郑春茂
- 作品数：14 被引量：38H指数：4
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 喜炎平注射液联合哌拉西林/他唑巴坦治疗铜绿假单胞菌肺部感染159例临床分析被引量：4
- 2019年
- 目的观察喜炎平注射液联合哌拉西林/他唑巴坦治疗铜绿假单胞菌肺部感染的临床疗效。方法 采用回顾性调查分析的方法,选取2016年6月~2018年6月住院患者中病原学确诊为铜绿假单胞菌且对哌拉西林/他唑巴坦敏感的肺部感染患者159例,随机分为对照组和试验组。对照组81例,治疗采用哌拉西林/他唑巴坦4.5g/次,q6h的方案;试验组78例,在上述方案基础上联合喜炎平注射液250mg/次,q8h^qd的方案治疗。其他治疗方法相同。观察2组的治疗效果。结果 与对照组比较,试验组平均住院时间更短((8.1±1.5)dvs(11.7±2.2)d,P<0.05),临床疗效(0.00050.05)。治疗前,试验组与对照组C-反应蛋白((51.8±15.2)mg·L^-1vs(53.4±17.3)mg·L^-1)和急性生理慢性健康状况评分((17.9±7.2)vs(18.5±8.1)),均无显著差异(P>0.05);治疗后,试验组C-反应蛋白(8.4±4.7)mg·L^-1较对照组(11.9±5.8)mg·L^-1,试验组急性生理慢性健康状况评分评分(9.1±4.8)较对照组(13.6±5.1),均显著下降(P<0.05)。结论 喜炎平注射液联合哌拉西林/他唑巴坦治疗铜绿假单胞菌肺部感染安全、高效。
- 郑春茂王安发
- 关键词：喜炎平注射液铜绿假单胞菌肺部感染
- 740份外科病历抗菌药物应用调查与分析被引量：2
- 2010年
- 目的:调查分析抗生素临床应用存在的不合理性,探讨合理的应用方法。方法:采用回顾性调查方法,对740份外科住院病历进行调查及统计分析。结果:740份病历中,存在不合理应用抗菌药的病历共167份,占22.6%。抗菌药不合理应用的问题有:预防性用药时间过长、预防性用药时机选择不当、给药方案不当、经验用药多以及微生物培养+药敏试验送检率低等。结论:我院外科抗菌药的应用趋向合理,但是还存在一些问题,需进一步提高合理用药水平。
- 何爱娇郑春茂
- 关键词：抗菌药合理用药
- 2种铂类辅助化疗方案治疗卵巢癌的临床疗效、安全性及药物经济学比较被引量：3
- 2022年
- 目的比较紫杉醇联合顺铂方案(TP方案)与联合卡铂方案(TC方案)2种铂类辅助化疗方案治疗卵巢癌的临床疗效、安全性及药物经济学优势。方法将实施卵巢肿瘤细胞减灭术后首次接受化疗的卵巢癌患者147例随机分为TP组72例和TC组75例。以无进展生存期为主要研究终点,疗效分级、客观有效率和疾病控制率为次要研究终点,住院日为探索性研究终点,考察2组的临床疗效。根据不良反应发生情况分级考察2组的安全性。在临床疗效和安全性的基础上进一步考察2组的药物经济学优势,综合确定TP方案和TC方案治疗卵巢癌的优越性。结果TP组和TC组分别有13例和12例出现肿瘤进展,中位无进展生存期(14个月vs 23个月)、客观有效率(61.11%vs 65.33%)、疾病控制率(91.94%vs 84.00%)和疗效分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组住院日比较,TP组较TC组显著延长(13.6dvs8.4d,P<0.05)。2组不良反应均以骨髓抑制和胃肠道反应为主,1~2级不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);3~4级不良反应发生情况比较,TP组高于TC组(P<0.05)。TP组较TC组人均每疗程的治疗成本(10997.09元vs 7511.38元)、成本-客观有效率比(179.96元vs 114.89元)与成本-疾病控制率比(119.61元vs 89.42元)均较高。结论TP、TC 2种铂类辅助化疗方案治疗卵巢癌临床疗效相似,但TC方案安全性高,药物经济学优势明显。
