陈宇清
- 作品数：101 被引量：445H指数：11
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- 稳定期Ⅱ、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病患者的吸气分数与呼吸肌力研究被引量：8
- 2007年
- 目的:观察Ⅱ、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的深吸气量(IC)及吸气分数(IC/TLC)与呼吸肌力的关系。方法:将78例稳定期COPD患者根据中华医学会呼吸病学会制订的诊断标准分为Ⅱ级(40例)和Ⅲ级(38例)两组。所有患者受试前8h内均未应用支气管舒张剂,并在吸入沙丁胺醇400μg后接受常规肺功能和呼吸肌力测试。结果:Ⅲ级COPD患者的IC、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)和最大通气量(MVV)均显著低于Ⅱ级COPD患者,两组患者的最大吸气压(PImax)和最大呼气压(PEmax)均显著降低,但两者间无显著差异。38例Ⅲ级COPD患者中IC/TLC≤25%者有11例(28.9%),而仅有2例(5%)Ⅱ级COPD患者的IC/TLC≤25%。COPD患者的IC与PImax和PEmax呈显著相关(r分别为0.375与0.386,P<0.01),IC/TLC与RV/TLC呈明显负相关(r=-0.782,P<0.01),而与PImax和PEmax无关。结论:稳定期Ⅱ、Ⅲ级COPD患者已存在较严重的呼吸肌功能障碍。随着气流受限与肺过度充气的加重,Ⅲ级COPD患者其IC值显著降低,且更易出现IC/TLC≤25%,而IC/TLC变化不能反映COPD患者的呼吸肌功能受损程度。
- 陈宇清周新朱东戴晓敏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病深吸气量
- 肺炎支原体肺炎并冷凝集素病致急性肺栓塞一例被引量：4
- 2012年
- 临床资料患者女性,27岁,因＂胸闷气喘1周＂于2012年2月3日入院。入院前1周患者受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽,稍有胸闷,无发热及其他不适,在社区卫生机构就诊,以＂急性上呼吸道感染＂给予对症治疗。因胸闷加重乃至出现气喘和呼吸困难,于2012年2月1日来我院急诊。查体：精神欠佳,轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,呼吸略急促,两肺可闻及少量哮鸣音,心率100次/min,
- 郭海英张杏怡蔡宇陈宇清
- 关键词：急性肺栓塞肺炎支原体肺炎冷凝集素病急性上呼吸道感染胸闷气喘社区卫生机构
- 低分子肝素联合华法林治疗老年急性非大面积肺栓塞14例临床分析被引量：7
- 2010年
- 目的观察低分子肝素（依诺肝素）联合华法林治疗老年急性非大面积肺栓塞的疗效及对呼吸困难症状的影响。方法对急性非大面积肺栓塞的老年患者14例，立即给予依诺肝素（1mg／kg）每12h皮下注射1次，疗程为7—14d。应用依诺肝素48h后加用华法林口服。观察患者治疗前后的临床症状与体征、呼吸困难评分（MRC评分）、动脉血气分析及螺旋CT动脉造影（SCTPA）的变化。结果2例患者因并发多器官功能衰竭分别于治疗后第3、11天死亡，其余12例患者经抗凝治疗后临床症状均明显好转。治疗后1周患者的MRC评分由治疗前的（3．1±0．5）级降至（1．4±0．5）级（P〈0．05），低氧血症得到改善，肺泡气．动脉血氧分压差也显著降低（P〈0．05）。治疗后2周复查SCTPA示6例肺动脉内血栓或肺段缺损显像完全消失，4例较治疗前有明显减少。结论低分子肝素联合华法林治疗老年急性非大面积肺栓塞可显著改善患者的呼吸困难症状，不良反应少，安全性较高。
- 沈卓群陈宇清周新
- 关键词：肺栓塞肝素低分子量华法林
