陈洪滔
- 作品数:37 被引量:151H指数:7
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- 32例IgA肾病伴新月体形成及血管袢坏死患者临床及病理分析被引量:2
- 2007年
- 目的:通过对IgA肾病患者中伴有新月体形成及毛细血管袢坏死者进行临床表现、治疗及预后指标的分析,了解此类患者的临床特点、探讨治疗方案。方法:对32例肾活检证实原发性IgA肾病伴有新月体形成和/或血管袢坏死者(A组)的临床及病理资料进行分析,并与无此类病变的IgA肾病患者(B组)进行对比。结果:两组患者比较在临床方面A组肉眼血尿及高血压的发生率较B组高,就诊时血肌酐水平亦高,而前驱感染率、尿蛋白及血IgA水平的差异无统计学意义。病理方面A组患者伴有节段性及球性硬化、间质细胞浸润比例较B组明显增高,而系膜增生程度及间质纤维化比例无统计学差异。免疫荧光IgA、C3沉积的强度变化无显著差异,而A组患者IgA+M及IgA+G+M型的比率增高。所有伴有新月体患者均给予积极治疗,肾功能均改善。结论:此类患者临床表现均有血尿及蛋白尿存在,多数患者存在肾功能异常,但亦有部分病人病理表现较重而临床表现轻微,激素加细胞毒药物的治疗对于此类病人的临床及病理改善较明显。
- 徐艺何永成陈洪滔栾韶东万启军龙霞
- 关键词:IGA肾病新月体形成
- 持续非卧床腹膜透析患者营养状况调查及相关因素分析被引量:4
- 2007年
- 目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者营养不良的发生率及相关因素。方法随机调查行CAPD治疗半年以上的患者60例,用主观综合评价法(SGA)评价患者的营养状态、用每周尿素清除指数(KT/V)及每周肌酐清除率(Ccr)评价患者的透析充分性、同时计算患者的残余肾功能(RRF)。结果本组CPAD患者营养不良发生率为31.7%;透析充分组及残余肾功能较好的患者其营养不良发生率分别低于透析不充分及残余肾功能相对较差的患者(P<0.05)。结论CAPD患者营养不良发生率较高;充分透析和尽可能保护患者的残余肾功能有利于维持CAPD患者较好的营养状态。
- 万启军何永成栾韶东贺争鸣陈洪滔许慧丽
- 关键词:持续非卧床腹膜透析营养状态
- 霉酚酸酯对IgA肾病患者血清和尿液sTfR水平的影响被引量:9
- 2016年
- 目的:探讨Ig A肾病(Ig AN)患者血清、尿液可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,s TfR)水平以及霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)对其水平的影响。探讨MMF治疗Ig AN可能的机制。方法:用ELISA法检测健康对照组19例(C组)、与MMF组匹配初诊未治疗Ig AN 39例(Ig AN组)、MMF治疗组48例(MMF组)血清、尿液s TfR的水平,比较各组表达差异性。结果:尿液s TfR的检测结果显示Ig AN组、MMF组均较C组表达显著增加(514.99±196.23),[(356.36±222.82)vs(110.43±64.78)ng/mg.Cr,P=0.000,0.000],MMF组较Ig AN组表达下降(P=0.03)。Ig AN组尿液s TfR表达与e GFR呈负相关(r=-0.559,P=0.002),与病理级别、血肌酐、尿蛋白呈正相关(r=0.423、0.550、0.575,P=0.007、0.000、0.000)。将Ig AN组按LEE分级〉3级(n=18)、≤3级(n=21)分成两组,前者尿液s TfR显著高于后者[(600.87±196.81)vs(441.38±167.07)ng/mg.Cr,P=0.010]。将MMF治疗组按疗程3~6个月(n=23)、〉6个月(n=25)分成两组,前者尿液s TfR显著高于后者[(435.56±223.49)vs(283.50±199.76)ng/mg.Cr,P=0.014]。结论:Ig AN患者尿液s TfR表达水平显著增加,且与尿蛋白排泄、肾功能进展及肾脏病理损伤程度等密切相关。MMF可显著降低Ig AN患者尿液s TfR水平,且疗程在6月以上者更为显著。尿液s TfR可作为预测Ig AN病变进展及评估MMF治疗Ig AN疗效的生物标志物。