- 谭志美郑春茂王安发周西滢成浩
- 关键词：顺铂卡铂紫杉醇卵巢癌药物经济学
- 2015年医院抗肿瘤中药注射剂临床应用分析被引量：4
- 2016年
- 目的分析医院抗肿瘤中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法调取医院2015年抗肿瘤中药注射剂相关用药信息,采用限定日剂量(DDD)值分析法对其年销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计和分析。结果该院抗肿瘤中药注射剂年销售金额和DDDs占比最大的是扶正祛邪兼顾型。DDDs居前三位的分别为艾迪注射液、参脉注射液和黄芪注射液。结论该院抗肿瘤中药注射剂品种结构与临床应用情况基本合理,但DDC较高,故还需从多环节加强监管,促进临床合理用药。
- 李娟娟郑春茂武爱娣
- 关键词：限定日剂量用药频度合理用药
- 水泡去心法与机械去心法对莲子中主要有效成分影响的比较
- 2012年
- 目的探讨水泡去心法及机械去心法对莲子中水溶性多糖、总黄酮含量及超氧化物歧化酶活性的影响。方法收集新鲜广昌常规莲,将样品分为A、B、C、D、E及F组,对A、C、D、E及F组采用水泡去心法,B组则采用机械去心法。A、C、D组分别在50℃浸泡1 h、2 h及3 h,E组及F组则分别在65℃及75℃中浸泡1 h。检测并比较各组总黄酮及水溶性多糖含量,超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果 6组的总黄酮含量无明显差异(P>0.05);与A组相比,B组水溶性多糖含量及SOD活性显著提高(P<0.05),C组及D组水溶性多糖含量显著降低(P<0.05),E组及F组SOD活性显著降低,且以F组降低更为明显(P<0.05)。结论机械去心法较水泡去心法更能保留莲子中有效成分,水泡去心法丢失有效成分可能与水泡时间及温度有关。
- 何爱娇郑春茂石功亮
- 关键词：莲子水溶性多糖总黄酮超氧化物歧化酶
- 联合化疗方案的序贯给药顺序及379份调查实例点评与分析被引量：2
- 2022年
- 目的:总结常见联合化疗方案的适宜给药顺序,点评郴州市第一人民医院379份病例的联合化疗方案输液顺序情况,分析导致输液顺序不适宜的原因。方法:基于文献和药品说明书等总结联合化疗方案的适宜给药顺序,基于证据金字塔对文献证据级别分级。调查379份联合化疗患者的病例,确定药物给药时间,基于已建立的给药顺序规则点评调查实例并对输液顺序不适宜情况做原因分析。结果:总结了54种联合化疗方案的适宜给药顺序,部分文献证据级别偏中低级。379份病例共35种联合方案中,142份(37.47%)18种(51.43%)方案输液顺序不宜,原因与医生、药师和护士等有关。结论:联合化疗方案给药顺序的总结对临床合理输液予以了一定的参考。目前该院在联合化疗的输液顺序方面仍存在一定问题,应亟须干预以提高合理用药水平。
- 欧阳群芳郑春茂
- 关键词：联合化疗输液顺序
- mmLDL激活ERK1/2通路上调小鼠肠系膜动脉ET_B受体的研究被引量：1
- 2018年
- 目的本研究从整体动物水平探讨弱氧化低密度脂蛋白(mm LDL)对小鼠肠系膜动脉内皮素B(ET_B)受体的作用。方法将40只KM小鼠随机分成5组:mm LDL组(尾静脉注射mm LDL),mm LDL+U0126组(尾静脉注射mm LDL同时腹腔注射U0126),mm LDL+DMSO组(尾静脉注射mm LDL同时腹腔注射DMSO),LDL组(尾静脉注射LDL),生理盐水(NS)组(尾静脉注射NS)。采用微血管肌张力描记仪观察ET_B受体激动剂蛇毒类似物(S6c)引起的血管收缩量效曲线变化。RT-PCR和Western blot检测p-ERK1/2、ET_B受体表达。结果研究发现mm LDL引起S6c介导的收缩效应明显增强,E_(max)值由NS组的(0.15±0.08)%上升到mm LDL组的(71.08±7.56)%(P<0.001),引起ET_B受体mRNA水平由NS组(0.16±0.03)上升到mm LDL组的(0.99±0.01)(P<0.001),蛋白水平由NS组的(0.31±0.02)上升到mm LDL组的(0.83±0.03)(P<0.001)。此作用被腹腔注射ERK1/2抑制剂U0126抑制,同时,U0126还抑制mm LDL诱导p-ERK1/2 mRNA水平增高的作用。结论 mm LDL激活ERK1/2通路引起血管平滑肌ET_B受体表达增加,介导血管收缩功能增强。
