- 年轻患者de Winter综合征二例
- 2019年
- 通过临床回顾2例年轻患者de Winter综合征心电图演变及相关临床资料,探讨de Winter综合征心电图改变情况及处理要点.针对胸痛患者尤其是年轻患者应熟记de Winter心电图特征,早期快速识别高危患者,尽早行急诊介入治疗.
- 王丽辉金鄂王静代治国
- 关键词：心电描记术DE
- 无创心电生理检查中新型冠状病毒肺炎防控专家建议
- 2020年
- 新型冠状病毒又称为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2,SARS-CoV-2),其导致的疾病被称为新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,COVID-19).2020年1月21日,中华人民共和国国家卫生健康委员会发布2020年1号公告,将COVID-19纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防与控制措施[1].无创心电生理检查是临床上常见的检查项目,心电医务人员在工作中不可避免地会接触到COVID-19患者,为做好COVID-19的防控,同时也防止其他呼吸道传染性疾病在医院内的传播,建立完善的工作流程非常必要.现从以下几方面提出COVID-19的无创心电生理检查防控建议.
- 无杨晓云左萍樊静静王炎于杨张波杨亚莉金鄂李颖张莉文红霞李花莲
- 关键词：新型冠状病毒消毒
- 心脏再同步化治疗慢性心力衰竭临床疗效观察被引量：11
- 2011年
- 目的观察心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择6例行心脏再同步化治疗的慢性充血性心力衰竭患者,于术前3 d、术后3个月及6个月行NYHA心功能分级,测定6 min步行距离、QRS波时限、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）和血浆脑钠肽（BNP）。结果心脏再同步化治疗后心功能NYHA分级从Ⅲ~Ⅳ级改善为Ⅱ~Ⅲ级,6 min步行距离增加,QRS波时限变小,SV增加,血浆BNP水平降低。结论心脏再同步化治疗对慢性充血性心力衰竭具有一定的临床疗效。
- 金鄂杨波
- 关键词：心脏再同步化慢性心力衰竭脑钠肽
- 心房扑动1∶1传导致阿-斯综合征一例
- 2021年
- 本文报道了1例青年男性患者,因反复心悸10年,黑朦1次入院,心电图示宽QRS波心动过速。予以胺碘酮持续治疗后,发生阿-斯综合征,电复律抢救及时。出院诊断:心动过速性心肌病,心房扑动,预激综合征。
- 金鄂周梦桥罗京霞何友琴
- 关键词：心房扑动心室预激阿-斯综合征心动过速性心肌病
- 易误诊为病毒性心肌炎的几种疾病
- 2004年
- 贺爱珍金鄂
- 关键词：误诊病毒性心肌炎心血管疾病心电图心律失常
- 永久心脏起搏器植入患者规范化随访及其影响被引量：24
- 2017年
- 目的回顾性分析植入永久心脏起搏器患者规范化随访情况和处理结果 ,旨在观察规范化随访对患者的影响。方法对2014年1月—2016年12月随访的291例植入永久心脏起搏器患者建立起搏器随访档案,制订了标准化随访流程并实施,详细记录患者每次随访的起搏器参数和发现的问题,并对存在的问题进行及时处理和分析。结果随访过程中发现53例植入永久心脏起搏器患者的问题,包括电池耗竭、起搏器与电极连接处滑丝,心房、心室电极脱位,植入后出现囊袋感染,心房和心室阈值升高、过度感知、心室电极微脱位、局部肌肉刺激、起搏器相关心律失常等,通过规范化随访后及时发现问题并处理,实行参数管理,最优化地应用起搏器,同时也为临床诊断、治疗提供参考。结论实施心脏起搏器患者规范化随访,能及时处理和防范并发症,最佳发挥起搏器的治疗作用,延长起搏器使用年限,明显提高起搏器的治疗效果。
- 金鄂王丽辉王静罗京霞何友琴
- 关键词：永久心脏起搏器
- 双腔起搏器电极老化致心室过度感知误诊为心房感知功能不良1例被引量：1
- 2016年