- 吸入沙丁胺醇对呼吸衰竭患者容积标限压力控制通气时通气参数的影响被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨在容积标限压力控制 (VTPC)通气时吸入支气管扩张剂沙丁胺醇后对机械通气参数的影响。方法 10例平均年龄为 (6 8± 5 )岁的呼吸衰竭患者均接受气管插管与机械通气支持治疗 ;采用Newport e5 0 0型呼吸机 ,并实施定容型通气 (VCV) 30 min,潮气量 (VT)为 8～ 10 ml/ kg;测定气道阻力 (Raw)和静态顺应性 (Cst)以及通气参数的变化 ,包括气道峰压 (PIP)、平台压 (Pplat)、充气时间 (Tinflate)、吸气峰流速(PIF)、呼气峰流速 (PEF)和平均吸气流速 (VT/ Tinflate)。随后转为 VTPC通气 30 m in,并同样记录上述参数。通过同轴吸入装置吸入沙丁胺醇 6 0 0 μg后重复 VCV和 VTPC通气 ,并记录上述通气参数。结果 10例患者的 Cst为 (38.4± 2 .7) ml/ cm H2 O,Raw为 (2 0 .1± 2 .0 ) cm H2 O· L- 1 · s- 1 。VTPC时 PIP和 VT/ Tinflate较 VCV时显著降低 (P均 <0 .0 5 ) ,PIF则显著增高 ,两种通气时的 Pplat无显著性差异 ,分别为 (2 2 .1± 0 .9) cm H2 O和(2 3.0± 1.2 ) cm H2 O(P>0 .0 5 )。吸入沙丁胺醇后患者的 Raw均显著降低 ,而 Cst无明显变化 ,VCV时的 PIP有所降低 ,但 Pplat无变化 ;VTPC时的 PIP和 Pplat与吸入前比较无明显改变 ,但 PIF和 PEF出现显著增高 ,Tinflate则相应缩短 (P均 <0 .0
- 陈宇清赵冰清周新
- 关键词：机械通气支气管扩张剂呼吸衰竭
- 应用COPD模型比较不同呼气触发灵敏度设置对5款双水平正压呼吸机呼气同步的影响被引量：3
- 2014年
- 目的观察存在系统气体泄漏状态下不同呼气触发灵敏度（ETS）设置对5款不同型号双水平正压呼吸机的呼气切换同步性的影响。方法对5款双水平正压呼吸机[V60／Synchrony（Mutrysville，PA）、VENTImotion（Hamburg，Gerrnanv）、VPAPⅢST—A（NoahRyde，Australia）和Flexo ST30（Santa Clara，CA）]，使用机械肺模拟器模拟慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，设置顺应性（Crs）为60mL/0．098kPa（60mL/cmH2O）、气道阻力（Raw）为1．47kPa（15cmH2O）／（L·s）。吸气时间为1．0s．呼吸频率为15次／分。双水平正压呼吸机以压力支持通气（PSV）模式运行。参数为1．47kPa（15cmH2O）的压力支持及0．49kPa（5cmH2O）的呼气末正压，后备通气频率为10次／分。收集在泄漏量为20～22L／min时的通气参数。结果在ETS设置为最敏感时，VPAPUIST—A的潮气量（VT）和呼气峰流量（PEF）最低[（616．33±2．58）mL和（41．45±0．51）L／min]（P〈0．05），同时出现过早切换。VENTImotion的吸气末气道压（P1end）最高[（2．11±0．01）kPa（21．58cmH2O±0．15cmH2O）]，PEF也高达（64．97±0．27）L／min。虽然均采用自动触发／切换技术，Respironics V60与Synchronv的表现各不相同．Synchrony的VT和PIF均显著低于V60。随着ETS设置的改变，FlexoST30、VENTImotion和VPAPⅢST—A的吸气时间（T1）和VT均出现增加，PEF也逐渐增高，VPAPⅢST—A仍有过早切换现象。Flexo ST30在ETS设置为最不敏感时孔可高达4s，导致呼吸频率降低。结论5款双水平正压呼吸机均能提供同步通气．但呼气切换同步性各不相同。除VPAPⅢST—A外，其余4款机型均能较好地完成同步呼气切换：改变ETS水平会对呼气同步产生较明显影响．此时应及时调整通气参数，避免过早切换或严重的延迟切换的发生．
- 陈宇清程克文周新
- 关键词：模式切换
- 合理饮食，减轻咳嗽
- 2013年
- 咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一，是人体的一种保护性措施，对机体是有益的。当人体气道黏膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时，即反射性地引起咳嗽，从而起到排除侵入呼吸道的异物或分泌物，消除呼吸道刺激因子的作用。但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作学习、生活和社会活动皆会造成严重的影响。