- 刘阳刘阳秦旭平林杰秦旭平陈琛郑春茂
- 关键词：细胞外信号调节激酶1/2内皮素B受体在体肠系膜动脉
- 临床常见静脉输注用抗肿瘤药物的输液器选择被引量：1
- 2022年
- 以药品说明书为依据,结合文献,对近年来包括10余种新型分子生物靶向药物在内的51种临床常见静脉输注用抗肿瘤药物的输液器选择进行总结,包括普通输液器、PVC材质输液器、精密过滤型输液器或避光输液器等,从用药安全、有效角度考虑,针对不同药物选择适宜的输液器类型,为临床常见静脉输注用抗肿瘤药物的输液器选择提供参考。
- 谭志美郑春茂王安发周西滢成浩
- 关键词：抗肿瘤药物化疗药物输液器
- 某院2016年—2018年肿瘤手术患者切口感染病原菌的分布及其耐药性分析被引量：1
- 2019年
- 目的:分析肿瘤手术患者Ⅰ类切口感染的相关因素和病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2016年-2018年间收治的Ⅰ类切口肿瘤手术患者4 039例资料(其中2016年为1 381例,2017年为1 255例和2018年为1 403例),统计其患者一般资料,分析导致感染的影响因素和切口感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:4 039例手术患者的年龄和术前并发症、免疫功能、术前化、放疗史、术前住院时间及手术时间、围手术期抗菌药物使用情况以及手术部位与术后切口感染的发生具有相关性;感染病原菌以肠杆菌科细菌为主,其次为革兰阳性球菌和产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;大肠埃希菌对碳青霉烯类、阿米卡星、头孢替坦、头孢哌酮-舒巴坦及哌拉西林-他唑巴坦仍保持较低的耐药率,而肺炎克雷伯菌对其耐药率低于大肠埃希菌,其对青霉素类、头孢菌素第1代和头孢曲松的耐药率较高;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对甲氧西林的耐药率分别为20%和30%,但尚未出现耐利奈唑胺和万古霉素者,除其对青霉素类、克林霉素和四环素的耐药率大于>20%外,其对其他抗菌药物的耐药率均较低(<20%)。结论:针对医院切口感染部位细菌的多药耐药现象和影响切口感染的可控因素,医院感控部门应采取有效的防控措施,以确保患者术后院内感染的发生。
- 欧阳群芳郑春茂
- 关键词：肿瘤患者切口感染病原菌耐药性抗菌药物
- 基于内生肌酐清除率反映患者肾功能异常对抗菌药物给药方案的优化及其合理性点评被引量：1
- 2019年
- 目的:基于内生肌酐清除率(CLcr)反映的肾功能状况,优化和点评肾功能不全并发感染患者的抗菌药物给药方案及其合理性。方法:以一份既往病历中的固定抗菌药物给药方案为研究对象,基于CLcr反映的肾功能状况探讨不同方案在不同肾功能状况下的合理性与可优化性;调整和优化原给药方案,并通过计算调整方案预测PK/PD靶指数的疗效;当PK/PD靶指数达到预设的目标阈值,认为调整方案可行。结果:基于患者CLcr反映的肾功能状况,发现原给药方案均存在剂量偏大或给药间隔偏短的问题,优化了原给药方案;基于CLcr反映的肾功能状况,根据PK/PD靶指数的预设目标得到的优化方案调整了原给药方案;这些优化方案理论上不仅有效且更安全。结论:基于CLcr反映的肾功能状况,优化与点评抗菌药物给药方案及其合理性,有助于对肾功能不全并发感染患者制定安全、有效、合理的个体化治疗方案,可作为临床实践中的理论指导。
- 郑春茂王安发
- 关键词：内生肌酐清除率肾功能不全
