陈志良
- 作品数：80 被引量：211H指数：8
- 供职机构：绍兴市人民医院更多>>
- 发文基金：绍兴市科技计划项目浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全胃切除后Longmire—Lahey重建远期发生肠扭转坏死二例被引量：5
- 2007年
- 患者 例1男性，63岁。进食较多炒年糕后30min腹痛伴放射性腰背部疼痛、恶心呕吐而于1999年5月13日入院。患者1997年7月6日因贲门胃底、胃窦部双癌行全胃切除术（D2根治术），并行Longmire—Lahey消化道重建，术后恢复良好。入院体查：血压72／46mmHg（9．6／6．1kPa）。腹部不对称性隆起，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，肠鸣音亢进，有气过水声和金属音，移动性浊音阳性。B超检查：肠腔扩张明显．腹腔内积液，未发现肿块。
- 任培土阮新贤鲁葆春陈志良许焕建
- 关键词：肠鸣音亢进全胃切除后扭转坏死腰背部疼痛D2根治术移动性浊音
- 经内镜胆道会师技术治疗胆总管结石初步体会被引量：1
- 2020年
- 目的探讨经内镜胆道会师技术治疗胆总管结石的应用价值。方法回顾性分析绍兴市人民医院收治的1例经内镜胆道会师技术治疗胆总管结石的患者临床资料,并复习文献资料。结果该例患者初次ERCP失败,我科采用经内镜胆道会师技术治疗胆总管结石取得了成功,即由EUS引导下胆道穿刺顺行置入导丝,在X线下寻找到乳头出口后,引导ERCP逆行插管。该例患者术后无并发症并在5个月后再行常规ERCP取出胆总管结石,随访1年半无结石复发。结论经内镜胆道会师技术安全有效,尤其对于部分乳头寻找困难的患者,可以作为初次ERCP失败后的有效后续治疗。
- 朱欣陈志良杨建辉
- 关键词：胆总管结石
- 胰腺囊性肿瘤的诊断与手术治疗被引量：2
- 2021年
- 目的探讨胰腺囊性肿瘤的诊断与手术治疗方式,提高对该疾病的认识与诊治水平。方法回顾性分析绍兴市人民医院2016年9月至2020年8月经病理证实的37例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料。结果术前行肿瘤全套检查37例(CEA升高5例,CA199升高2例);腹部B超检查21例(囊性16例,囊实性5例);腹部增强CT检查27例(诊断与术后病理符合15例);腹部MRI检查22例(诊断与术后病理符合12例)。37例患者经术前综合评估决定手术方式,包括Whipple手术8例,胰体尾切除术24例和肿瘤局部切除术5例。16例患者术后出现A级胰漏,经禁食与抑制胰酶治疗后痊愈出院。34例患者术后获得随访,随访时间2~37个月,中位时间15.2个月;其中1例导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)癌变患者术后复发死亡,其余患者未见肿瘤复发转移征象。结论腹部B超对于鉴别胰腺囊性肿瘤囊性或囊实性具有重要价值;腹部增强CT与MRI仍是术前诊断和评估胰腺囊性肿瘤最重要的无创检查手段。依据胰腺囊性肿瘤的部位、性质以及与周围组织的关系,选择相对微创的手术方式不仅利于肿瘤治疗,也能最大程度保留胰腺功能,造成最小的手术创伤。
- 邵惠江鲁葆春沈志宏陈志良
- 关键词：胰腺囊性肿瘤囊腺瘤影像学诊断手术治疗
- 登楼梯耐力试验在评估80岁以上胆道疾病围手术期风险的作用被引量：1
- 2008年
- 目的评价登楼梯耐力试验在评估80岁以上胆道疾病围手术期风险的作用。方法126例80岁以上胆道疾病患者术前采用登楼梯耐力试验并评估术后心肺并发症的风险因素,对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果80岁以上胆道疾病患者登楼梯耐力试验不同高度患者其术后心肺并发症发生率存在显著性差异(χ2=37.00,P<0.05)。结论登楼梯耐力试验测定和调查是预测高龄胆道疾病患术后心肺并发症和死亡风险的一种有效而简单易行的方法。
- 任培土阮新贤鲁葆春陈志良马玉亮
- 关键词：胆道疾病心肺并发症
- “一孔法”胸腔镜胸2交感神经节切除术治疗手汗症被引量：7
- 2006年
- 目的评价“一孔法”胸腔镜胸2交感神经节切除术治疗手汗症的安全性和有效性。方法自2004年5月￣2004年9月,17例手汗症患者在全麻双腔插管下行双侧胸腔镜胸2交感神经节切除术。术毕排出胸腔残余气体,不置胸腔引流管。结果术后手掌多汗症状消失。全组无手术死亡。平均双侧手术时间39min,平均随访时间2.1个月。无病例复发。结论“一孔法”腔镜胸2交感神经节切除是一种安全有效治疗手汗症的微创方法。
- 唐黎明任培土王信富徐关根陈志良
- 关键词：手汗症
- PPH术加外痔切剥与外剥内扎术治疗环状混合痔对照研究
- 目的:比较PPH术加外痔切剥与传统外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:将60例环状混合痔随机分为治疗组80例和对照组80例,治疗组采用PPH术加外痔切剥,对照组采用传统外剥内扎术。结果:治疗组术后患者平均住院天数,...