- 陈宇清
- 关键词：咳嗽合理饮食社会活动分泌物炎症
- 三七总皂苷对急性肺损伤大鼠血清和支气管肺泡灌洗液肿瘤坏死因子α、白介素6和白介素10水平的影响被引量：12
- 2013年
- 目的观察三七总皂苷(PNS)对油酸-脂多糖(OA-LPS)序贯致急性肺损伤(ALI)大鼠血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)和白介素10(IL-10)水平的影响。方法 28只SD大鼠随机分为4组,每组7只。A组为0.9%氯化钠溶液(NS)对照组,B组为ALI模型对照组,C组为ALI模型+PNS治疗组,D组为ALI模型+PNS+机械通气治疗组,D组实验动物予以气管插管建立人工气道并实施机械通气支持〔潮气量(VT)15ml/kg,呼气末正压(PEEP)0 cmH2O,吸入氧浓度(FiO2)21%〕。应用油酸尾静脉注射-脂多糖间隔4h腹腔注射建立ALI大鼠模型。成模后C、D两组给予PNS(100mg/kg尾静脉注射)。连续监测各组大鼠的通气参数及动脉血气分析变化。成模后4h处死动物,收集血清和BALF。采用酶联免疫法(ELISA)检测TNF-α、IL-6和IL-10含量。结果 4组大鼠动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组动脉血氧分压/吸入氧浓度(PaO2/FiO2)、湿/干重比(W/D)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。C、D组大鼠PaO2/FiO2与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01);PNS注射后C、D两组大鼠的W/D值与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。PNS注射后C、D两组大鼠的血清和BALF中的TNF-α、IL-6和IL-10水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);PNS联合机械通气的D组较单独运用PNS的C组大鼠TNF-α、IL-6和IL-10水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TNF-α和IL-6是ALI发生发展过程中重要的促炎症细胞因子,TNF-α和IL-6水平增高与肺损伤严重程度密切相关。IL-10则能抑制炎症反应。PNS对OA-LPS致ALI大鼠具有一定的保护作用,减轻肺水肿,减少炎症细胞因子的生成释放,缓解低氧血症。
- 陈宇清荣令周新
- 关键词：三七总皂苷肿瘤坏死因子Α白介素6白介素10支气管肺泡灌洗液
- 36例肉芽肿性肺疾病的临床分析
- 目的分析肉芽肿性肺疾病患者的临床资料,以提高对肉芽肿性肺疾病的认识。方法收集2008年1月到2012年6月在上海交通大学附属第一人民医院经病理诊断为肺部肉芽肿病变36例。对临床表现、影像学特征、实验室检查进行统计学处理和...
- 李锋陈宇清包爱华周新
- 血清可溶性肿瘤坏死因子受体测定在肺癌诊断中的临床价值被引量：4
- 1998年
- 采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对６２例肺癌患者及６１例健康人进行了血清ＳＴＮＦＲＩ的测定。结果显示肺癌组ＳＴＮＦＲＩ值显著高于健康对照组（分别为２．８４±１．１８ｎｇ／ｍｌ、０．９３±０．２９ｎｇ／ｍｌ，两组比较Ｐ＜０．０１）且ＳＴＮＦＲＩ水平随肺癌病期进展而升高，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为２．２３±０．４７ｎｇ／ｍｌ、２．３４±０．６８ｎｇ／ｍｌ、２．６３±０．６７ｎｇ／ｍｌ、３．５１±１．６２ｎｇ／ｍｌ。在本组测定中发现肺癌患者ＳＴＮＦＲＩ阳性率（８０．７％）显著超过了常用的肺癌肿瘤标志物——血清癌胚抗原（ＣＥＡ）的阳性率（３８．７％）。本文研究表明测定血清中ＳＴＮＦＲＩ对肺癌的诊断。
- 王跃如周新陈宇清王裕发
- 关键词：肿瘤坏死因子受体肺癌
- 36例肉芽肿性肺疾病的临床分析
- 目的分析肉芽肿性肺疾病患者的临床资料,以提高对肉芽肿性肺疾病的认识。方法收集2008年1月到2012年6月在上海交通大学附属第一人民医院经病理诊断为肺部肉芽肿病变36例。对临床表现、影像学特征、实验室检查进行统计学处理和...
- 李锋陈宇清包爱华周新