- 关米洁何永成李彤万启军陈洪滔
- 关键词:IGA肾病霉酚酸酯生物标记物
- 低分子肝素在高危出血患者血液透析中的应用
- 2000年
- 贺争鸣王利峰邓灼华陈洪滔马彬
- 关键词:低分子肝素高危患者出血血液透析
- 司维拉姆对慢性肾衰大鼠钙磷代谢和胎球蛋白A的影响被引量:6
- 2011年
- 目的:观察盐酸司维拉姆对慢性肾衰竭大鼠钙磷代谢和胎球蛋白A水平的影响。方法:30只SD雄性大鼠分别行一步法5/6肾切除(n=20,手术组)或假手术(n=10,对照组)3,0只大鼠术后2周开始给予高磷饮食6周。动物分3组:模型组(手术n=10),治疗组(手术+司维拉姆,n=10),对照组(假手术n=10),司维拉姆组给予司维拉姆(0.2%)治疗。高磷饮食配方:磷(P)1.2%,钙(Ca)1.6%,维生素D31000U/kg。饮食干预开始和结束时检测Scr、血P、血Ca、钙磷乘积及胎球蛋白A。结果:术后第二周饮食干预开始时,手术组大鼠Scr明显高于对照组大鼠(P<0.05),血P、血Ca、钙磷乘积及胎球蛋白A水平两组间差异无统计学意义。饮食干预六周时,血磷模型组最高,治疗组最低(P<0.05);各组间血钙水平差异无统计学意义;胎球蛋白A模型组明显低于治疗组(P<0.05)、对照组(P<0.05)。结论:盐酸司维拉姆能降低慢性肾衰大鼠高血磷及钙磷乘积,减轻钙化抑制物胎球蛋白A水平下降,可有效预防血管钙化的发生和进展。
- 陈洪滔何永成曾爱莲栾韶东陈海波刘全英
- 关键词:慢性肾衰竭血磷胎球蛋白A
- MicroRNAs在狼疮性肾炎中的研究进展
- 2014年
- 系统性红斑狼疮( SLE)是一种多系统自身免疫性疾病,它的特征是靶向核的自身抗体的产生引起了多器官的广泛免疫病理损害。免疫复合物沉积在肾小球则导致狼疮性肾炎( LN)的发生[1]。
- 潘妩姗陈洪滔何永成
- 关键词:MICRORNAS狼疮性肾炎自身免疫性疾病免疫复合物沉积自身抗体SLE
- 霉酚酸酯对IgA肾病患者血清和尿液TGF-β1表达的影响被引量:5
- 2015年
- 目的 探讨IgA肾病(IgAN)患者血清、尿液TGF-β1表达以及霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)对其表达的影响,揭示MMF治疗IgAN可能的机制.方法 用ELISA法检测健康对照组19例(Ⅰ组)、与MMF组匹配初诊未治疗IgAN 39例(Ⅱ组)、MMF治疗组48例(Ⅲ组)血清、尿液TGF-β1的水平,并比较各组表达差异性.结果 血清中TGF-β1的表达,Ⅱ组较Ⅰ组表达增加(P<0.05);Ⅲ组较Ⅱ组表达下降(P <0.0001).尿液中TGF-β1的表达,Ⅱ组、Ⅲ组均较Ⅰ组表达增加(P<0.05);Ⅲ组较Ⅱ组表达下降(P<0.05).IgAN患者血清TGF-β1的表达与病理级别、尿蛋白排泄呈正相关(P=0.044、0.001),尿液TGF-β1的表达与GFR呈负相关(P=0.012),与病理级别、血肌酐、尿蛋白排泄呈正相关(P=0.01、0.013、<0.0001).血清TGF-β1与尿液TGF-β1的表达呈正相关(P=0.001).IgAN LEE分级≤3级与>3级的患者相比,后者血清、尿液TGF-β1表达增加,差别有统计学意义(P =0.049,0.028).MMF治疗组疗程3~6个月与≥6个月的患者相比,后者血清、尿液TGF-β1表达下降,差别有统计学意义(P=0.001,0.026).结论 IgAN患者血清、尿液TGF-β1表达显著增加,并且其表达水平与肾功能进展及严重程度等密切相关,MMF可显著下调IgAN患者血清、尿液中TGF-β1表达.因此,血清、尿液TGF-β1可作为预测IgAN疾病进展及评估MMF疗效的重要指标.
