陈欣欣
- 作品数：139 被引量：447H指数：9
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- 一岁以内法乐四联症外科根治手术被引量：12
- 2007年
- 目的总结91例1岁以内进行法乐四联症(TOF)外科根治手术经验。方法2000年1月～2005年12月,我单位对91例小于1岁的TOF患儿进行Ⅰ期根治手术,手术时平均年龄为(7.92±0.4)个月(17 d～11.8个月);平均体重为(6.98±0.3)kg(1.7～10.2 kg);男63例,占69.2%,女28例,占30.8%;无症状3例,占3.3%,有症状88例,占96.7%,其中,缺氧发作的有23例,占25.3%。术前均经过心脏彩超和心导管及造影或心脏螺旋CT检查确诊。手术均在中到深低温体外循环下进行,93.4%的患儿行跨瓣环补片(TAP)扩大右室流出道,经右室或右房切口修补室间隔缺损,同期完成其他合并畸形的矫治。平均M率(McGoon Index)为1.88。结果总住院病死率为7.7%,平均主动脉阻断时间为55.2 min,体外循环时间为88.2 min,肺动脉瓣反流轻度65例,占71.4%,无Ⅲ度房室传导阻滞,轻度右室流出道梗阻5例。结论早期进行TOF根治手术可以取得良好的手术效果和相对低的手术病死率。
- 温树生庄建陈欣欣陈寄梅岑坚正丁以群
- 关键词：法乐四联症心脏外科手术
- 先天性心脏病介入治疗并发症的外科处理
- 目的：探讨先天性心脏病介入手术并发症外科手术的适应症和手术时机。方法：1997年6月至2007年6月我院有34例先天性心脏病的患者在介入治疗后出现并发症而需要外科手术治疗, 其中男性14例,女性20例,年龄为8月～56岁...
- 温树生庄建陈欣欣陈寄梅岑坚正
- 文献传递
- 左心发育不全综合征Ⅰ期Norwood手术的围术期处理被引量：5
- 2007年
- 目的总结Ⅰ期Norwood手术围术期处理的经验。方法2004年7月～2006年3月,应用Ⅰ期Norwood手术治疗3例患左心发育不全综合征(hypoplastic left heart syndrome,HLHS)及单心室合并左心流出道梗阻的患婴。第1例行升主动脉与主肺动脉侧侧吻合,体-肺分流重建肺循环血流;第2例利用主肺动脉重建升主动脉以及弓部,Core-Tex人造血管连接右心室和肺动脉(Sano Shunt术式)重建肺循环血流;第3例同样应用Sano Shunt术式重建肺循环血流。结果前2例手术取得成功,随访24～34个月,两例均已成功进行Ⅱ期Norwood手术,心功能Ⅰ～Ⅱ级;第3例术后早期死亡,死因是重度低心输出量综合征。结论Norwood手术是治疗左心发育不全综合征和单心室合并左心流出道梗阻疾病的有效治疗方法之一,选择适当的手术方式和术前、术后维持体-肺循环动态平衡是取得良好手术疗效的关键。
- 温树生庄建陈欣欣陈寄梅岑坚正
- 关键词：先天性心脏病左心室发育不良心脏外科手术
- 肺动脉右心室直接吻合纠治永存动脉干
- 庄建陈欣欣陈寄梅岑坚正张镜方
- PTFE人工单叶肺动脉瓣在右心室流出道重建中的应用
- 跨肺动脉瓣环补片技术矫治肺动脉瓣环狭窄，可以即时、有效地降低右心室后负荷，避免残余梗阻，但不可避免地造成了术后肺动脉瓣返流。应用PTFE(Polytetranuoroethylene)制作人工单叶肺动脉瓣可以有效地避免术...
- 丁以群庄建陈欣欣陈寄梅岑坚正许刚温树生
- 大动脉调转术22例的初步体会被引量：3
- 2002年
- 目的 探讨临床应用大动脉调转术的经验。方法 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月对 2 2例患儿施行大动脉调转术。出生后 1个月内手术 12例 ,9h至 6岁 10例。TGA/IVS 10例、TGA/VSD 11例、DORV (Taussig Bing) 1例。3例施行姑息性大动脉调转术。结果 手术死亡 9例 ,手术死亡率为 40 9%。手术死亡原因为 :术中无法脱离体外循环3例、低心排综合征 4例、心律失常 2例。结论 目前施行大动脉调转术的手术死亡率较高。只有通过严格把握手术适应证、充分进行术前准备 ,改进大动脉移植技术和严密的术后监护处理等综合措施 。
- 庄建张镜芳陈欣欣陈寄梅岑坚正丁以群
- 关键词：儿童大动脉调转术
- 二期全腔肺吻合术后的监护
- 功能性单心室是先天性心脏病治疗中最具有挑战性的.通常这类畸形存在一个发育良好的心室伴随一个附加、未发育或发育不良的心室.矫治功能性单心室的手术方法有多种.本院从2002年12月至2007年6月,共为18例既不适宜进行双心...
