陈永群
- 作品数：19 被引量：72H指数：6
- 供职机构：江门市新会区人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症高血压脑出血手术方式选择及预后的临床研究被引量：17
- 2010年
- 目的探讨高血压脑出血更合理更有效的手术方式。方法采用单盲研究方法,根据患者的神经功能状态、血肿量、血肿部位等选择穿刺血肿抽吸引流术、小骨窗开颅血肿清除显微手术、常规传统骨瓣开颅血肿清除手术。结果本组高血压脑出血手术治疗160例,3个月生存134例。ADL评级:Ⅰ级31例、Ⅱ级45例、Ⅲ级41例、Ⅳ级12例、Ⅴ级5例。疗效优于普遍报道。结论根据病情个体化选择重症高血压脑出血手术治疗方式能有效降低病死率和致残率,缩短康复时间。定向穿刺血肿抽吸引流术方法简单有效、创伤小、康复时间短、神经功能保留较好。血肿量较大合并脑疝患者行骨瓣开颅清除血肿及骨窗减压能有效挽救生命。显微镜下手术能减轻手术创伤、保护神经功能、减少再出血。
- 陈永群卢天喜张欣瑜任安州程树来钟朋彪
- 关键词：脑出血手术方式CT导向穿刺显微手术
- 经鼻-蝶窦入路显微手术切除脑垂体瘤被引量：1
- 2012年
- 目的总结经鼻-蝶窦入路切除脑垂体瘤的手术经验、技巧及疗效。方法回顾性分析45例显微镜下经鼻-蝶窦入路垂体腺瘤切除术病人的临床资料。大腺瘤27例,巨大腺瘤18例(复发性5例)。功能性腺瘤26例,其中混合性腺瘤12例;无功能腺瘤19例。均在显微镜下行经鼻-蝶窦入路脑垂体瘤切除术。结果大腺瘤全切除19例,大部分切除8例;巨大腺瘤全切除7例,大部分切除11例,术后辅予γ-刀治疗13例,死亡0例。术后并发尿崩症(一过性)6例,其中2例伴有明显电解质混乱,脑脊液外漏1例。平均住院时间12d。随访3个月-5年,复发8例,复发率17.8%。结论经鼻-蝶窦入路显微镜下切除脑垂体瘤创伤少,出血少,并发症、后遗症少,手术比较安全,住院时间短,是脑垂体瘤治疗的首选方法。
- 卢天喜陈永群苏苟大钟立行张欣瑜陈栩俊王康彭彬
- 关键词：脑垂体瘤经鼻-蝶窦入路显微镜
- 颅内压监测在颅脑损伤术后早期发现迟发性颅内血肿的价值被引量：7
- 2015年
- 目的探讨颅脑损伤术后持续颅内压监测对早期发现迟发性颅内血肿的意义。方法搜集193例急性重型颅脑损伤病人,随机分为颅内压监测组(n=96)和对照组(n=97)。观察两组颅内迟发性血肿的情况及预后。结果监测组迟发性颅内血肿16例,发生率16.67%,平均出现时间(12.6±4.8)h;对照组15例,发生率15.46%,平均发现时间(18.4±4.3)h。监测组恢复良好和轻残11例,重度残疾3例,植物生存和死亡2例;而对照组恢复良好和轻残7例,重度残疾4例,植物生存和死亡4例。结论颅内压监测可及时发现迟发性颅内血肿,对于术后颅内压异常增高宜及时复查CT,早发现、早处理以改善预后。
- 程树来陈永群卢天喜任安洲
- 关键词：迟发性血肿术后早期颅内压监测
- ICP监测联合血肿穿刺术治疗中等量高血压脑出血的临床观察
- 目的：探讨血肿穿刺联合ICP监测治疗中等量脑出血的临床疗效.方法：收集96例幕上高血压脑出血行血肿穿刺术患者的临床资料,比较ICP组与常规组的脱水剂应用、水电解质紊乱、肾损害、ICU住院时间、再出血、死亡率以及预后.结果...
- 苏苟大邱炳辉陈永群卢天喜漆松涛
- 关键词：高血压脑出血血肿穿刺术颅内压监测临床疗效
- 重型复合性硬膜下血肿的临床特点与预后探讨（附96例报道）被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨重型复合性硬膜下血肿的临床特点、手术治疗方法及预后. 方法 回顾性收集江门市新会区人民医院神经外科自2010年3月至2013年3月收治的96例重型复合性硬膜下血肿患者的临床资料,分析患者的伤情表现、头颅CT特点、手术情况、术后颅内压改变等,以及与其预后的关系. 结果 伤后3～6个月GOS评分评定为死亡16例,植物生存6例,重残13例,中残24例,恢复良好37例.96例患者中,特急性血肿的病死率为20.8％（11/53）,急性血肿的病死率为15.6％（5/32）,亚急性血肿11例无一死亡;GCS评分3分的死亡率为100％（6/6）,4分的死亡率为60％（6/10）,5分的死亡率为10％（2/20）,6分的死亡率为4.5％（1/22）,7分的死亡率为4.8％（1/21）,8分者17例无一例死亡;双侧瞳孔散大者死亡率为53.3％（8/15）,单侧瞳孔散大者死亡率为14.8％（8/54）,无瞳孔散大者27例无一例死亡;术后颅内压＜30 mmHg者20例无一例死亡,31～35mmHg者死亡率为57.1％（4/7）,＞35 mmHg者8例全部死亡;死亡病例的CT中线移位均超过10mm. 结论 在重型复合性硬膜下血肿患者中,病情进展快、GCS评分低、双侧瞳孔散大、中线移位超过10mm、术后颅内压持续＞30mmHg提示死亡几率高、预后不良.