- 关米洁何永成李彤万启军陈洪滔
- 关键词:IGA霉酚酸
- 硫胺缺乏所致血液透析相关性脑病的临床分析
- 2005年
- 分析硫胺(维生素B1)缺乏所致血液透析相关性脑病的临床特征,并探讨其早期诊断与治疗方法。方法对10例临床诊断为硫胺缺乏所致血液透析相关性脑病患者的临床表现、治疗及疗效等进行临床分析。结果本组患者临床表现呈多样化,包括舞蹈病、快速进展性痴呆、肌阵挛、抽搐、意识模糊、嗜睡和昏迷等。10例中7例经肌肉注射维生素B1后病情缓解,3例死亡患者其维生素B1治疗均开始于脑病表现出现1周以后。所有病例均为伴有严重消化道症状的初次接受血透治疗的患者。结论血液透析病人出现难以解释的中枢神经系统表现时,应高度重视硫胺缺乏所致血液透析相关性脑病的发生,及时补充维生素B1及营养支持治疗可望缓解病情,否则可致患者可死亡。
- 栾韶东何永成万启军陈洪滔马彬汪琼玲刘洪萍徐艺
- 关键词:血液透析脑病维生素B1
- 以肾脏病变为表现的Fabry病3例报告并文献复习被引量:1
- 2015年
- Fabry病是一种遗传性多系统性疾病,以α糖苷酶活性的降低或者缺失所造成鞘糖酯在血管内皮和平滑肌细胞、心肌、肾、角膜及中枢神经系统显著堆积为特点,临床表现多种多样。本文回顾性分析我科近4年来3例具有肾损害Fabry病患者的临床表现,并对其肾活检组织进行光镜、免疫荧光及电镜检查,明确诊断,避免不恰当的治疗。
- 廖莹何丽娟陈洪滔何永成
- 关键词:FABRY病遗传性肾病
- miR-200a和miR-155在狼疮性肾炎患者肾组织中的表达及其作用机制探讨被引量:2
- 2015年
- 目的探讨miR-200a及miR-155在狼疮性肾炎(LN)患者肾组织中的表达及其在LN发病机制中的作用。方法通过实时荧光定量聚合酶链反应测定30例LN患者和15例健康对照组肾组织中miR-200a及miR-155的表达水平。结果 LN患者肾组织中miR-155的表达水平高于健康对照组,miR-200a的表达水平低于健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。LN患者肾组织中miR-200a的表达水平与狼疮评分呈负相关(r=-0.391,P=0.032),miR-200a的表达水平与尿蛋白呈负相关(r=-0.395,P=0.034)。miR-155与狼疮评分呈正相关(r=0.593,P=0.001),miR-155表达水平与尿蛋白呈正相关(r=0.375,P=0.045),miR-155的表达水平与e GFR呈负相关(r=-0.59,P=0.001)。miR-200a的表达水平与e GFR之间无明显相关性(r=0.22,P=0.242)。结论肾组织中miR-155和miR-200a在狼疮性肾炎患者与健康对照组之间的表达水平有差异,且它们的表达水平与蛋白尿、肾功能及狼疮评分均相关。提示LN患者组织中miR-200a与miR-155的表达与LN患者肾功能恶化和狼疮疾病活动程度密切相关,可作为预测LN进展的重要标志物。
- 潘妩姗何永成陈洪滔
- 关键词:狼疮性肾炎MIR-155