- 曾嵘庄建陈欣欣岑坚正陈寄梅
- 关键词：功能性单心室先天性心脏病手术方法术后监护
- 文献传递
- TritonX-100法制备牛颈静脉脱细胞血管支架被引量：7
- 2008年
- 【目的】研究经TritonX-100脱细胞处理的牛颈静脉的组织结构和生物力学特性以及作为组织工程血管支架的可能性。【方法】获取10条新鲜带瓣牛颈静脉,随机分为两组,新鲜对照组(n=5)和脱细胞实验组(n=5),脱细胞组血管使用2.5mL/LTritonX-100等进行脱细胞处理48h,病理切片染色和扫描电镜观察血管壁和瓣膜自身细胞的脱除情况和细胞外基质变化情况;生物力学性能检测血管组织强度变化;体外人内皮种子细胞种植以了解脱细胞支架的生物相容性。【结果】脱细胞处理后,管壁和瓣膜的自身细胞完全脱除而弹力纤维和胶原纤维无明显改变;与新鲜牛颈静脉相比,脱细胞血管的拉伸强度[(16.5±2.61)MPavs(15.5±3.1)MPa;P>0.05]和最大持线力[(7.9±0.9)Nvs(7.0±1.1)N;P>0.05]无明显改变,在100mmHg液压下脱细胞血管无异常扩张;内皮种子细胞在脱细胞血管支架上生长黏附良好。【结论】TritonX-100法对新鲜牛颈静脉进行脱细胞处理效果良好,脱细胞牛颈静脉可作为细胞种植的血管支架使用。
- 陆军张镜方陈欣欣黄薇
- 关键词：牛颈静脉脱细胞支架细胞种植
- 主动脉弓中断矫治术中体外循环管理体会被引量：10
- 2004年
- 目的 探讨主动脉弓中断 (IAA)矫治术中体外循环方法。方法 IAA患儿 8例 ,男 4例 ,女 4例 ;年龄 1m～2岁 ,体重 3～ 8.3kg ;其中A型 4例 ,B型 4例。均在深低温体外循环下一期矫治IAA及其合并心脏畸形。除早期 1例采用单根主动脉灌注外 ,其余均采用上下半身同时灌注。早期 2例采用α稳态血气管理 ,后期采用 pH稳态和α稳态相结合的血气管理方式。结果 深低温停循环 (DHCA) 5例 ,深低温低流量 (DHLF) 2例 ,DHCA与DHLF相结合 1例。平均转流时间 (130± 13)min ,平均阻断时间 (72± 10 )min ,平均DHCA时间 (34.5± 10 .2 )min。死亡 1例 ,神经系统并发症 2例。结论 婴幼儿IAA宜在深低温体外循环下一期矫治 ,转流中采用持续脑灌注、控制停循环时间、pH稳态和α稳态相结合的血气管理等措施减少神经系统并发症。
- 周成斌章晓华陈萍罗智超庄建陈欣欣
- 关键词：主动脉弓中断矫治术深低温房间隔缺损
- 功能性单心室Ⅱ期全腔静脉-肺动脉连接术后的监护管理被引量：4
- 2009年
- 目的探讨分期全腔静脉-肺动脉连接术（total cava-pulmonany correction，TCPC）治疗功能性单心室的疗效。方法自2002年12月至2007年9月为18例既不适宜进行双心室解剖矫治、也不适宜Ⅰ期生理矫治的复杂先天性心脏病患儿施行了分期TCPC术。男13例，女5例。年龄4．0～16．0岁（Md=8．0岁）。体重11．0～52．0kg（Md=19．5k）。所有患儿在Ⅰ期和Ⅱ期手术前均行心脏超声和心导管检查确诊。全组患儿入ICU后采取上身抬高30°，下身抬高15°体位。机械辅助呼吸期间避免使用高PEEP，尽早撤离呼吸机。观察头面部、四肢水肿情况，根据上、下腔静脉压力调整补液方案。术后根据肺动脉压力增高程度应用各种选择性肺血管扩张药物降低肺动脉压力。无明显活动性出血者，术后早期使用小剂量肝素（0．05～0．1mg·kg^-1·h^-1）抗凝治疗。出ICU后改为口服华法令或阿斯匹林抗凝治疗。结果术后早期存活16例，死亡2例，病死率11．1％。死亡原因为重度低心排出量综合征。全组辅助呼吸时间为9-157h，平均：（27．0±35．0）h，Md=17．5h。术后住院天数为11～86d（Md=17d）。术后并发症有胸内出血2例，乳糜胸1例。存活病例术后经皮血氧饱和度（98．0±3．9）％，较术前数值（82．0±6．4）％显著上升（P〈0．01）。结论根据1℃PC术后病理生理的改变，制定合理的治疗方案，对于提高TCPC术后成功率和减少术后并发症发生率有重要的作用。
- 曾嵘朱卫中庄建陈欣欣岑坚正陈寄梅
- 关键词：监护