- 陈永群张欣瑜王康卢天喜彭彬苏苟大钟立行程树来任安洲
- 关键词：颅脑创伤硬膜下血肿预后
- 腰椎穿刺术100例分析被引量：3
- 2006年
- 目的观察应用改良腰椎穿刺术行腰椎穿刺的临床效果。方法对传统腰椎穿刺操作方法进行改进(1)始终固定穿刺点;(2)保持“垂直”概念,强调动作连贯性;(3)尽量减少引起穿刺方向、穿刺点偏移的动作;(4)增加进针至“阻滞感”的补充,不单以“落空感”作判断标准;(5)减少麻醉药用量。比较传统方法组和改良方法组的临床效果。结果传统方法组成功放出脑脊液(CSF)67例,成功率67%;改良方法组成功放出CSF87例,成功率87%,两组比较差异有统计学意义。结论改良腰椎穿刺方法能提高腰椎穿刺成功率,值得推广。
- 李柏胜陈永群
- 关键词：脊椎穿刺
- 重型颅脑损伤医院感染经济损失的病例对照研究被引量：1
- 2006年
- 目的了解重型颅脑损伤患者医院感染所造成的经济损失。方法对感染组和对照组的医疗费用和住院天数进行病例对照分析。结果重型颅脑损伤医院感染组平均每例的住院天数比对照组增加34d,住院总费用增加42035.7元,两组差异有统计学意义(P<0.001);感染组的住院分类费用也明显高于对照组(P<0.01)。结论医院感染所造成的直接经济损失是巨大的。因此要重点监测重型颅脑损伤医院感染高危患者,以便及时采取有效的措施降低医院感染率,从而有效降低医院感染对患者造成的经济损失,节约卫生资源。
- 梁耀携陈永群陈小龙
- 关键词：颅脑损伤经济学
- 急性外伤性颅后窝血肿的治疗分析
- 2006年
- 目的探讨急性外伤性颅后窝血肿的治疗。方法通过手术与保守治疗的对比,以及手术组不同手术方法、时机不同对预后的影响。结果手术组致残率、死亡率19.1%,保守治疗组致残率、死亡率52.1%,两组比较有显著性差异(P>0.01)。结论尽快、积极手术是急性外伤性颅后窝血肿抢救成功及改善预后的关键。
- 李柏胜陈永群
- 关键词：手术
- 高血压脑出血患者手术治疗时机及预后分析被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨高血压脑出血患者手术治疗的时机及相关预后。方法:将127例高血压脑出血患者按照治疗时间与发病时间差值分为A、B、C三组,依照患者出血量、意识情况选择适当的外科手术方式进行治疗。术后随访1年,观察疗效。结果:A组患者日常生活能力(ADL)状况显著优于C组,致死率显著低于C组(P<0.05),A组与B组、B组与C组在ADL状况及致死率差异虽无统计学意义(P>0.05),但ADL状况逐渐降低,致死率逐渐升高。结论:高血压脑出血患者尽早的进行外科手术治疗是预后的关键因素,手术方式应根据患者昏迷程度、出血部位、出血量进行个体化选择。
- 王康陈永群
- 关键词：高血压脑出血日常生活能力手术预后
- 脑动静脉畸形并出血的显微手术治疗被引量：6
- 2006年
- 目的回顾性分析78例脑动静脉畸形(AVM)并出血的显微外科手术治疗结果,探讨AVM并出血的显微手术技巧及适应证。方法所有病例术前均接受CT检查,术后均接受CT及MRI检查,其中25例接受了DSA检查。所有病例均在全麻状态下进行显微外科手术治疗,少部分AVM未能全切的病例,术后用γ-刀或血管内介入治疗。结果血肿全清除69例,大部分清除9例;AVM全切除70例,8例部分切除或未能切除,加用γ-刀或血管内介入治疗。手术后死亡6例(8·0%),偏瘫4例(5·1%),失语2例(2·6%),偏盲1例(1·3%),脑神经功能障碍4例(5·1%),无颅内感染。结论应用显微外科手术治疗脑AVM并出血安全有效,而且并发症、后遗症较少,应成为脑AVM并出血患者治疗的最佳选择,对特殊位置的AVM,不宜强行切除,手术时只作血肿清除,术后加用γ-刀或血管内介入治疗。
- 卢天喜陈永群吴国彪
- 关键词：脑动静脉畸形脑出血显微外科手术