- 陈志良沈毅
- 关键词：外剥内扎环状混合痔
- 文献传递
- 巨大肝脏炎性肌纤维母细胞瘤一例被引量：2
- 2010年
- 病人，男，50岁。自感右上腹部饱胀不适．以进食后症状更加重2个月，近1周右上腹部出现隐痛，体重减轻，无恶心、呕吐和发热。于2008年8月9日入院，体温37．0℃。体检：心肺（-），巩膜及皮肤无黄染，上腹部隆起，无腹壁静脉曲张。右上腹部触及直径约150mm×130mm的肿块，质中等，边界清楚，无压痛，随呼吸上下移动。脾肋下未触及，腹部无移动性浊音。
- 任培土陈志良鲁葆春傅宏
- 关键词：炎性肌纤维母细胞瘤巨大肝脏上腹部饱胀腹壁静脉曲张移动性浊音进食后
- 汽车驾驶员胃损伤的急诊处理
- 2007年
- 目的探讨汽车驾驶员胃损伤后的手术治疗方法。方法对交通事故致汽车驾驶员胃损伤24例的临床资料进行回顾性分析。结果本组24例患者合并血气胸8例，肝裂伤7例，脾破裂5例，腹腔内不同程度的积液21例。2例开放性胃破裂行胃单纯缝合修补；22例闭合胃破裂，其中15例行胃壁清创或契形切除后缝合修补：2例胃多发性破裂者行胃部分切除术；4例伴胰和十二指肠损伤者作Berme憩室化或简化十二指肠憩室手术;1例因胃、胰十二指肠严重损伤行胃部分切除、胰头及十二指肠切除，采用Childi法重建术。23例（95．8％）治愈；因多器官严重损伤死亡1例（4．2％）。随访1．8年未发现患者胃肠功能异常。结论汽车驾驶员明确胃损伤后．应尽早剖腹探查，并结合受伤部位和类型采取相应术式。
- 任培土鲁葆春唐黎明陈志良
- 关键词：汽车驾驶胃损伤外科手术
- 一种胆道支架
- 本实用新型公开一种胆道支架，导管支架为弯管，在弯管两端的外壁上打设有若干个用于引流胆汁的引流孔；在弯管的两端外壁上分别设置一个侧翼；侧翼包括若干个固定瓣，若干个固定瓣环绕在弯管外壁上；弯管其中一末端的外壁上设置有一线圈。...
- 陈志良丁天女
- 超声内镜检查对胆胰管扩张病变的诊断价值被引量：5
- 2019年
- 目的评估超声内镜(EUS)在胆胰管扩张病变诊断中的价值。方法对42例体外超声(US)不能确诊病变的胆胰管扩张患者施行EUS、CT、MRI检查,并比较各种检查法对病变的诊断率。结果EUS诊断壶腹周围肿瘤18例,漏诊胰腺癌、胆管下段癌各1例;诊断3例慢性胰腺炎,其中1例最后确诊为自身免疫性胰腺炎;诊断1例胰腺段胆总管囊肿。10例胆总管末端结石及1例胰管开口结石EUS100%诊断。EUS诊断4例缩窄性十二指肠乳头炎(3例伴十二指肠乳头旁憩室,1例伴胰腺分裂症)、2例胆总管下段炎性狭窄;漏诊1例Oddi括约肌功能障碍(SOD 1型)。US、EUS、CT、MRI的病变诊断率分别为7.1%、92.9%、33.3%、31.0%。20例确诊壶腹周围肿瘤患者US、EUS、CT、MRI的病变诊断率分别为10.0%、90.0%、35.0%、25.0%,而且肿瘤越小,EUS越有诊断优势。结论EUS对有困难的胆胰管扩张病变诊断有很高的应用价值。
- 杨建辉朱欣傅宏陈志良鲁葆春
- 关键词：超声检查胆管疾病胰腺管超声内镜检查
