率、减轻十二指肠乳头水肿、缓解炎症反应程度.
- 竹建强彭庆慧张献文赵红
- 关键词：胆总管结石内镜下球囊扩张术炎症反应
- 十二指肠乳头括约肌小切开及球囊扩张治疗肝外胆管结石的临床观察被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨十二指肠乳头括约肌小切开及球囊扩张治疗肝外胆管结石的临床价值.方法 将我院2008年10月～2011年2月收治的肝外胆管结石患者128例,随机分为两组：（1）十二指肠乳头括约肌小切开加内镜乳头球囊扩张术（EST＋EPBD）组65例：男39例,女26例,年龄45～77岁;原发性肝外胆管结石46例,胆囊结石合并肝外胆管结石12例,行单纯胆囊切除术后肝外胆管结石7例.在括约肌小切开后,以10～15 mm球囊扩张乳头部,然后进行相应的碎石或取石操作.（2）乳头括约肌切开组（EST组）63例：男37例,女26例,年龄33～78岁;原发性肝外胆管结石51例,胆囊结石合并肝外胆管结石9例,行单纯胆囊切除术后肝外胆管结石3例.采用单纯乳头切开,加取石治疗.结果 EST＋EPBD组取石成功率为98.46%（64/65）,有1例因结石太大无法套住转开腹手术;EST组取石成功率为95.24%（60/63）,有3例取石失败,原因为：1例结石大无法套住,另2例的乳头太小,而结石偏大（直径1.2~1.5 cm）、太硬难以粉碎,未能取出,安放鼻胆管引流后,家属要求外科手术,3例均外科手术取石.EST＋EPBD 组与EST组的取石成功率无显著性差异（P＞0.05）,EST组所需机械碎石例数均高于EST ＋EPBD组（9.23% vs.3.33%,P＜0.01）.两组近期并发症发生率（包括胰腺炎3.08% vs.1.59%、高淀粉酶血症9.23% vs.7.93%、出血1.54% vs.6.35%）无显著性差异（P＞0.05）,无活动性消化道穿孔、出血及死亡病例.结论 十二指肠乳头括约肌小切开后球囊扩张治疗胆总管结石安全有效,且保留了括约肌功能.
- 冯凯祥杨培黄晓丽张献文竹建强赵红王秋蓉董伟琼
- 关键词：十二指肠乳头括约肌球囊扩张术肝外胆管结石
- 一种支气管镜外套球囊
- 本实用新型公开了一种支气管镜外套球囊，包括管体，所述管体的一侧连通有盒体，管体位于盒体外部的一端连通有气囊，且管体贯穿气囊并延伸至气囊的外部，盒体的顶部连通有进料管，进料管位于盒体内部的一端连通有阀门，所述管体的顶部插设...
- 陈光菊谢东武王秋蓉文芳赵红董伟琼
- 经鼻空肠管带膜支架序贯治疗自发性食管破裂
- 2010年
- 目的 研究鼻空肠管、带膜支架序贯治疗自发性食管破裂的疗效.方法 10例自发性食管破裂中,男9例,女1例,破裂部位位于中段3例,食管下段7例;破口长3～7 cm.对本组病人,在胃镜直视下经导丝将鼻引流管从食管瘘口放进纵隔的脓腔内,并安置带体外回收线的覆膜内支架,然后经导丝安置鼻空肠管进行肠内营养;继之,鼻引流管冲洗脓腔与负压吸引交替进行,待胸腔闭式引流液基本转清,拔出鼻引流管;此后,如X光造影剂或口服美蓝无渗漏,撤除鼻空肠管改经口进食,置入支架大约6～12 w;如胸腔闭式引流管无引流液流出,拔出支架,造影无渗漏,继续进食,观察2～3 d;如胸腔闭式引流仍无引流液流出,拔胸腔闭式引流管.结果 本组病人经安放鼻引流管、带膜支架、鼻空肠管等序贯疗法,9例痊愈出院（治愈率90%）,死亡1例（病死率10%）.9例出院患者均随访6～24个月,平均18个月,饮食生活恢复正常,未出现远期咳嗽、气紧、吞咽梗阻等并发症.结论 经胃镜置支架及鼻引流管、空肠管序贯治疗、自发性食管破裂安全、方便、效果良好.
- 冯凯祥邓丽赵红黄晓丽
- 关键词：自发性食管破裂食管支架鼻空肠管序贯治疗