- 患者女性，76岁，2006年12月因高度房室传导阻滞植入美敦力双腔起搏器（KD701，右心室电极型号BBD166245V，右心房电极型号BBE092234V）。术后不规律随访。2013年11月患者因心悸、头晕入院，心电图提示起搏器感知、起搏功能不良，考虑起搏器电池耗竭，更换圣犹达（型号5356）双腔起搏器，电极测试无异常遂保留沿用（电极为双极导线）。术后1、3、6个月及之后每6个月规律随访，患者主诉无不适，心电图均表现为窦性心律、VAT起搏模式，程控仪显示AS-VP起搏＞99%。因三度房室传导阻滞，且程控为VVI模式后检测自主心室率低于40次/min，故从未测出心室感知参数，心室电极阻抗每次测试均在230Ω左右，在厂商建议200~2000Ω安全范围内略低。其余各项参数值均在正常范围内。
- 金鄂孔祥辉郑萍
- 关键词：双腔起搏器心室电极高度房室传导阻滞三度房室传导阻滞误诊
- 起搏器导线绝缘层破损表现及初步处理与随访被引量：2
- 2021年
- 目的总结起搏器导线绝缘层破损病例表现及初步处理方法。方法回顾性分析2014年1月至2021年7月,646例行动态心电图监测起搏器功能,发现与导线绝缘层破损相关的病例10例,且导线绝缘层破损经X线检查证实。出现异常时间在植入起搏器后(63.73±36.64)个月,10例破损导线均为翼状、心室双极导线。运用程控检查、动态心电图监测,结合患者临床表现,通过调整起搏器参数进行初步处理及随访。结果 10例患者,其中4例因间断胸闷、头晕、黑矇就诊,1例因左胸壁明显搏动感就诊,其余5例为常规随访时发现导线绝缘层破损。9例表现为心室导线阻抗降低,1例为阻抗升高,10例单极阻抗为(275.1±92.60)Ω。感知参数发现异常时,导线感知极性均为双极。起搏参数发现异常时,6例导线起搏极性为单极,4例为双极,心室起搏阈值与电极极性有关。动态心电图均表现为间歇性过感知(其中2例为单纯过感知),8例合并间歇性感知不良,6例合并间歇性起搏不良。1例随访2年后,因导线损坏程度加重,进展为持续感知、起搏不良。10例均将心室导线极性由双极改为单极,根据不同表现,通过降低感知灵敏度、调整起搏电压、程控DDD为AAI、关闭自动阈值测试功能等措施,能使起搏器起搏功能正常运行。结论绝缘层破损,通过动态心电图定期跟踪监测,可协助分析不适原因、评估风险性、精准指导参数动态调整,并评价调整后效果。
- 金鄂周梦桥郑萍罗京霞何友琴王丽辉曾真
- 关键词：心血管病学动态心电图
- 永久心脏起搏器植入患者自我管理行为的护理干预被引量：16
- 2010年
- 目的使起搏治疗更规范,提高患者的生活质量。方法对146例永久心脏起搏器植入患者采取自我管理行为干预,包括建立随访档案、制订复诊计划、进行起搏器知识专题讲座、电话随访等。采用自身对照的方法进行评价,分别于实施干预前、干预后6个月及1年进行3次问卷调查。结果患者焦虑、抑郁发生率降低;起搏器及疾病有关知识水平提高;自我保健能力增强,复诊率增加。结论对永久心脏起搏器植入患者采取自我管理行为干预,使起搏治疗更规范,提高了患者的生活质量。
- 金鄂杨春
- 关键词：心脏起搏器起搏器植入术自我管理护理干预疾病相关知识
- 急性冠脉综合征患者外周血单个核细胞中lncRNA表达
- 2020年
- 目的探究急性冠脉综合征(ACS)患者外周血单个核细胞中长链非编码(lnc)RNA〔a缺氧诱导因子(HIF)、心肌梗死相关转录体(MIAT)〕的表达水平及其对ACS的临床诊断价值。方法91例ACS患者为ACS组,其中急性心肌梗死(AMI)42例,不稳定型心绞痛(UA)49例。选取同期非缺血性胸痛患者49例为对照组。采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各样本aHIF和MIAT表达水平,并检测肌钙蛋白(cTn)I、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。结果ACS组外周血单个核细胞aHIF和MIAT表达水平均显著高于对照组(P<0.05),其中AMI亚组外周血单个核细胞aHIF表达水平显著高于UA亚组、MIAT表达水平显著低于UA亚组(P<0.05)。相关性分析显示,CK与aHIF呈低程度正相关(r=0.317,P<0.05)。aHIF对ACS和AMI诊断敏感度分别为60.2%、59.0%,特异度分别为82.0%、98.0%。aHIF对诊断ACS和AMI的受试者工作特征(ROC)曲线下面积均>0.5。结论ACS患者外周血单个核细胞中aHIF表达水平升高,有望作为ACS诊断的潜在标志物及治疗靶点。
- 王丽辉金鄂唐屹罗京霞郑萍曾真
- 关键词：急性冠脉综合征外周血单个核细胞
