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郑彦如
作品数:
9
被引量:21
H指数:3
供职机构:
中山大学附属第一医院
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医药卫生
经济管理
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合作作者
肖良成
中山大学附属第一医院
梁志华
中山大学附属第一医院
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合理控制医疗费用 切实加强医保管理
合理控制医疗费用是做好医保管理工作的关键。本文阐述了医院针对如何合理控制医保患者医疗费用问题上进行的一些尝试。
郑彦如
肖良成
关键词:
医疗保险
定额结算
文献传递
医保付费方式与看病难相关联
被引量:2
2011年
医保的支付方式直接引导着医疗机构的供给行为。由于医疗消费的特殊性和医疗信息的不对称性,供方能主导需方消费,对基金运行构成潜在的威胁。医保机构采用费用控制能力强、管理成本低和较为粗放的人均定额结算方式将存在一些问题,不尽合理,致使医生无法真正做到因病施治,一定程度上也会成为看病难的一种因素。
郑彦如
关键词:
医保机构
看病难
付费方式
支付方式
医疗信息
基金运行
医保患者非计划性重复住院影响因素分析
管理规范化与系统化的推进,将医保规章、协议等指引性规定渗透到医院发展之中,而以定额结算为主的支付方式正影响着医生的医疗行为,这为探讨医保患者非计划性重复住院现象赋予了政策导向性内涵,总结出了清楚认知客观压力,确保医疗质量...
郑彦如
李益桑
肖良成
关键词:
医院组织
住院管理
医保患者
服务质量
建立全员参与的定点医院控费机制
被引量:12
2010年
合理控制医疗费用是定点医院做好医保管理工作的关键。中山大学附属第一医院通过多部门全员参与、建立医保质量管理体系、分科定额管理、制定奖惩制度等方法来合理控制医疗费用,取得了初步成效。
郑彦如
肖良成
关键词:
医疗保险
定额结算
支付方式改革需重视调动医生积极性
2018年
在全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式的大背景下,广州市医保按病种分值付费政策应运而生,并于2018年1月1日全面铺开,涵盖了几乎所有的住院病种。在总额控制下,根据病种的不同和治疗方式的差别,赋予不同的分值,体现了“强化总量、淡化定额费用”的管理思路,抽象和模糊了病种与具体费用间的直接对应关系,这一进步将很好地促使医院将管理重点由生硬的控制费用,转变至提高医疗效率、降低医疗成本上。
郑彦如
关键词:
支付方式
按病种付费
医生
住院病种
医保患者非计划性重复住院影响因素分析
被引量:3
2014年
目的:分析三甲综合医院医保患者非计划性重复住院的影响因素,为提升医疗质量、优化医院管理、完善医保政策提供依据。方法:将该医院2012年7月1日至2014年3月31日的237名医保非计划性重复住院患者资料进行归类分析。结果:合并多种基础疾病转科治疗导致的分解住院、病情变化、手术时间不当是影响医保患者非计划性重复住院的主要因素。结论:杜绝人为因素导致的非计划性重复住院,是优化医院管理、完善医保政策的有效办法之一。
郑彦如
李益桑
肖良成
关键词:
医保患者
影响因素
定点医院建立科室医保管理考评制度的实践与体会
2008年
随着医疗保险制度的建立和城镇居民基本医疗保险的铺开,我国医疗保险的覆盖面也随之扩大,改变了医方主导、经营的局面,医疗服务的“买方市场”逐步形成。根据现行的医疗保险框架,社会医疗保险是保证基本医疗,医疗保险制度对医院的医疗费用实行总量控制。定点医院只有通过规范医疗保险管理,
郑彦如
肖良成
关键词:
城镇居民基本医疗保险
管理考评
医保
社会医疗保险
医疗保险管理
建立科室医保管理考评制度的实践
被引量:4
2010年
本文阐述了医保定点医院为适应医疗保险制度要求,从实践出发,探讨建立完整、有效的科室医疗保险管理组织和标准化管理指标,实现全程、实时的监控和考评、客观公正的评价与结果的正确利用,提高医疗保险管理水平,为参保人提供优质的医疗服务。
肖良成
郑彦如
梁志华
关键词:
医疗保险
医院管理
考评制度
合理控制医疗费用切实加强医保管理
有效地控制医保病人医疗费用过快增长,既符合国家的要求和广大参保人的利益,也能在定额结算和限额结算办法下使医院获得更好的可持续发展条件,因此,医疗保险费用合理控制是做好医保管理工作中的重中之重,也是医保管理可持续发展的关键...
郑彦如
肖良成
关键词:
医院管理
医疗保险
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